9.Détresse respiratoire et inf NN Flashcards
Comment peux tu voir que bébé Merlin fait une détresse respiratoire?
BAN
Balancement thoraco-abdominal
Tirage
Entonnoir xyphoïdien
Geignement expiratoire
Tachypnée/Apnée
Cyanose
Désaturation
Quel nombre de point sur le score de Silverman est synonyme d’une détress respi significative?
3/10
Quels sont les 2 types de tirages qu’on peut observer chez un bb?
Sous costal et inter costal
Nomme des causes pulmonaires (ou ventilatoire) de détresse respi du NN (au moins 6)
-MMHyalines
-TTNN
-Pneumonie
-Pneumothorax
-Aspi méco
-malfo pulm
-Atrésie des choanes
Nomme des causes non pulmonaires de détresse respi du NN (au moins 4)
-Infection
-Acidose/asphyxie
-hypoglycémie
-hypothermie
-HT pulm persistante
-hernie diaphragmatique
-choc
Bébé Merlin, né à 36+1 semaine à la MDN, présente une détresse respiratoire. Tu dis à ton ESF que tu soupçonne une maladie des membranes hyaline. Elle te demande c’est quoi et qu’est ce qu’on peut faire pour traiter ça?
C’est une carence en surfactant qui fait que les poumons sont affaissés.
Tx : PPC, O2, atb, surfactant.
Quels sont les FDR de la MMH? (nommes en 3)
prématurité
aspi méco
hypoxie
infection
DG
Le bébé de Julie-Alix, qui était SGB+ et qui a refusé les atb, est né après une rupture prolongée de 26h dans une flaque de liquide nauséabond. Quelle est la cause la plus probable de sa détresse respiratoire?
Pneumonie!
Comment peut-on traiter la pneumonie du bébé de Julie-Alix? Quelle est ta CAT?
Avec des atb : ampi-genta
Transfert
La petite Fatima-Laurie est née précipitamment dans le stationnement de la MDN à 42+1 sem. Tu vois en une fraction de seconde sur le banc d’auto ce que tu crois être une flaque de potage au brocoli bien épais. Sa maman avait en plus un DG diète, mais Fatima-Laurie pèse quand même 4,4 kg. Quelle est la cause la plus probable de sa détresse respi?
Aspiration méco!
FDR : post-maturité, DG, LA méco, PÉ/HTAg.
Comment peux-tu traiter la détresse respi de Fatima-Laurie qui a le syndrome d’aspi méco?
Ventilation par pression positive continue (PPC)
O2
ATB
Transfert
Vérolivier est né à la mdn il y a 20 minutes. Il est semi-stable sous CPap, il a une légère détresse respiratoire. En attendant son transfert, tu l’auscultes avec difficulté et tu entends des bruits bizarres dans sa cage thoracique. Quelle est son dx le plus probable de détresse respi?
Hernie diaphragmatique
Émilie-Lou a donné naissance à son fils il y a 18 minutes. Il n’était pas réactif et ne faisait pas d’efforts respiratoires, tu as entammé sa réanimation.
Son coeur était à 110 et sa saturation se maintenait avec l’insufflateur néonatal branché au cathéter d’intubation. Quelques minutes plus tard, en attendant le transfert, toujours non réactif, il “crash”, son coeur descend à 70 et il se cyanose. Quelle est la raison la plus probable de son sa détresse respiratoire à ce moment-ci?
Que peux tu faire pour confirmer cette hypothèse?
Pneumothorax
Transillumination du thorax
Pour résoudre le pneumothorax du bébé d’Émilie-Lou, Le pédiatre au bout du fil te dis que tu dois faire une ponction thoracique. Où dois-tu piquer?
(question bonus, juste parce que la prof en a parlé. J’espère que ça sera pas à l’examen…)
Entre la 2e et la 3e côte, dans le 2e espace intercostal au niveau de la ligne médio-claviculaire.
EN HAUT DE LA 3e CÔTE COMME UNE ÉPÉE!
Hugo-Mari est né il y a 8 minutes. Il est encore cyanosé au niveau de la face et du tronc, et respire à 66 resp/min. Pourtant tu n’observes pas de signes de détress respiratoire à part un léger BAN. Tu essaies de lui donner de l’O2, mais il reste cyanosé et sa saturation, légèrement sous la limite, ne réponds pas à l’O2.
Quelle est ton hypothèse de la situation?
Cardiopathie cyanogène
