4 - Anaphylaxie Flashcards
Quels sont les principes de traitement de l’anaphylaxie?
- A : Adrénaline SC ou IM STAT
- B : Bronchodilatateur si indiqué (bêta-2 agoniste à action rapide)
- C : Corticostéroïde1 (anti-inflammatoire)
- D : Diphénhydramine (anti-histaminique)
1À cause de leur délai d’action (4 à 6h), les corticostéroïdes n’ont aucun rôle dans la prise en charge aiguë de l’anaphylaxie. Par contre, ils permettraient une diminution des symptômes retardés.
Questionnaire supplémentaire
Un homme inconscient de 20 ans est amené à l’urgence par ses amis. Ce patient est connu allergique aux noix et il aurait consommé par mégarde un baklava au restaurant. L’homme a présentement de la difficulté à respirer et son visage est boursoufflé. L’infirmière vous indique que la tension artérielle est à 70/40 alors que le pouls est à 130/min.
Quelle est la classe étiologique du choc de ce patient?
A. Cardiogénique
B. Distributif
C. Hypovolémique
D. Obstructif
B. Distributif
Ce patient présente un choc anaphylactique suite à l’ingestion de noix (réaction allergique de type I). Il s’agit d’un choc distributif.
Questionnaire supplémentaire
Quels sont les critères diagnostiques de l’anaphylaxie?
- Début rapide d’urticaire ou d’œdème de Quincke et d’au moins un des signes suivants :
- Détresse respiratoire (bronchospasme, stridor, sibilance, etc.)
- Hypotension ou symptômes associés (ex. lipothymie, syncope, incontinence)
OU - Début rapide de deux ou plus de ces manifestations cliniques après l’exposition à un allergène connu ou potentiel pour le patient :
- Urticaire avec ou sans œdème de Quincke
- Détresse respiratoire
- Hypotension ou symptômes associés
- Symptômes gastro-intestinaux persistants
OU - Baisse rapide de la pression artérielle après exposition à un allergène connu pour le patient
- Baisse de la TA systolique > 30% de la valeur de base chez l’adulte