Anestésicos

Question 1

Procaína

Answer 1

Esteres
Inicio lento y duración corta. Baja potencia y corto efecto
Epidural
Standard de medida de potencia de los demás, infiltración de tejidos (odonto) y bloqueos nerviosos (para dx)

Question 2

Lidocaína

Answer 2

Amida, duracion intermedia
Procedimientos locales (infiltración): suturas, venopunción
Parches transdérmicos: neuralgia postherpetica
IV: antiarritmico IB
EMLA (con Prilocaína puncion venosa, injertos de piel) y TELICA (con Tetracaina, dilatacion de poros cutaneos en analgesia dermica)
Metabolizado por CYP en hígado
EA: somnolencia, mareos, coma, convulsiones

Question 3

Articaína

Answer 3

Amida, es local, duracion baja

Odontología, acción corta (1 a 6 min), dura hasta 1h

Question 4

Bupivacaína

Answer 4

Amida
Larga duración, mas bloqueo sensitivo que motor
Bloqueos epidurales en primera fase del parte o postoperatorio, cateteres de permanencia o venoclisis continua
Cardiotóxica (arritmias ventriculares, depresión del miocardio)

Question 5

Prilocaína

Answer 5

Amida, duracion intermedia
IV: bloqueos regionales, odontología
Puede causar metahemoglobinemia (ortotoluidina)

Question 6

Benzocaína

Answer 6

Esteres, duracion larga
Metabolizada lentamente por estereasas
Tópica (directa en la herida) y trocisco (graneodin, canca) , se absorbe lento, efecto sostenido en heridas
Tx en superficies ulceradas, heridas, anestésico de garganta
EA: metahemoglobinemia (ácido ascórbico es el antídoto)

Question 7

Tetracaína

Answer 7

Ester
Metabolismo lento por pseudocolinesterasa en plasma
Alta potencia y duración más larga
Anestesia raquídea de larga duración y Oftalmología (con proparacaína) para las cataratas

Question 8

Cloroprocaína

Answer 8

Ester, duracion corta
Bloqueo sensorial y motor por epidural o subaracnoidea
EA: dorsalgia después de anestesia epidural!

Question 9

Mepivacaína

Answer 9

Amida de acción intermedia

Tóxica para recién nacido

Question 10

Ropivacaína

Answer 10

Amida, duracion larga
Anestesia epidural y bloqueo regional
Control de parto o dolor postquirúrgico. Tiene baja cardiotoxicidad

Question 11

Dubacaína

Answer 11

Solo en pómada porque se considera tóxico

Question 12

Diciclonina

Answer 12

Trocisco para garganta

Parches para queilitis herpética (fuegos en comisura bucal) y solución local

Question 13

Pramoxina

Answer 13

Útil en alérgicos a otros anestésicos locales

Question 14

Ketalamina / Ketalar

Answer 14

Parte de Arilciclohexilamina, hidrosoluble
Inhibe NMDA!!!, recapturación de catecolaminas
IV (no duele, es la principal), IM, VO, rectal
Causa anestesia disociativa (mov espontáneos, delirio, ojos abiertos, sonidos, sueños vividos), analgesia profunda! amnesia, reflejos de protección de vía resp, aum PA, FC, PIO, PIC
Px en riesgo de hipotensión y broncoespasmo, en px pediátricos y con asma
CI: Riesgo de isquemia miocardiaca, px con angina

Question 15

Tiopental

Answer 15

Barbitúrico
Aum tiempo de abertura de canales de Cl
IV (ajo o cebolla), lipofilo
Inducción de anestesia, sedación preoperatorias (colonoscopia, endoscopia, px con isquemia cerebral o hipertensión intracraneal), anticonvulsivante (urgencia de convulsiones, última opción)
EA: dism PA, depresión resp, reacciones inflamatoria, necrosis en sitio de administración
CI: px con porfiria aguda intermitente

Question 16

Propofol

Answer 16

Conservador EDTA, hecho de huevo, soya y glicerol, aspecto lechoso
Agonista GABA-A, principio activo es 2,6-diisopropilfenol, duele al administrarse
Fospropofol, presentación acuosa, profármaco de propofol
Causa hiperlipidemia, broncodilatación, dism PA, PIO, PIC, puede usarse en embarazos, antiemético post cx
Recuperacion rapida del estado psiquico Hipnótico, sedante e inductor de la anestesia (sobre todo en asma)!!!
EA: Sd. de goteo/infusión por Propofol (PRIS)- acidosis, hiperlipidemia, rabdomiólisis, hepatomegalia!!!

Question 17

Etomidato

Answer 17

Imidazoles Dextroisómero
GABA agonista, inhibe 11 beta hidroxilasa
Causa hipnosis, NO analgesia!!!
Se usa en px con riesgo de hipotensión e isquemia miocárdica o px con problemas cardiovasculares (infarto o isquemias)!!!
EA: mioclonías, laringoespasmo, hipo, convulsiones, depresión resp, nauseas, vómito, efecto antiglucocorticoide,

Question 18

Metohexital / Metoxital

Answer 18

Barbitúrico de acción corta (5 a 7 min)
IV, IM, rectal
Se usa para intubar, inducir anestesia, sedoanelgesia, preparación de terapia electroconvulsiva, px con lesiones cerebrales
EA: crisis convulsivas, temblores, espasmos, hipertonía, laringoespasmo, hipo, hipotensión

Question 19

Midazolam, Lorazepam, Diazepam

Answer 19

Benzodiazepinas, adyuvantes de anestesia
Aum GABA, aum fx a apertura de canales de Cl
Alta incidencia de amnesia retrograda, dism impulso respiratorio
PRIMERA ELECCIÓN DE HIPNÓTICOS, RELAJANTES MUSCULARES Y TX DE ANSIEDAD

Question 20

Duración corta

Answer 20

Treinta a 43 min

Procaina, Articaina y Clorprocaina

Question 21

Duracion intermedia

Answer 21

Noventa min

Mepivacaina, Lidocaina, y prilocaina

Question 22

Duracion larga

Answer 22

6 a 8 h

Bupivacaina, Benzocaina, Tetracaina, Ropivacaina