6. Asphyxie néonatale

Question 1

Qu’est ce qu’une asphyxie néonatale? Quel est ses sx chez le bb?

Answer 1

Altération sévère des échanges gazeux utéro-placentaires entraiant une acidose métabolique.
On voit une dysfonction neurologique chez le bébé. (état de conscience altéré/convulsions, difficulté respir, tonus et réflexes diminués, etc).

Question 2

Il y a 4 catégories de causes dans une asphyxie néonatale. Nommes les.

Answer 2

-Maternel
-foetal
-utéroplacentaire
-funiculaire (cordon)

Question 3

Nommes 2 causes maternelles de l’asphyxie néonatale.

Answer 3

hypotension
diminution d’o2 inspirée
insuffisance respiratoire ou cardiaque

Question 4

Nommes 2 causes foetale de l’asphyxie néonatale.

Answer 4

-compression aortique lors des CU
-Présentation anormales
-anémie importante

Question 5

Nommes 3 causes utéro-placentaire de l’asphyxie néonatale.

Answer 5

dysfonction placentaire
hypertonie utérine
rupture utérine
DPPNI
Chorio

Question 6

Nommes 3 causes funiculaire (cordon) de l’asphyxie néonatale.

Answer 6

compression
proccidence
noeud
enchêvetrement

Question 7

Explique l’évolution physiopathologique dans les tissus foetaux : comment un manque d’O2 peut amener une asphyxie?

Answer 7

1.manque O2 > hypoxémie (dim P02 artériel)
2.hypoxémie > hypoxie (dim o2 dans les tissus, du à
hypoxémie prolongée)
3. Hypoxie> asphyxie (carence o2, atteinte organes. du à
hypoxie prolongée)

Question 8

Quelles sont les conséquences à court terme de l’Asphyxie néonatale? (nommes en 2)

Answer 8

acidose, décès, défaillance organes, encéphalopathie néonatale

Question 9

Quelles sont les conséquences à long terme de l’Asphyxie néonatale? (nommes en 2)

Answer 9

paralysie cérébrale, surdité, tr cognitif, tr neurodéveloppemental, épilepsie.

Question 10

Comment les md peuvent dx l’asphyxie néonatale avec l’apgar?

Answer 10

APGAR < 4 à 5 min

Question 11

Nomme 2 autres façon autre que l’apgar que les md peuvent dx une asphyxie néonatale

Answer 11

-Acidose (ph <7 ou DB > 12)
-anomalie cf
-LAM

Question 12

Nommes des FDR antépartum (gx) à l’asphyxie néonatale. (6)

Answer 12

-DG, HTA, PÉ, maladie
-anémie
-isoimmunisation
-oligo, poly, rciu
-AMA
-dim des mvts foetaux
-anomalie foetale
-alcool/drogue/rx
-gx post terme

Question 13

Nommes des FDR intrapartum à l’asphyxie néonatale. (6)

Answer 13

-c/s forceps, ventouse
-travail préma, précipité, long
-RSM prolongée
-LAM, tracé aN
-DPPNI
-PLacenta praevia
-narcotiques
-proccidence
-hémorragie

Question 14

Tu travailles en Ontario, en CH. Tu prends la garde de ta collègue en salle de naissance, avec une cliente qui vient de recevoir une dose de narcotiques en gestion de la douleur. Combien de temps après le bébé est à risque d’asphyxie néonatale si la naissance survient?

(question bonus, pas à l’exam, prend un guess)

Answer 14

Une administration de narcotiques 4h ou moins avant la nce met le bébé à risque d’asphyxie.

Question 15

Quelle est le traitement pour une apshyxie néonatale?

Answer 15

L’hypothermie thérapeutique, pas un tx en soit mais peut diminuer les atteintes cérébrales.

Question 16

V ou F : un bébé qui a subi une asphyxie alors qu’il est né à 35+4 ne peut pas recevoir D’hypothermie thérapeutique

Answer 16

V

Question 17

V ou F : un bébé né à terme qui a subi une asphyxie doit recevoir l’hypothermie thérapeutique dans les 12h suivant sa nce pour diminuer l’atteinte cérébrale.

Answer 17

F, 6h.