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MED-1233 - Intégration 1 > A-A - Gazométrie sanguine > Flashcards

A-A - Gazométrie sanguine Flashcards

IN1-741 à 744

1
Q

Questions complémentaires & Résumé

Quel est le principal désavantage de la gazométrie artérielle?

A
  • Processus douloureux présente des risques de traumatisme artériel non négligeable
  • Plusieurs complications : thrombose, hématome, dissection artérielle, dlr, piqûre.
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Q

Quel est le principal désavantage de la gazométrie capillaire?

A

Ne mesure pas la pO2 avec précision

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Q

Questions complémentaires

Pourquoi la gazométrie capillaire ne permet-elle pas de mesurer avec précision la pO2?

A

Le sang capillaire est un mélange de sang artériel et de sang veineux périphérique.

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4
Q

Questions complémentaires

Vrai ou Faux
Lorsque la technique de prélèvement est bien effectuée, la gazométrie veineuse est interchangeable avec le gaz capillaire.

A

Vrai

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5
Q

Questions complémentaires

Quelle(s) gazométrie(s) permettent de mesurer le pH de façon fiable?
A. Artérielle
B. Capillaire
C. Veineuse

A

Toutes!
A. Artérielle
B. Capillaire
C. Veineuse

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6
Q

Questions complémentaires

Quelle(s) gazométrie(s) permettent de mesurer la pO2 de façon fiable?
A. Artérielle
B. Capillaire
C. Veineuse

A

A. Artérielle

Les autres ne sont pas fiables.

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7
Q

Questions complémentaires

Quelle(s) gazométrie(s) permettent de mesurer la pCO2 de façon fiable?
A. Artérielle
B. Capillaire
C. Veineuse

A

Toutes!
A. Artérielle
B. Capillaire
C. Veineuse

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8
Q

Questions complémentaires

Quelle(s) gazométrie(s) permettent de mesurer le HCO3 de façon fiable?
A. Artérielle
B. Capillaire
C. Veineuse

A

Toutes!
A. Artérielle
B. Capillaire
C. Veineuse

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9
Q

Lors de quelles situations cliniques est-il pertinent de prescrire une gazométrie artérielle?

A

Préciser les causes d’un choc

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10
Q

Lors de quelles situations cliniques est-il pertinent de prescrire une gazométrie capillaire?

A

Déséquilibre d’origine respiratoire

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11
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Quelle est la valeur normale de la PaCO2?

Pas à savoir (mmHg)

A

40mmHg

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12
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Quelle est la valeur normale de la [HCO3-]?

Pas à savoir (mEq/L)

A

24 mEq/L

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13
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Lors d’une acidose respiratoire aiguë, qu’arrivera-t-il au CO2 & HCO3?

A
  • CO2 augmente de 10 (car acidose respiratoire)
  • HCO3 augmente de 1 (compensation métabolique)

Chiffre pas à savoir

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14
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Lors d’une acidose respiratoire chronique, qu’arrivera-t-il au CO2 & HCO3?

A
  • CO2 augmente de 10 (car acidose respiratoire)
  • HCO3 augmente de 3 (compensation métabolique)

Acidose est un mot plus court que Alcalose, donc il augmente de 3.

Chiffre pas à savoir

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15
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Lors d’une alcalose respiratoire aiguë, qu’arrivera-t-il au CO2 & HCO3?

A
  • CO2 diminue de 10 (car alcalose respiratoire)
  • HCO3 diminue de 1 (compensation métabolique)

Chiffre pas à savoir

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16
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Lors d’une alcalose respiratoire chronique, qu’arrivera-t-il au CO2 & HCO3?

A
  • CO2 diminue de 10 (car alcalose respiratoire)
  • HCO3 diminue de 5 (compensation métabolique)

Chiffres pas à savoir

17
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Lors d’une acidose métabolique, quelle compensation peut-on s’attendre à voir au niveau du HCO3- et du CO2?

A
  • HCO3- : Diminue de 10 (car acidose métabolique)
  • CO2 : Diminue de 10 (compensation respiratoire)

Chiffres pas à savoir

18
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Lors d’une alcalose métabolique, quelle compensation peut-on s’attendre à voir au niveau du HCO3- et du CO2?

A
  • HCO3- : Augmente de 10 (car alcalose métabolique)
  • CO2 : Augmente de 7 (compensation respiratoire)

Chiffres pas à savoir

19
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Quelle compensation peut-on observer si un patient présente les valeurs suivantes :
- pH = 7,20
- PaCO2 = 62
- [HCO3-] = 24

Acidose/Alcalose, Respiratoire/Métabolique, Compensée ou non

Exemple dans le PPT

A

Acidose respiratoire non-compensée

  • pH diminué → Acidose
  • PaCO2 augmentée → Respiratoire
  • [HCO3-] normale → Non-compensée
20
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Quelle compensation peut-on observer si un patient présente les valeurs suivantes :
- pH = 7,50
- PaCO2 = 44
- [HCO3-] = 34

