4_Espiroquetídeos – Borrelia ★

Question 1

O que são Espiroquetídeos? Quais conheces?

Answer 1

Bactérias espiraladas

Question 2

Do género Borrelia, que espécies conheces?

Answer 2

Borrelia burgdorferi lato sensu (complexo) - Borreliose de Lyme:
* B. burgdorferi stricto sensu
* B. lusitaniae

Febres recurrentes:
* B. recurrentis (África)
* B. duttonii
* B. hispanica

Question 3

Características da Borrelia burgdorferi

➢ É um Gram-_____;
➢ _____, por isso, é um espiroquetídeo;
➢ Tamanho: de ___ a ___μm, portanto, pode ser uma bactéria _____ _____;
➢ _____aerófila;
➢ Crescimento _____;
➢ Epidemiologia, embora tenha uma distribuição _____, é mais no hemisfério _____. Nós em Portugal _____ casos.
➢ Reservatório: são _____, _____, _____, _____;
➢ Vetor: _____ (Ixodes ricinus)

Causa a _____

Answer 3

➢ É um Gram-negativo;
➢ Espiralada, por isso, é um espiroquetídeo;
➢ Tamanho: de 3 a 30μm, portanto, pode ser uma bactéria extremamente longa;
➢ Microaerófila;
➢ Crescimento lento;
➢ Epidemiologia, embora tenha uma distribuição mundial, é mais no hemisfério norte. Nós em Portugal temos, mas poucos casos. O professor disse que tem com frequência pedidos que os colegas fazem para a Borrelia burgdorferi, mas raramente têm positivos, apesar de existir em Portugal.
➢ Reservatório: são roedores, javalis, raposas, veados;
➢ Vetor: é uma carraça (Ixodes ricinus)

Causa a Borreliose de Lyme

Question 4

Clínica da Borrelia burgdorferi

A Doença de Lyme é uma doença ______, que apresenta 3 fases:
1. Fase ______
2. Fase ______
3. Fase ______

Answer 4

A Doença de Lyme é uma doença multissistémica, que apresenta 3 fases:
1. Fase precoce localizada
2. Fase precoce disseminada
3. Fase tardia

Question 5

Clínica da Borrelia burgdorferi

A 1ª fase da doença de Lyme, a fase _____ _____, caracteriza-se por:
* Período de incubação de ___ a ___ _____
* Por vezes _____
* Quando não é _____, aparece associada com _____ _____
* _____ _____ (sinal mais sugestivo e que faz levantar a suspeita desta doença)

Answer 5

A 1ª fase da doença de Lyme, a fase precoce localizada, caracteriza-se por:
* Período de incubação de 3 a 60 dias
* Por vezes assintomática
* Quando não é assintomática, aparece associada com Síndrome gripal
* Eritema migratório (sinal mais sugestivo e que faz levantar a suspeita desta doença)

Question 6

O que é isto? É sugestivo do quê?

Answer 6

Eritema migratório (sinal mais sugestivo e que faz levantar a suspeita da doença de Lyme, na fase precoce localizada)

Question 7

Clínica da Borrelia burgdorferi

A 2ª fase da doença de Lyme, a fase _____ _____, caracteriza-se por:
* _____ _____

Com manifestações major:
* ____ (____, _____, _____…)
* ____ (____, _____…)
* ____ (____)

Answer 7

A 2ª fase da doença de Lyme, a fase precoce disseminada, caracteriza-se por:
* Eritema migratório

Com manifestações major:
* Neurológicas (meningite, nevrites, mielites…)
* Cardíacas (bloqueio AV, miocardite…)
* Articulares (artrite)

Question 8

Clínica da Borrelia burgdorferi

A 3ª fase da doença de Lyme, a fase ______, caracteriza-se por:
* ______
* Manifestações ______:
A ______ mais comum na ______
* ______ ______ ______

Answer 8

A 3ª fase da doença de Lyme, a fase tardia, caracteriza-se por:
* Artrite de Lyme
* Manifestações neurológicas:
A Neuroborreliose mais comum na Europa
* Acrodermatite crónica atrofiante

Question 9

Como é feito o diagnóstico da Borrelia burgdorferi?

Answer 9

1º Serologias IgM e IgG
2º Confirmação com Western Blot, devido a reações cruzadas (da IgM e da IgG)

Sempre que temos um resultado serológico positivo, para
aumentar a especificidade desse resultado, deve-se confirmar com a técnica de Western Blot.