9_Corynebacterium Flashcards
Características de relevo da Corynebacterium spp.
- Bacilos Gram +, pleiomórfico
- Formas de “letras chinesas”
-
Grânulos metacromáticos
com colorações específicas - azul de Metileno vemos que há grânulos que aparecem dentro dos bacilos
Espécie mais importante:
Corynebacterium diphteriae
Restantes: “difteróides”
Caracteriza a patogénese do Corynebacterium diphteriae
Só causa difteria se for lisogénica para um bacteriófago, que tem este tal gene Tox, portanto é um fago que tem essa informação e que vai entrar para o cromossoma da bactéria e é graças a esse fago que ela vai produzir o gene Tox.
Este gene Tox tem duas subunidades:
* a B que se vai depois ligar ao recetor correspondente na superfície da célula (++ nas células do coração e nervosa)
* a A que vai ter o seu papel na terminação da síntese proteica da célula hospedeira.
A difteria é uma doença que vão ver muito raramente hoje em dia, era mais frequente antigamente, a _______ foi fazendo-a desaparecer.
De qualquer maneira, ainda existem certas zonas do globo que têm difteria, sendo, no entanto, a situação agora diferente.
Em países de _______ houve surtos importantes já depois da _______ estar largamente distribuída por todo o mundo, mas agora a situação está muito mais calma relativamente a esse aspeto.
De qualquer maneira temos de ter presente, nomeadamente com populações _______ que podem não estar vacinadas, que pode aparecer difteria.
A transmissão é por _______ ou por _______, sendo esta 2ª menos frequente
A difteria é uma doença que vão ver muito raramente hoje em dia, era mais frequente antigamente, a vacinação foi fazendo-a desaparecer.
De qualquer maneira, ainda existem certas zonas do globo que têm difteria, sendo, no entanto, a situação agora diferente.
Em países de leste houve surtos importantes já depois da vacinação estar largamente distribuída por todo o mundo, mas agora a situação está muito mais calma relativamente a esse aspeto.
De qualquer maneira temos de ter presente, nomeadamente com populações migrantes que podem não estar vacinadas, que pode aparecer difteria.
A transmissão é por gotículas respiratórias ou por contacto, sendo esta 2ª menos frequente
A Corynebacterium diphteriae para ser patogénica, tem de ser ________
Toxinogénica
A difteria é uma _______ tipicamente, uma _______ que tem uma _______ _______, ou seja, uma zona que resultava de _______ do epitélio, causada pela toxina da própria bactéria.
As _______ _______ podiam levar à _______ da respiração.
A produção da _______ podia levar a efeitos em _______ sendo que a _______ _______, ou seja, o efeito causado pela _______ é o efeito mais perigoso da produção desta toxina.
A difteria _______ se já era uma raridade antigamente, agora ainda mais o será.
Portanto a difteria é uma _______ que tem complicações maiores ou potencialmente maiores do quer as _______ normais.
A difteria é uma amigdalite tipicamente, uma amigdalite que tem uma pseudo-membrana, ou seja, uma zona que resultava de necrose do epitélio, causada pela toxina da própria bactéria.
As pseudo-membranas podiam levar à obstrução da respiração.
A produção da toxina podia levar a efeitos em vários órgãos sendo que a arritmia cardíaca, ou seja, o efeito causado pela miocardite é o efeito mais perigoso da produção desta toxina.
A difteria cutânea se já era uma raridade antigamente, agora ainda mais o será.
Portanto a difteria é uma amigdalite que tem complicações maiores ou potencialmente maiores do quer as amigdalites normais.
Diagnóstico laboratorial Corynebacterium diphteriae Exame cultural
Meio:
* _______, que em ____ - ____h faz crescer o microrganismo
* meio _______, que irá fazer crescer o microrganismo em diferentes morfologias, consoante a _______ _______: “gravis, mitis, intermedius”
A identificação é feita por _______ e o _______.
Neste organismo temos sempre de fazer o teste de produção de toxina, através de 2 provas:
* Prova de _______
* _______ _______ - ____ (C. _______ e C. _______)
Meio:
* meio de Loffler, que em 24-48h faz crescer o microrganismo
* meio cistina-telurito (agar-telurito ou chocolate-telurito), que irá fazer crescer o microrganismo em diferentes morfologias, consoante a produção da toxina: “gravis, mitis, intermedius”
A identificação é feita por testes bioquímicos e o MALDI-TOF.
Neste organismo temos sempre de fazer o teste de produção de toxina, através de 2 provas:
* Prova de ELEK
* Biologia molecular - PCR (C. diphteriae e C. ulcerans)
Prevenção e tratamento da difteria
Prevenção
VACINA: toxoide
Contactos próximos - profilaxia AB e dose da vacina
Tratamento
Antitoxina diftérica
Penicilina (não é resistente)
Corynebacterium jelkeium (jk)
tem um papel importante como agente oportunista em casos de profunda neutropeniapodendo causar:
* septicemia,
* endocardite…
e apresenta resistências a variados fármacos, sendo a Vancomicina o antibacteriano recomendado
Corynebacterium urealyticum
causador de infeção urinária e devido à alcalinização da urina, pois tem uma urease forte (daí o nome), pode provocar cálculos de estruvita, cálculos grandes que se podem formar na árvore pielocalicial.
Pode por vezes ainda ser agente de septicémia e endocardite.
Também este tem um carácter oportunista e variadas resistências, sendo também a Vancomicina recomendada.
Corynebacterium ulcerans
ZOONÓTICO
Também causa difteria, mas menos, a sua transmissão inter humana é baixa
Corynebacterium pseudotuberculosis
também pode produzir a toxina da difteria, mas não é um
agente frequente, ao contrário do Corynebacterium ulcerans
