Afecções Benignas da MAMA Flashcards
(73 cards)
Classificação das Afecções Benignas da Mama
baseada em Aspectos Clínicos:
Sensibilidade Mamária Pré-menstrual é
Mastodínea
Classificação das Afecções Benignas da Mama
baseada em Aspectos Clínicos:
Mastalgia
Mastalgia Cíclica (alterações funcionais benignas da mama)
Mastalgia Acíclica (ectasia, adenose, mastite aguda e crônica)
Dor extramamária (nevralgia intercostal, contratura muscular, espondiloartrose vertebral, síndrome de Tietze, doença de Mondor, angina, colelitíase)
Classificação das Afecções Benignas da Mama
baseada em Aspectos Clínicos:
Adensamentos / Cistos
Alterações Funcionais Benignas da Mama (AFBM)
Classificação das Afecções Benignas da Mama
baseada em Aspectos Clínicos:
Derrame Papilar
Galactorreia
Descarga papilar anormal (papiloma intraductal,
ectasia ductal, AFBM, dentre outros)
Classificação das Afecções Benignas da Mama
baseada em Aspectos Clínicos:
Nódulos Dominantes
Fibroadenoma Papiloma intraductal Lipomas Tumor phyllodes ou filoides ou filodes Hamartomas
Classificação das Afecções Benignas da Mama
baseada em Aspectos Clínicos:
Doenças Inflamatórias e Infecciosas
Mastites puerperais Outros processos inflamatórios - Esteatonecrose - Eczema areolopapilar - Ectasia ductal - Abscessos mamários - Abscesso subareolar recidivante
É o medicamento mais eficaz no manejo da
dor mamária. É um fármaco antiestrogênico
que possui uma eficácia de 72 a 90%.
Tamoxifeno
É um antigonadotrófico que induz uma pseudomenopausa.
Possui eficácia comprovada
nas mastalgias cíclicas e acíclicas, mas não se
mostrou superior ao tamoxifeno.
Danazol
O único medicamento liberado pelo
FDA para tratamento da mastalgia
é o
Danazol
Paciente com 25 anos, consulta por mastalgia
pré-menstrual. A anamnese e os exames físicos estão normais. Qual das opções abaixo
é a indicada?
a) Cirurgia, objetivando diminuir o parênquima
glandular.
b) Estabelecimento de ciclos anovulatórios.
c) Orientação verbal, reasseguramento, analgésico e calor local no período da dor.
d) Antiestrogênico, objetivando combater a
ação excessiva dos estrogênios sobre o parênquima mamário.
e) Frear o hipotálamo com progesterona, visando corrigir o excesso de estrogênios.
C
Mulher de 25 anos de idade queixa-se de dor
mamária que piora no período pré-menstrual.
Nessa fase, costuma sentir vários nódulos
dolorosos, principalmente nos quadrantes
superolaterais. Ao exame, as mamas são de
médio volume, simétricas, sem nódulos palpáveis e a expressão é negativa. A conduta médica para esse caso é:
a) Orientar sobre a benignidade do caso.
b) Indicar ultrassonografia das mamas no período pré-menstrual.
c) Indicar mamografia no período pós-menstrual imediato.
d) Prescrever antagonistas dopaminérgicos.
A
Em paciente atleta com dor mamária bilateral e exame físico normal, a conduta é: a) Associação estroprogestogênica. b) Danazol. c) Análogos do GnRH. d) Sustentação mecânica adequada das mamas. e) Progesterona na segunda fase do ciclo.
D
Anelise: Tem outra coisa que me preocupa, que é um “caroço na mama direita”, que apareceu há 2 semanas e dói.
Médico: Você notou se ele mudou de tamanho?
Anelise: Não, não aumentou nem diminuiu.
Ao exame das mamas palpa-se nódulo firme
de 4 cm, no QSE da mama direita, limites definidos, superfície regular, móvel e doloroso. O exame ultrassonográfico revela imagem anecoica de contornos regulares e superfície lisa. O diagnóstico provável é:
a) Cisto mamário.
b) Fibroadenoma.
c) Lipoma.
d) Papiloma.
A
Acerca da doença fibrocística da mama, marque
a alternativa INCORRETA:
a) É geralmente dolorosa e bilateral.
b) Apresentam comumente grande flutuação
de tamanho.
c) O estrogênio é considerado um fator causal.
d) Ocorre mais comumente na menopausa.
e) A ultrassonografia da mama pode ser usada
para o diagnóstico quando a doença ocorrer
em mulheres jovens.
D
Corresponde à saída de secreção pela
papila fora do ciclo gravídico-puerperal
e do período de lactação*.
derrame papilar
Principais Causas de Derrame Papilar
1º) Papiloma intraductal
2º) AFBM e Ectasia ductal
3º) Carcinoma in situ seguido pelo invasor
as principais causas de derrame papilar sanguinolento são:
1º) Papiloma intraductal
2º) Carcinoma intraductal
Mulher de 45 anos, queixando-se de fluxo
mamilar sanguinolento à direita, espontâneo
e persistente. Ao exame: fluxo uniductal, sem
nódulo palpável. O diagnóstico provável é:
a) Doença fibrocística.
b) Papiloma intraductal.
c) Mastite não puerperal.
d) Fibroadenoma.
e) Carcinoma metaplásico.
B
Em mulheres que apresentam descarga papilar unilateral, espontânea, sanguinolenta e
oriunda de único ducto, o diagnóstico mais
frequente é:
a) Câncer de mama.
b) Papiloma intraductal.
c) Doença fibrocística mamária.
d) Abcesso não lactacional.
B
O derrame papilar mamário tem como causas
mais comuns, em ordem crescente de
frequência:
a) Carcinoma, papiloma intraductal e ectasia
de ductos.
b) Papiloma intraductal, carcinoma e ectasia
de ductos.
c) Alteração fibrocística, carcinoma e papiloma
intraductal.
d) Ectasia de ductos, papiloma intraductal e
carcinoma.
e) Carcinoma, ectasia de ductos e papiloma
intraductal.
A
São lesões que podem ser delimitados em três
dimensões (largura, comprimento e profundidade). O seu achado é, em geral, assimétrico, quando em comparação com a outra mama.
NÓDULOS MAMÁRIOS
Características de benignidade dos NÓDULOS MAMÁRIOS
Normalmente são móveis.
Apresentam consistência firme e elástica.
Possuem contornos regulares e margens
definidas.
Características de malignidade dos NÓDULOS MAMÁRIOS
- Normalmente são aderidos.
- Apresentam consistência endurecida (em alguns casos são pétreos).
- Possuem contornos irregulares e margens indefinidas.
- A descarga papilar pode ser sanguinolenta
ou em água de rocha. - Podem ser acompanhados de retração de pele, retração mamilar, invasão da pele ou da parede torácica.
O que são nódulos? O que os diferencia de um adensamento?
Nódulos são lesões que podem ser delimitadas em três dimensões (largura, comprimento e profundidade).
Os adensamentos são diferentes dos nódulos
porque são lesões delimitadas em apenas
duas dimensões (largura e comprimento).
