Amenorreia e SOP Flashcards
Definição de amenorreia primária
Ausência da menarca
Definição de amenorreia secundária
Ausência de menstruação por, pelo menos, 3 ciclos consecutivos em mulheres com ciclos regulares OU
Ausência de menstruação por 6 meses em mulheres com ciclos irregulares.
Definição de atraso menstrual
Quando ausência de menstruação não atinge limites temporais da amenorreia secundária.
Defina hipomenorreia
Redução nos dias de duração ou no fluxo.
Defina Criptomenorreia
Sangramento não se exterioriza, por alterações no trajeto de saída.
Defina Oligomenorreia
Redução na frequência das menstruações (intervalos maiores que 35 dias)
Após abortamento, a amenorreia só se caracteriza caso haja um período sem menstruação maior que …….. meses
03 meses.
Definição de amenorreia primária por critério cronológico
Ausência de menstruação aos 14 anos, associada à falha no desenvolvimento sexual (ausência de características sexuais secundárias) OU
Ausência de menstruação aos 16 anos, mesmo com desenvolvimento sexual normal.
Definição de amenorreia secundária por critério cronológico
Ausência de menstruação por 6 meses ou pelo período equivalente a 3 ciclos.
O desenvolvimento ovariano ocorre na ausência do gene ……. e na presença de ……
- SRY
- WNT4
O fator determinante para formação do testículo é a presença do gene…..
- SRY
A genitália interna deriva de dois conjuntos de ductos:
Ductos de Muller (paramesonéfricos)
Ductos de Wolff (mesonéfricos)
Origem embrionária do desenvolvimento gonadal e genital masculino
Ductos de Wolff
Testículos
Origem embrionária do desenvolvimento gonadal e genital feminino
Ductos de Muller
Ovário
Principal causa de amenorreia primária sem desenvolvimento sexual secundário (hipogonadismo), com aumento de gonadotrofinas
Disgenesia gonadal
Mais comum causa de disgenesia gonadal
Síndrome de Turner
Quais as principais causas de hiperprolactinemia?
Medicamentos
Prolactinoma
Conduta diagnóstica inicial na amenorreia secundária
BhCG
Se BhCg negativo, segundo passo na investigação diagnóstica de amenorreia secundária
Teste de prolactina e TSH.
O que se procura afastar nas dosagens de prolactina e TSH?
Prolactina: prolactinoma, uso de medicamentos, gestação, estresse….
TSH: hipotireoidismo, hipertireoidismo também (menos frequente).
Terceiro passo na investigação diagnóstica de amenorreia secundária.
Teste da progesterona
O que avalia o teste da progesterona
Avalia o status estrogênico e a patencia do compartimento 1 (endométrio)
Como é feito o teste da progesterona?
Administração de 10mg de acetato de medroxiprogesterona por 5 a 7 dias. Caso sangre nesse período, TESTE POSITIVO. Mostra que o que faltava era a progesterona. E o problema é no compartimento 1. Caso não sangre, partir para passo 4 (estrogênio)
A síndrome de Rokitansky é caracterizada por amenorreia primária e útero rudimentar, e é causada por anomalia em qual ducto?
Paramesonéfrico ou de Muller
