Antiparasitarios Flashcards
Anfotericina B
Antiamibiano Elección en resistencia a derivados del antimonio #2 tx de leishmaniosis cutánea o de mucosas, útil en embarazo, eficaz en inmunodeprimidos. Forma poros en la membrana celular
Cloroquina
Antiamebiano
Tx amebiasis extraintestinal
Furoato de diloxanida
Antiamebiano
Derivado de dicloroacetamida, eficaz como fármaco luminarias en tx E. hystolytica. Antiquistico
Eflornitina
Antiamebiano
IV. Inhibidor catalitico irreversible de la ornitina descarboxilasa, enzima de biosíntesis de poliaminas (espermidina) necesaria para división y diferenciación celular. Pobre metabolismo.
Tx #1 con nifurtimox de tripanosomiasis africana occidental (oeste) por T. brucei gambiense (enfermedad del sueño gambiana).
EA: dolor abdominal y cefaleas, infecciones tisulares y neumonía, picos febriles, convulsiones y diarrea. Pérdida auditiva
Fumagilina
Antiamebiano
Tópico para queratoconjuntivitis por E. hellem. Oral para microsporidiosis intestinal por E. bieneusi. Tx de Nosema apis. Inhibe angiogenesis y suprime crecimiento tumoral
EA: cólico abdominal, náuseas, vómito, diarrea, trombocitopenia y neutropenia
8- hidroxiquinolinas (Yodoquinol y Clioquinol)
Antiamebiano. Fármacos luminales para eliminar la colonización intestinal de E. histolytica
EA de clioquinol: neuropatia mielooptica subaguda
EA de yodoquinol: dosis altas en niños atrofia óptica y ceguera permanente
EA ambos: neuropatia periférica
Melaesoprol
Antiamebiano
Profarmaco. Único tx de etapas avanzadas de tripanosomiasis africana oriental (este) por T. brucei rhodesiense (meningoencefalitis tardía). Inhibe la tripanotiona reductasa (IV lentamente)
EA: encefalopatia letal, neuropatia periférica
CI: influenza y deficiencia de G6PD
Metronidazol
Antiamebiano
Profarmaco. Tx elección de tricomoniasis, amebiasis y giardiasis. Actúa por un anion radical nitrito que destruye los microorganismos. VO, IV, intravaginal y tópica. Tx de infección ventila por T. Vaginalis. Tx primario para C. difficile
EA: cefalea, náusea, xerostomia y sabor metálico, encefalopatía, convulsiones, ataxia, orina color marrón rojizo.
Similares tinidazol (tx de colitis amebiana y absceso hepatico, giardiasis y tricomoniasis), secnidazol y ornidazol.
Interacciones: molestias con el consumo de alcohol. CI: conjunto con disulfiram
Miltefosina
Antiamebiano
SV 1-4 sem. Tx leishmaniosis visceral y cutánea (único VO). Altera el metabolismo de lípidos, señalización celular.
EA: teratogeno
Nifurtimox y Benznidazol
Antiamebiano
Tx de tripanosomiasis americana por T. cruzi. Aniones de radical de nitro causan daño celular. Benznidazol es mejor darse con comida. VO. Evitar tomar alcohol
EA: náuseas, mialgias, neuropatía periférica. Benznidazol + común dermatitis urticaria
Nitazoxanida
Antiamebiano/antihelmintico
Tx de elección criptosporidiosis y giardiasis en inmunocompetentes. Inhibe proliferación de esporozoitos y ovocito de C. parvum y crecimiento de trofozoitos de G. intestinalis, E. hystolitica y T. vaginalis. Interfiere con transferencia de electrones dependiente de la enzima PFOR
Tx de H. Nana, A. Lumbricoides, T. Trichuria y enterobius
EA: coloración verde de la orina. Categoría B en embarazo
Paromomicina
Antiamebiano
Aminoglucósido oral para infección por E. hystolitica, criptosporidiosis y giardiasis. Tópica para tricomoniasis y parenteral para leishmaniasis visceral. Se une al ribosoma 30S. Elección con metronidazol para colonización por E. hystolitica. 0% de absorción GI. Se puede dar en el embarazo
EA: cólico abdominal, dolor epigástrico, esteatorrea
Pentamidina
Antiamebiano
Parenteral o aerosol. Tx en infecciones por T. brucei gambiense en etapas tempranas (antes de dañar SNC); alternativa para leishmaniosis cutánea y #2 tx y profilaxis de neumonía por P. jirovecii (inhalada, -EA y sistémicos) si no se tolera o no responde al Bactrim.
