2 - Types de douleur Flashcards
IN1-082
Questionnaire supplémentaire semaine 3
- Souvent décrite comme constante, lancinante, intense
- Bien localisée près de l’organe atteint
Quel type de douleur?
A. Viscérale
B. Pariétale
C. Référée
B. Pariétale
Attention : La douleur peut être diffuse dans les cas de péritonite où tout le péritoine est irrité par la présence de sang (ex. grossesse ectopique rompue), de pus (ex. abcès perforé) , d’air (ex. pneumopéritoine par ulcère peptique perforé), de selles (ex. perforation intestinale), etc.
Questionnaire supplémentaire semaine 3
Provient de l’irritation du péritoine pariétal par infection, irritation chimique ou tout autre processus inflammatoire important.
Quel type de douleur?
A. Viscérale
B. Pariétale
C. Référée
B. Pariétale
Questionnaire supplémentaire semaine 3
Provient de la stimulation des terminaisons nerveuses du système nerveux autonome du péritoine viscéral entourant les organes internes (viscères creux ou solides). Cette stimulation peut provenir de :
- Contraction des organes creux avec intensité inhabituelle
- Distension des organes creux par gaz ou liquides
- Étirement de la capsule des organes solides par œdème ou toute lésion occupant de l’espace (ex. hémorragie, abcès, tumeur)
Quel type de douleur?
A. Viscérale
B. Pariétale
C. Référée
A. Viscérale
Questionnaire supplémentaire semaine 3
Généralement difficile à caractériser et à localiser par le patient
Quel type de douleur?
A. Viscérale
B. Pariétale
C. Référée
A. Viscérale
Résumé
Nommez les causes les plus fréquentes de douleur référée au niveau de l’abdomen.
- Infarctus du myocarde
- Etc.
Questionnaire supplémentaire semaine 3
La stimulation nerveuse est transmise par les nerfs périphériques et est donc mieux localisée que la stimulation des composantes viscérales. La douleur sera donc ressentie dans l’aire de l’organe atteint.
Quel type de douleur?
A. Viscérale
B. Pariétale
C. Référée
B. Pariétale
Questionnaire supplémentaire semaine 3
Douleur ressentie dans un site éloigné de l’organe atteint.
Quel type de douleur?
A. Viscérale
B. Pariétale
C. Référée
C. Référée
Résumé
Nommez les causes les plus fréquentes de douleur pariétale au niveau de l’abdomen.
- Appendicite
- Cholécystite
- Diverticulite
- Pancréatite
- Ulcère
- Adénite mésentérique
Questionnaire supplémentaire semaine 3
Survient parce que l’innervation du site éloigné provient environ du même niveau de la moelle épinière que l’innervation de l’organe atteint. Par exemple, une atteinte d’organe thoracique peut se présenter par une douleur abdominale
Quel type de douleur?
A. Viscérale
B. Pariétale
C. Référée
C. Référée
Exemples :
- Irritation pleurale (ex. pneumonie) qui se présente parfois comme une douleur abdominale
- Infarctus aigu du myocarde peut occasionner une douleur épigastrique, sans douleur rétrosternale
Questionnaire supplémentaire semaine 3
Vrai ou Faux
Une douleur viscérale ou pariétale peut engendrer une douleur référée.
Vrai
Résumé
Nommez les causes les plus fréquentes de douleur viscérale au niveau de l’abdomen.
- MII
- Occlusion
- SCI
- Intolérance au lactose
- Maladie coeliaque
Questionnaire supplémentaire semaine 3
Généralement ressentie près de la ligne médiane à des niveaux variables suivant l’organe impliqué. La région dans laquelle la douleur sera ressentie correspond au segment somatique embryonnaire :
- Tube digestif haut (estomac, duodénum, foie, voies biliaires et pancréas) = douleur abdominale haute
- Tube digestif moyen (grêle, côlon proximal et appendice) = douleur péri-ombilicale
- Tube digestif distal (côlon distal) et système génito-urinaire = douleur abdominale basse
Quel type de douleur?
A. Viscérale
B. Pariétale
C. Référée
A. Viscérale
Sous-groupe semaine 3
La péritonite engendre quel type de douleur?
A. Viscérale
B. Pariétale
C. Irradiée
B. Pariétale
Questionnaire supplémentaire semaine 3
Typiquement aggravée par le mouvement ou la toux ; les patients préfèrent rester immobiles.
Quel type de douleur?
A. Viscérale
B. Pariétale
C. Référée
B. Pariétale
