7.Syndrome hémorragique du NN (vit k)

Question 1

Tu fais ton choix éclairé de vit K. Quelle est la raison pour laquelle on offre la vitamine K? Explique ce que c’est aux parents.

Answer 1

Pour prévenir le syndrome hémorragique du NN, qui se produit par manque de vitamine k dans la chaine de coagulation. Il s’agit de sgmt spontanés, souvent internes comme au niveau du cerveau ou au GI, sans qu’on sen rend compte.

Question 2

Les parents te demande pk les bébés sont particulièrement à risque de syndrome hémorragique par manque de vitamine K, que leur réponds-tu?

Answer 2

-Passe peu dans le placenta
-flore intestinale qui la produit est immature
-ne passe peu dans le lait maternel
-demi-vie courte : le bébé ne peut pas en faire bcp de réserve in utéro

Question 3

Nommes les 3 types de syndrome hémorragie et leur période de survenance. Laquelle est la plus commune?

Answer 3

Précoce (<24h)
-rare, liée à prise anti-épileptique
Classique (2-7j) + commune
-pas de prophylaxie et faible apport
Tardive (2 sem à 6 mois)
-malabsorbtion/faible apport, peu importe la prophylaxie.

Question 4

Quels sx peut tu voir chez un NN atteint du syndrome hémorragique?

Answer 4

-pétéchies/ecchymoses
-sgmt (occulte, ombilical, site de ponction)
-sgmt nez, vo, selles
-sgmt cuire chevelu
-fontanelle bombée
-ictère sévère< 2 sem
-bb amorphe sans raison apparente

Question 5

Nommes 4 FDR du syndrome hémorragique du nn.

Answer 5

-trauma obs/réa
-asphyxie ou hypoxie
-préma/PAG
-problème hépatique nn ou mère
-acc ++ rapide ou long
-atb à la nce
-absence de prophylaxie
-allaitement maternel

Question 6

Quelle est la recommandation de la dose à administrer au NN?

Answer 6

1 mg IM avant 6h de vie

Question 7

Tes clients Européens refusent la vitamine K intramusculaire. Quelle est l’option lors d’un refus? (nomme dose et voie admin)

Answer 7

la version PO, malgré que moins efficace.
2 mg PO à la nce
2mg PO 2-4 sem
2 mg PO 6-8 sem

Question 8

Tes clients t’appellent en pleine nuit. Leur bébé saigne. Que leur pose-tu comme question (7)

Answer 8

1. qté
2. provenance
   3.couleur
   4.s et sx
3. contexte/chronologie
4. hx dacct
5. ATCD fam

(aussi sils ont recu vit k)

Question 9

Les parents te disent qu’il y a du sang dans la couche de leur bb. Quel est ton dx différentiel?

Answer 9

-Sang diggéré de l’Accouchement
-blessure aux seins
-systèmes digestif
-pseudomenstruations
-cristaux d’urate

Question 10

Les parents te disent que leur bébé a des ecchymoses. à quoi penses tu comme cause?

Answer 10

-Trauma (ex ventouse)
-acc rapide
-syndrome hémorragique