EA: hipotensión, taquicardia y cefalea vía IV; hipoglucemia, nefrotixica, abscesos vía IM
Estibogluconato sodico
Antiamebiano. Profarmaco. Compuesto pentavalente de antimonio. Destruye los amastigotes en los fagolisosomas de los macrofagos. IV o IM. Tx de leishmaniosis visceral o cutánea
EA: anemia hemolitica e IR, pancreatitis quimica, aumentó de transaminasas, depresión de MO; polineuropatía reversible
Suramina
Antiamebiano. Tripanocida hidrosoluble. IV
#1 en etapas tempranas de T. brucei rhodesiense.
#2 T. brucei gambiense temprana (#1 pentamina)
CUIDADO, si tiene oncocercosis=reacción de Mazzotti (exantema pruriginoso, fiebre, eosinifilia, taquicardia y ceguera permanente)
EA: náusea, vomito, shock y síncope; nefrotoxicidad.
Tx de babesiosis
Clindamicina, quinina (EA: QT prolongado), azitromicina y atovacuona.
Tx toxoplasmosis
Pirimetamina (dar con leucovorina, EA supresión MO), sulfadiazina (EA supresión MO), clindamicina y espiramicina (útil durante el embarazo, prevenir transmisión al feto)
Benzimidazoles
Antihelminticos
Inhiben proliferación de microtubulos por unión a B-tubilina. Mebendazol y Albendazol son ovicidas para Ascaris, Anquilostoma y Trichuris. Tx enterobius
EA: GI leves, anorexia, náuseas, vómitos y mareos
Triclabendazol
Antihelminticos
Tx de infección hepatica por Fasciola hepatica y paragonimiasis. No se usa por EA en SNC, hígado y efectos visuales. Hidrosoluble. Tópica para tx de larga migratoria cutánea!
Mebendazol
Antihelminticos
Para nematodos. Tx geohelmintos, enterobiasis, ascariasis, tricuriasis o anquilostomas. No se recomienda en embarazo
Albendazol
Antihelminticos.
Tx de elección para enfermedad hidatídica quistica por Echinococcus granulosus, tx de elección para neurocisticercosis por T. solium, tx de C. philippinensis, parasitostatico, reducir riesgo de infección en cx, dar con comida grasa
EA: disfunción hepatica, no en embarazo
Dietilcarbamazina:
Antihelminticos. #1 control y tx de filariasis linfática por Wuchereria bancrofti y Brugia malayi y tx de eosinofilia pulmonar tropical. #1 tx de loiasis por Loa loa
EA: anorexia, nauseas, cefaleas y vomito, linfangitis, edema y abscesos linfoides; hemorragias retinianas y encefalopatia grave. Reacción de Mazzotti en oncocercosis
Doxiciclina
Antihelminticos. (Tetraciclina)
Tx de filariosis bancroftiana y oncocercosis
Ivermectina
Antihelminticos
SV 60 h. Controlar y tratar infecciones por nematodos y artrópodos une invaden el ganado y animales domésticos. Causan parálisis activando canales de Cl.
Tx elección en humanos infectados por O. volvulus, A. lumbricoides, S. sercoralis y larva migratoria cutánea. #1 oncocercosis en adultos y niños mayores de 5, estrongiloidosis humana y sarna
EA: prurito, edema y discapacidad y encefalopatía en paciente con L. loa
Metrifonato
Antihelminticos. Compuesto organofosforado para tx de S. haematobium. Profarmaco, a pH fisiológico se convierte en diclorvos. #2 esquistosomiasis
Oxantel y Pamoato de pirantel
Antihelminticos
Pamoato de oxantel eficaz para tricuriasis en una sola dosis. Bloqueantes neuromusculares despolarizantes causan parálisis espastica del gusano. Eficaz contra anquilostomas, enterobiasis, oxiuros y nematodos
EA: cefalea, mareos, exantema y fiebre
Praziquantel
Antihelminticos. Activo contra casi todos los cestodos (H. Nana, clonorchis y Opisthorchis) y trematodos (Fasciolopsis, Heterophyes y Metagonimus). #1 en esquistosomiasis por cualquier Schistosoma, #1 teniasis activa. Tx de elección de paragonimiasis. Genera ERO. Causa parálisis espastica en los esquistosomas adultos. Ineficaz en infecciones en etapa temprana EA: molestia abdominal, somnolencia, neurocisticercosis, meningismo, convulsiones y pleocitosis de LCR CI: neurocisticercosis ocular
Oxamniquina
Antihelminticos.
Tx Schistosoma mansoni después del praziquantel (el de elección)
Niclosamida
Antihelminticos
Tx T. solium
Tribendimidina
Antihelminticos
Agonista de los receptores B de acetilcolina musculares
Tx Oesophagostomum dentatum, C. sinensis y O. viverrini, Ascaris, T. trichuria
Moxidectina
Antihelminticos
Causa parálisis activando canales de CL. Tx O. volvulus
EA: reacción de Mazzotti
Levamisol
Antihelminticos
Agonista del receptor de acetilcolina L, estimula formación de células T e Igs
EA: agranulocitosis
