2- Thrombocytopénie Flashcards
Explique dans tes mots qu’est-ce que la thrombocytopénie.
Un niveau bas de plaquettes dans le sang.
Généralement moins de 150 000.
Vrai ou Faux
Une sage-femme est capable de qualifier le degrée d’une thrombocytopénie?
Faux.
On doit transférer si elle est sévère, mais consulter afin de définir dans quel degré on se situe lors d’une thrombocytopénie.
Nomme trois étiologies de la thrombocytopénie.
- Thrombo. gestationnelle
- Problèmes hypertensifs (PE, Hellp)
- Stéatose hépatique (SHAG)
- Hypersplénisme (aug. sécrétion)
- Déficit de matière pour les produires (B9-B12, alcool, chimiothérapie(
- Aug. de la destruction ( PTE, Lupus, Infection, CIVD, PTT)
Nomme des symptômes qu’une femme pourrait avoir si elle est atteinte d’une thrombocytopénie.
saignements de la muqueuse (buccale, gingivorrhagée )
Pétéchies
Bleus fréquents
épistaxis
Quels sont les examens laboratoires que tu peux faire si tu suspectes une thrombocytopénie?
Quels sont les examens complémentaires que tu pourrais faire selon la situation clinique?
Une FSC
Bilan coagulation
bilan hépatique
bilan PE
dosage B9-B12
Sérologie (ToRSH)
Palpation du foie
*envisager maladie auto-immune
Associe la plus basse numération plaquettaire au geste clinique adéquat.
(- 150 000, -100 000, 70/80 000, 50/70 000, 30/50 000)
A) Accouchement est encore relativement sécuritaire
B) La sage-femme doit consulter
C) nécessité de prendre un traitement cortico et immunoglob.
D) Transfert de soins
E) Péridurale est relativement sécuritaire
A) 50 000 - 70 000
B) - 150 000
C) 30 000 - 50 000
D) - 100 000
E) 70 000 - 80 000
Rappel de l’ordre:
Consulte
transfert
épidurale ok
accouchement ok
traitement cortico+ Immunoglob.
Qu’est ce que le PTI?
(purpura thrombocytopénique idiopathique)
maladie autoimmun dont la personne a des ac anti-plaquettaire.
V ou F : les ac d’une femme qui a un PTI passent la barrière placentaire.
vrai
v ou F : une mère a un PTI. ses plaquettes sont extrèmement basses. Le bébé a donc plus de chance d’être atteint de complications?
Faux, pas de lien entre nb plaquettes mère et atteinte foetale.
Ta cliente a une thrombocytopénie au T2. Tu as détecté dans sa FSC un anticorps antiplaquettaire. Elle a donc un PTI.
Faux, elle cela peut être une thrombopénie gesta quand même.
Ta cliente de 24 sem a une thrombocytopénie légère gestationnelle (130 000). Quelle est ta CAT jusqu’à la fin de la gx (c/t et autre)?
Consult
Recontrôle q 4-6 sem et q sem à la fin de la gx.
Ta cliente qui avait une thrombocytopénie gesta accouche à 38 sem à la mdn. Quelle est ta CAT en :
1. Pernatal?
2. postpartum?
s’il y en a une…
On pourrait recommander gestion active, études ambivalentes sur risque sgmt.
Certaines études disent de faire:
FSC à la mère (pour voir ac antiplaquettaire)
FSC sang cordon pour voir ac antiplaquettaire aussi.
Mais vu qu’on a consulté en gx, on va avoir pu demander la CAT suggérée du MD ;)
