4_Rickettsia ★ Flashcards
Quais são as espécies de Rickettsia que conheces?
Grupo exantemático:
* R. rickettsii (febre das montanhas rochosas)
* R. akari (rickettsialpox)
* R. conorii (febre-escalo-nodular)
Grupo do tifo:
* R. prowazekii (tifo epidémico; doença de Brill-Zinsser)
* R. typhi (tifo murino - endémico)
Características gerais Rickettsia
- Metabolismo ______
- Gram-______^
- Material genético: ___ e ____
- Possuem ______
- Reprodução por ______
- Inibidas por ______
- Tamanho ______: ____ a ____
- Crescem, ______, dentro de ______ ______, logo são ______ ______ ______
^dada a _____, tem colorações específicas:
* _____ (_____)
* _____ (_____-_____)
* ______
- Metabolismo aeróbio
- Gram-negativas^
- Material genético: DNA e RNA
- Possuem ribossomas
- Reprodução por divisão binária
- Inibidas por antibióticos
- Tamanho pequeno: 0,3 a 1/2μm
- Crescem, obrigatoriamente, dentro de células eucariotas, logo são parasitas intracelulares obrigatórios
^dada a dificuldade em colorir com a coloração Gram, tem colorações específicas:
* Giemsa (hematogénica)
* Machiavelo (ácido-resistência)
* Gimenez
Porquê que a Rickettsia é intracelular obrigatória?
Não consegue produzir coenzima A, nem NAD+, pelo que, para conseguir ter metabolismo, crescer (e, eventualmente, reproduzir-se), necessita de retirar estas moléculas da célula eucariótica hospedeira.
A Rickettsia rickettsii é prevalente onde? Causa o quê?
Muito importante nos Estados Unidos, portanto, nas montanhas rochosas (Rocky Mountains), causando a febre das montanhas rochosas.
Qual é a prevalência da Rickettsia acari? Causa o quê?
- Existe entre nós (Portugal)
- É muito rara
Causa a rickettsialpox:
* Transmitida por ácaros
* Manifesta-se por exantemas vesiculares
Um exantema vesicular é um exantema que tem pequenas quantidades de líquido e que tem lá dentro um agente infecioso (é o que acontece na varicela e nos herpes, por exemplo).
A Rickettsia conorri causa o quê?
A febre escaro-nodular é a famosa febre da carraça.
Qual é o reservatório da Rickettsia conorri? E o vetor?
Carraça do cão (ixodídeo):
Rhipicephalus sanguineus
É tanto o reservatório como o vetor!
O cão não é o reservatório
Qual é o quadro clínico causado pela Rickettsia conorri?
FEBRE ESCARO-NODULAR (da carraça):
* Febre
* Exantema (“nodular” = vesículas)
* Escara (porque no local de inoculação da carraça (onde a carraça pica) às vezes pode ficar uma pequena ferida, que depois vai ter uma pequena necrose, que depois vai ficar com uma escara)
* Adenopatias cervicais
A Rickettsia conorri afeta mais que grupos? Qual a altura do ano com mais casos?
~20000 casos por ano em Portugal
Mortalidade ainda significativa, sobretudo:
* idosos,
* cirrose,
* alcoolismo,
* diabetes,
* IR
Picam mais os cães que o Homem, daí a probabilidade de infetar os humanos não ser tão alta!
Mais casos na Primavera (carraças adultas + fáceis de ver)
Contudo as bebés também picam e infetam no verão, mas é mais difícil de encontrar o local da picada, carraças muito pequenas)
Tifo significa ______
alteração do estado de consciência, portanto, o estado de torpor
O tifo epidémico é caracterizado por ter:
1. ______
2. ______
3. ______
Transmitido pelo ______.
Prevalência: ______
Pico de epidemia:
* ______
* ______
* Atualmente, ______
Causado por ______ ______
O tifo epidémico é caracterizado por ter:
1. Febre
2. Exantema
3. Alteração do estado de consciência
Transmitido pelo piolho humano - Pediculus humanus humanus.
Prevalência: Muito raro
Pico de epidemia:
* 1ª Guerra Mundial - trincheiras
* 2ª Guerra Mundial - campos de concentração
* Atualmente, campos de refugiados
Causado por Rickettsia prowazekii
O que é a Doença Brill-Zinsser? Quem é que causa?
A Rickettsia prowazekii, que é o agente do tifo epidémico, também causa a doença de Brill-Zinsser ou tifo esporádico.
A Doença de Brill-zinsser, no fundo, é uma recorrência, muitas vezes, anos mais tarde, pode até ser dezenas de anos, normalmente, é mais ligeira do que o tifo epidémico, mas, por exemplo, isto aconteceu exatamente em indivíduos que estiveram nos campos de concentração nazis e que depois, passado 15/20 anos, tiveram esta doença.
Quadro Clínico:
1. Febre
2. Exantema
3. Antecedentes de tifo
A Rickettsia typhi causa o quê?
Tifo endémico (murino)
O tifo endémico ou murino é uma doença causada pela _____ _____:
Reservatório: _____
Vetor: _____ (Xenopsylla cheopsis)
Foram relatados casos em Portugal: _____
A transmissão ocorre por _____, sendo que não é necessário estar-se próximo aos _____, pois a _____ faz a transmissão, podendo _____.
Quadro clínico (mais _____ que o tifo epidémico!):
1. _____
2. _____
3. _____
O tifo endémico ou murino é uma doença causada pela Rickettsia typhi:
Reservatório: roedores
Vetor: Pulga do rato (Xenopsylla cheopsis)
Foram relatados casos em Portugal: Madeira
A transmissão ocorre por contacto com a pulga, sendo que não é necessário estar-se próximo aos roedores, pois a pulga faz a transmissão, podendo saltar muitos metros.
Quadro clínico (mais ligeiro que o tifo epidémico!):
1. Febre
2. Cefaleias
3. Exantema
Como é o diagnóstico da Rickettsia?
- Técnicas de PCR ou serologia (IFI)
- Amostra: Sangue ou diretamente na escara
O PCR é mais sensível nas primeiras 2 semanas, perdendo sensibilidade após esse período.
Logo, USAMOS MAIS A SEROLOGIA!
Imunofluorescência indireta (IFI)
* Se a serologia for pedida na 1ª semana da infeção, provavelmente será negativa (ainda não há IgM e IgGs formados)
* Temos então de repetir o teste daí a 2 semanas!
Se temos resultados negativos na primeira e positivos na segunda, conseguimos fazer o diagnóstico. - Seroconversão
AS CULTURAS CELULARES SÃO CONSIDERADAS O MÉTODO DE REFERÊNCIA, mas ninguém as faz.
É fundamental sabermos que, apesar das culturas celulares serem consideradas um método de referência, praticamente ninguém faz, a não ser laboratórios de investigação.
