8_Vibrio Flashcards
Principais estirpes que conheces de Vibrio spp.
- Vibrio cholerae (água e alimentos)
- Vibrio parahaemolyticus (bivalves e água do mar)
- Vibrio vulnificus (bivalves e água do mar)
Características de destaque do Vibrio
- Bacilos Gram negativo em forma de virgula;
- Móveis (flagelo polar);
- Anaeróbios-anaeróbios facultativos;
- Metabolismo fermentativo;
- Produzem Oxidase;
- Ubíquos (ambiente marinho);
- Halofílicos;
- Crescimento pH 6.5 a 9.0;
- Patogénicos humanos: 10 espécies (doença gastrintestinal)
- Espécie mais importante: Vibrio cholerae.
Quais são os fatores de virulência do Vibrio spp.
4
Os principais fatores de virulência do género Vibrio são:
Lipopolissacárido (LPS)
- Lípido A (endotoxina)
- Polissacárido central
- Polissacárido O (antigénio somático O)
Flagelo polar
Pili (são corregulados com a produção de enterotoxina colérica)
Cápsula (muito relacionada com a infeção disseminada)
- V. vulnificus
- V. cholerae não serogrupo O1
Caracteriza o mecanismo da enterotoxina colérica (CT)
- vai levar a alteração do transporte de iões pelas células intestinais (por um mecanismo não invasivo)
- levando a uma secreção para o lúmen de sódio e cloreto, que
- arrastam, por mecanismos puramente osmóticos, água consigo, o que provoca desidratação e diarreia concomitantes
O aumento do cAMP ativa a PKA que fosforila o CFTR que aumenta a secreção de Cl- para o lúmen, causando uma diferença de potencial lúmen-negativa que, por via para-celular, leva à passagem de Na+ para o seu interior.
Esta secreção de NaCl leva à secreção de água que pode atingir os 2 litros de fluido por hora.
É um mecanismo de ação algo semelhante a alguns laxantes como a linaclotida, difere no nucleótido cíclico (cGMP) e na forma como o início da cascata celular se processa.
Vibrio spp.
O polissacárido O é responsável por:
determinar os diferentes serogrupos existentes
Quais são os serogrupos do Vibrio spp. responsáveis por surtos e/ou epidemias?
O1 e O139
A cólera, é sinónimo de diarreias _______, uma patologia gastrointestinal _______, particularmente importante em países _______ ou em _______ desenvolvimento, associada frequentemente à _______ _______ e _______ _______.
A cólera, é sinónimo de diarreias epidémicas, uma patologia gastrointestinal aguda, particularmente importante em países subdesenvolvidos ou em vias de desenvolvimento, associada frequentemente à falta de higiene e saneamento adequados.
O Vibrio cholerae é o agente causador da _____.
É endémica em alguns países de _____ e _____
Transmite-se através do consumo _____ ou _____ contaminados ou por exposição de _____ _____ a _____ contaminadas.
O Vibrio cholerae é o agente causador da cólera.
É endémica em alguns países de África e Ásia
Transmite-se através do consumo da água ou alimentos contaminados ou por exposição de feridas abertas a águas contaminadas.
Manifestações clínicas do Vibrio cholerae
Cerca de ___% das infeções por V. cholerae são assintomáticas.
Infeções causadas pelo V. cholerae:
1. _______
2. _______
3. _______
4. _______
5. _______
6. _______
Quanto à cólera pode ser _______, ou _______
-_______-
* Incubação em _______ ou ____ a ____ dias
* Diarreia _______ com alteração abdominal ou diarreia _______;
* Fezes _______ e _______, sem restos alimentares e com ______ (______ de _______);
* _______
-_______ ______-
* Diarreia (___ - ____ mL/hora);
* _______;
* _______ e colapso vascular devido à _______;
* Por vezes morte em _______
Cerca de 50% das infeções por V. cholerae são assintomáticas.
Infeções causadas pelo V. cholerae:
1. Cólera
2. Gastroenterite
3. Infeções de feridas
4. Pneumonia (crianças)
5. Bacteriémia
6. Meningite
Quanto à cólera pode ser Cólera, ou Colera gravis:
-Cólera-
* Incubação em horas ou 2-7 dias
* Diarreia simples com alteração abdominal ou diarreia aquosa;
* Fezes incolores e inodoras, sem restos alimentares e com muco (água de arroz);
* Vómitos.
-Cólera gravis-
* Diarreia (500-1000 mL/hora);
* Taquicardia;
* Hipotensão e colapso vascular devido à desidratação;
* Por vezes morte em poucas horas
Diagnóstico laboratorial - Vibrio cholerae
O que vês no exame direto Gram?
Bacilos Gram negativo em forma de virgula
Diagnóstico laboratorial Vibrio cholerae - Exame cultural
Amostra: ______
Meio de transporte: ______
Meios de cultura:
* ______
* ______
* ______
Incubação:
* ______h
* ______ºC
Teste de catalase ➞ ______
Teste de oxidase ➞ ______
Identificação da espécie:
* Métodos ______
* Métodos ______
Por fim:
______ e ______
Amostra: FEZES
Meio de transporte: Cary-Blair
Meios de cultura:
* Gelose sangue
* MacConkey
* TCBS
Incubação:
* 24h
* 37°C
Teste de catalase ➞ +
Teste de oxidase ➞ +
Identificação da espécie:
* Métodos proteómicos (MALDITOF)
* Métodos fenotípicos
Por fim:
Antibiograma e serotipagem
A sigla TCBS significa Tiosulfato-Citrato-Ácidos Biliares-Sacarose é um meio relativamente seletivo para o género Vibrio e apresenta duas cores principais consoante a viragem do indicador ácido-base utilizado: verde e amarelo.
Isto deve-se ao facto de, como já vimos, a Vibrio cholerae ser anaeróbia facultativa e conseguir fermentar a glicose e a frutose da sacarose. Isto leva a produção de ácidos decorrentes dessa fermentação, virando o indicador ácido-base (o azul de timol) para uma cor amarela.
Isto distingue-o de outras espécies não fermentadoras como o Vibrio parahaemolyticus.
No diagnótico de Vibrio, os testes moleculares PCR estão limitados à:
No diagnótico de Vibrio, os testes moleculares PCR estão limitados à: pesquisa e servem apenas para vigilância epidemiológica.
Tratamento da cólera
A cólera é uma doença facilmente tratável, a maioria dos infetados pode ser tratada com sucesso através de administração imediata de:
soluções de reidratação oral + antibióticos
- Ampicilina
- Tetraciclina
- Trimetoprim-sulfametoxazol
- Cloranfenicol
- Sulfamidas
Os moluscos e marisco devem ser refrigerados para prevenir o crescimento bacteriano e bem cozinhado antes de ser consumido
