6_Bactérias anaeróbias ★ Flashcards
Referências históricas importantes acerca das bactérias anaeróbias?
Quais são os tipos de bactérias anaeróbias que existem?
- Anaeróbias facultativas: crescem na presença ou na ausência de oxigénio (aerobiose ou anaerobiose)
- Anaeróbias estritas: não toleram a presença de concentrações maiores de 0,5% de oxigênio
- Anaeróbias aerotolerantes: toleram de 2% a 8% de oxigênio
- Anaeróbias ______: crescem na presença ou na ausência de ______ (aerobiose ou anaerobiose)
- Anaeróbias ______: não toleram a presença de concentrações maiores de ___% de oxigênio
- Anaeróbias ______: toleram de ___% a ___% de oxigênio
- Anaeróbias facultativas: crescem na presença ou na ausência de oxigénio (aerobiose ou anaerobiose)
- Anaeróbias estritas: não toleram a presença de concentrações maiores de 0,5% de oxigênio
- Anaeróbias aerotolerantes: toleram de 2% a 8% de oxigênio
As bactérias anaeróbias não produzem ________.
Não utilizam o O2 como __________.
enzimas (dismutase do superóxido, catálase, peroxidase) que neutralizam o poder oxidante do O2 e dos radicais tóxicos (superóxido, peróxido de hidrogénio, hidroxilo)
aceitador de eletrões
Características das bactérias anaeróbias
- Têm uma ______ exigência nutricional
- Metabolismo: anaeróbio ➞ ______, utilizam ______ ______ como o ______ ______ ______
- Crescimento ______
- Muito ______ a temperaturas baixas
- Têm um papel importante
>nas ______ (ex. tratamento de efluentes, produção de biogás)
>na ______ ______, onde desempenham um papel na prevenção da ______ ______ por ______ ______ - estão disseminadas na ______
- No Homem colonizam _____ _____ (proporção ______ B. aeróbias):
>_____ (1000:1)
>Boca (_____:1)
>______ e aparelho genital ______ (5 a 10:1)
- Têm uma elevada exigência nutricional
- Metabolismo: anaeróbio ➞ fermentativo, utilizam compostos orgânicos como o aceitador final de eletrões
- Crescimento lento
- Muito lábeis a temperaturas baixas
- Têm um papel importante
>nas indústrias (ex. tratamento de efluentes, produção de biogás)
>na flora das mucosas, onde desempenham um papel na prevenção da colonização e infeção por microorganismos patogénicos - estão disseminadas na natureza
- No Homem colonizam pele e mucosas (proporção superior B. aeróbias):
>Intestino (1000:1)
>Boca (100:1)
>Pele e aparelho genital feminino (5 a 10:1)
O Clostridium botulinum e o Clostridium tetani encontram-se nos _____
Solos
Taxonomia das bactérias anaeróbias
Como podemos dividir os Bacilos Gram (+), das bactérias anaeróbias?
- Formadores de esporos
- NÃO formadores de esporos
Taxonomia das bactérias anaeróbias
Bactérias anaerórbias, bacilos gram-positivos, Formadores de Esporos:
Clostridium
Taxonomia das bactérias anaeróbias
Bactérias anaerórbias, bacilos gram-positivos, NÃO formadores de Esporos:
- Actinomyces,
- Bifidobacterium,
- Eubacterium,
- Lactobacillus e
- Propionibacterium
Taxonomia das bactérias anaeróbias
Bactérias anaerórbias, cocos gram-positivos:
- Peptostreptococcus,
- Anaerococcus,
- Finegoldia,
- Parvimonas
- Peptoniphilus
Taxonomia das bactérias anaeróbias
Bactérias anaerórbias, cocos gram-negativos:
Veillonella
Taxonomia das bactérias anaeróbias
Bactérias anaerórbias, bacilos gram-negativos:
- Bacteroides
- Prevotella
- Porphyromonas
- Fusobacterium
Epidemiologia das bactérias anaeróbias
Quais são as bactérias anaeróbias predominantes na pele
-
Propionibacterium spp. (+++)
bacilo gram(+) não esporulado - Cocos gram (+) (++)
Epidemiologia das bactérias anaeróbias
O Clostridium spp., como flora normal do homem, tem maior prevalência:
No intestino (+++)
(boca e uretra/vagina (+))
Epidemiologia das bactérias anaeróbias
Os grandes colonizadores da flora normal da boca são:
Bacilos gram negativos
* Bacteroides (+++)
* Fusobacterium (+++)
Cocos gram (+) (+++)
Cocos gram (-) (+++)
Habitualmente, as infeções por Bactérias anaeróbias são _______.
No entanto, é importante ao nível laboratorial pensar nas mesmas, quando há uma discrepância entre Gram e _______ _______, ou seja, no Gram vemos presença de bactéria, mas depois quando colocamos a placa em _______ _______ _______.
