5. Décès périnatal Flashcards
Quelle est la différence entre une Fausse Couche/ avortement spontané, une MFIU, une mortinaissance et une mortalité néonatale?
FC : sous 500g
MFIU : foetus de + de 500g ou 20 SA qui décède avant son expulsion complète/sa nce
Mortinaissance : décès du foetus lors de l’acc.
Mortalité néonatale : décès du NN avant 28j de vie.
V ou F : 50% des décès périnataux sont d’une cause non déterminée.
V
Une cliente a un ATCD de mortinaissance. Elle a donc des risques plus élevés pour certaines complications de grossesse. Nommes-en 3.
-Acc préma
-RCIU/PAG
-DPPNI
-PÉ
On peut diviser les causes connues de décès périnatal en 3 catégories, quelles sont-elles? Donne 2 exemples pour chaque.
-Patho maternelle (DG, HTA, polyhydramnios,…)
-Patho foetale (génétique ex syndrome, RCIU, anomalie congénitale)
-Patho placentaire (DPPNI, insuffisance)
Infection peut se retrouver dans plusieurs catégories.
Une cliente t’appelle, elle est à 33 semaines, elle n’a pas senti son bébé bouger depuis quelques heures, ça l’inquiète. Que fais-tu?
Tu l’envoie en CH faire une évaluation. Ils feront NST et écho (PBB).
On pourrait la conseiller sur le DMF mais si ça fait quelques heures et qu’elle est inquiète je l’enverrais directement.
Ta cliente qui a un ATCD de mortinaissance a un double suivi sf-GARE. De manière générale, à quelles particularités peux-tu t’attendre dans son suivi?
-Rx ASA
-écho répétées et suivi BEF dépendamment de l’étiologie
-recherche d’anomalies plus poussées (dopplers artères utérines et ombilicale, génétique, etc.)
-recommandation d’acc selon l’étiologie
-Besoins psychosociaux ++ (suivi psycho, accompagnement lors des dates difficiles, etc.
TW : mise en situation
Lors d’un accouchement, le bébé nait flasque et bleu. Vous commencez une réanimation. On n’entend pas de coeur à l’auscultation, vous commencez des compressions thoraciques, vous l’intubez et vous administrez de l’adrénaline en CVO. Après combien de temps pouvez vous arrêter la réa, si le bébé ne réponds pas aux mesures?
Jamais, il est interdit d’arrêter les manoeuvres de réa jusqu’à temps qu’un médecin déclare le décès.
Après un décès périnatal d’une de vos clientes, que devez- vous faire au niveau légal?
Remplir la déclaration de décès de l’OSFQ
Une cliente en anamnèse se présente, G3P0, avec deux ATCD de FC tardives à 18 et 17 semaines. Peux-tu la suivre? Si oui, quelle action devra-tu faire?
Non on ne peux pas la suivre (ATCD de FC répétés à + 16 sem = transfert).
Ta cliente qui a eu une mortinaissance il y a 3 jours te demande des conseils par rapport à sa montée de lait. Que peux-tu lui conseiller?
-Dons de lait si significatif pour elle
-Diminutions de la montée de lait : conseils d’engorgement, plantes qui aident à réduire (persil, feuilles de sauge etc. ) voire Rx pour suppression de la lactation (consult avec MD car nous ne pouvons pas prescrire, sauf pilule contraceptive)