Acidose/Alcalose, Respiratoire/Métabolique, Compensée ou non

Exemple dans le PPT

A

Alcalose métabolique partiellement compensée

  • pH augmenté → Alcalose
  • [HCO3-] augmentée → Métabolique
  • PaCO2 augmentée → Partiellement compensée (hausse du PaCO2 mais pas selon les ratios)
21
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Quelle compensation peut-on observer si un patient présente les valeurs suivantes :
- pH = 7,48
- PaCO2 = 47
- [HCO3-] = 34

Acidose/Alcalose, Respiratoire/Métabolique, Compensée ou non

Exemple dans le PPT

A

Alcalose métabolique compensée

  • pH augmenté → Alcalose
  • [HCO3-] augmentée → Métabolique
  • PaCO2 augmentée → Compensée (selon les ratios)
22
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Quelle compensation peut-on observer si un patient présente les valeurs suivantes :
- pH = 7,40
- PaCO2 = 55
- [HCO3-] = 34

Acidose/Alcalose, Respiratoire/Métabolique, Compensée ou non

Exemple dans le PPT

A

Alcalose métabolique + Acide respiratoire
(mixte)

  • pH → Normal (mais anormalité du HCO3- & PaCO2)
  • PaCO2 augmentée → Respiratoire
  • [HCO3-] augmentée → Métabolique
23
Q

Notes de cours - Respiratoire : Physiologie

Quelle compensation peut-on observer si un patient présente les valeurs suivantes :
- pH = 7,15
- PaCO2 = 60
- [HCO3-] = 20

Acidose/Alcalose, Respiratoire/Métabolique, Compensée ou non

Exemple dans le PPT

A

Acidose mixte non compensée

  • pH → Acidose
  • PaCO2 augmentée → Respiratoire
  • [HCO3-] abaissée → Métabolique
24
Q

Gougoux

Nommez des causes fréquentes d’alcalose respiratoire.

A
  • Hyperventilaton mécanique
  • Anxiété
  • Maladies du tronc cérébral
  • Hypoxémie
  • Stimulation chimique (ammoniac, progestérone, salycilates, toxines)

Hyperventilation

25
Q

Gougoux

Nommez des causes fréquentes d’acidose respiratoire.

A
  • Obstruction des voies respiratoires (MPOC)
  • Désordres restrictifs
  • Maladies neuromusculaires
  • Dépression du centre respiratoire

Hypoventilation

26
Q

Gougoux

L’acidose est métabolique lorsque le HCO3 est en-deça de quelle valeur?

en mEq/L

A

< 30 mEq/L

27
Q

Gougoux

L’acidose est respiratoire lorsque la PaCO2 est au-dessus de quelle valeur?

en mmHg

A

> 50 mmHg

28
Q

Gougoux

L’alcalose est métabolique lorsque le HCO3 est au-dessus de quelle valeur?

en mEq/L

A

> 30 mEq/L

29
Q

Gougoux

L’alcalose est respiratoire lorsque la PaCO2 est en-deça de quelle valeur?

en mmHg

A

< 30 mmHg

30
Q

Questionnaire supplémentaire semaine 3

Condition aiguë
Quelle est la meilleure interprétation de ce désordre acido-basique?
- pH = 7,49 (7,40)
- pCO2 = 30 mmHg (40)
- pO2 = 115 mmHg
- HCO3 = 22 mmol/L (24)

Préciser si compensée ou non

A

Alcalose respiratoire aiguë compensée

La compensation physiologique attendue est une baisse de 2 mmHg des HCO3 pour chaque baisse de 10 mmHg de pCO2 en aigu.
- Baisse de 10 mmHg de pCO2 (passe de 40 à 30) devrait se compenser par une baisse de 2 des HCO3 (baisse de 24 à 22)
- Dans ce cas, l’alcalose respiratoire est donc compensée.

31
Q

Investigation semaine 3

Quelle est la meilleure interprétation de ce désordre acido-basique?
- pH = 7,55 (7,40)
- pO2 = 100 mmHg (75-100)
- pCO2 = 40 mmHg (40)
- HCO3 = 34 mmol/L (24)

Préciser si compensée ou non

A

Alcalose métabolique non compensée

(Désordre mixte : Alcalose respiratoire)

La compensation physiologique attendue est une augmentation de la pCO2 de 6 à 7 mmHg pour une augmentation de 10 mmol/L des HCO3
- Augmentation de 10 mmol/L des HCO3 (passe de 24 à 34) devrait se compenser par une augmentation de 6 mmHg de pCO2 soit une augmentation de 40 + 6 = 46
- Dans ce cas, la pCO2 est de 40 (normale) donc, compensation attendue non démontré par la gazométrie → alcalose métabolique non compensée!
- Il faut donc suspecter la présence d’un autre désordre acide-base chez ce patient : Alcalose respiratoire.

32
Q

Que signifie une diminution de la pO2?

A

Hypoxie

MED-1233 - Intégration 1 (49 decks)

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