❖ Podem ser _______ _______
❖ Geralmente, são infeções _____\_______
❖ Importante conhecer a flora _______, de modo a valorizar os achados laboratoriais
❖ Transmissão _______ ou _______
Transmissão _______:
Através de _______: Infeções _______ ou _______
Transmissão _______
A _______ das infeções resulta da _______ de uma _______ anatómica e os anaeróbios da _______ acedem a um local _______ _______ (podendo provocar destruições graves de tecidos, formação de _______…)
Habitualmente, as infeções por Bactérias anaeróbias são subestimadas.
No entanto, é importante ao nível laboratorial pensar nas mesmas, quando há uma discrepância entre Gram e culturas em aerobiose, ou seja, no Gram vemos presença de bactéria, mas depois quando colocamos a placa em aerobiose nada cresce. (inibidos pelo O2)
❖ Podem ser graves e mortais
❖ Geralmente, são infeções polimicrobianas e mistas.
❖ Importante conhecer a flora normal, de modo a valorizar os achados laboratoriais
❖ Transmissão endógena ou exógena
Transmissão exógena:
Através de Esporos: Infeções alimentares; nosocomial
Transmissão endógena
A maioria das infeções resulta da rutura de uma barreira anatómica e os anaeróbios da flora acedem a um local habitualmente estéril (podendo provocar destruições graves de tecidos, formação de abcessos…)
Quando pensamos num local de infeção por bactérias anaeróbias, temos de pensar em locais _______ _______!
As infeções mais comuns vão ser:
▪ _______ + 2 exemplos
▪ _______ + 2 exemplos
▪ _______ + 1 exemplo
▪ _______ + 3 exemplos
▪ _______ + 2 exemplos
▪ _______ + 2 exemplos
Quando pensamos num local de infeção por bactérias anaeróbias, temos de pensar em locais próximos de uma mucosa!
As infeções mais comuns vão ser:
▪ Intra-abdominais (apendicites, abcessos intra-abdominais…)
▪ Pleuro-pulmonares (pneumonia de aspiração, abcessos pulmonares …)
▪ Sistema nervoso central (abcessos cerebrais …)
▪ Pele e tecidos moles (gangrena gasosa, celulite, fasceíte necrosante …)
▪ Boca, cabeça e pescoço (abcessos periodontais, sinusite crónica …)
▪ Outros (endocardite, bacteriémia)
Como é a marcha adequada para o diagnóstico de bactérias anaeróbias?
Principal: respeito pelas regras e procedimentos estabelecidos, dado a facilidade em cometer erros que levam a falsos negativos
NOTA: Anaeróbios colonizam a superfície mucocutânea pelo que se deve evitar a contaminação das amostras com esta flora
➢ Colheita adequada da amostra - por aspiração com agulha e seringa ou por biópsia (amostra de tecido)
➢ Transporte adequado e rápido da amostra
➢ Processamento rápido
➢ Condições de incubação adequadas (até 7 dias)
São bactérias lábeis em temperaturas baixas, logo devem ser mantidas à temperatura ambiente, a refrigeração diminui nº de bactérias viáveis.
Após a sementeira (rápida) deve-se incubar estas bactérias em condições de anaerobiose em 35º-37ºC, e aqui a incubação é mais extensa (diferente das 24h habituais), deve-se incubar durante 7 dias, com observações a cada 48 horas
Os sistemas mais utilizados para estas culturas são:
* câmaras de anaerobiose e bolsas de anaerobiose
Recebes uma amostra de bactérias anaeróbias. Onde, como e quanto tempo deves incubar?
Onde: câmaras de anaerobiose e bolsas de anaerobiose
Como: incubar estas bactérias em condições de anaerobiose em 35º-37ºC
Tempo: durante 7 dias, com observações a cada 48 horas
Quais são as amostras adequadas para o diagnóstico laboratorial das bactérias anaeróbias?
- Sangue e medula óssea
- LCR
- Líquidos biológicos habitualmente estéreis
- Urina (punção supra-púbica)
- Tecidos (biópsia)
- Exsudados purulentos (aspiração)
- Aspirado transtraqueal ou biópsia pulmonar
Quais são as amostras inadequadas para o diagnóstico laboratorial das bactérias anaeróbias?
- Exsudados (faríngeo, nasofaríngeo, retal, uretral, vaginal)
- Expectoração, lavado e aspirado brônquico
- Conteúdo gástrico ou do intestino delgado
- Fezes (excepto Clostridium difficile)
Posso usar uma amostra de fezes para o diagnóstico laboratorial de bactérias anaeróbias?
Sim, se suspeitar de Clostridium difficile
A recolha de uma amostra, na suspeita de bactérias anaeróbias, pode ser feita por zaragatoa?
Não
O transporte de uma amostra líquida, na suspeita de bactérias anaeróbias, pode ser feita na seringa que a recolheu?
Não
