7_Bordetella ★ Flashcards
Quais são as Bordetella spp. que conheces?
Família Alcaligenaceae
* Bordetella pertussis
* Bordetella parapertussis
* Bordetella bronchiseptica
* Bordetella avium
* Bordetella hinzi
* Bordetella holmesii
* Bordetella termatum
Negrito - Patogénios trato respiratório humano - causam tosse convulsa
Características gerais - Bordetella spp.
- _______ Gram _______, geralmente com coloração _______
- Cápsula: _______
- Mobilidade: _______ _______;
- Metabolismo: _______ _______
- Esporos: _______;
- Microorganismos _______, díficeis de _______
- Incubação: Crescem a uma temperatura de ____ a ____ºC;
- _______ hidratos de carbono
- Requerem nutrientes _______ e fatores de _______ para o seu isolamento.
2 meios específicos:
* _______ (sangue, extrato de batata, e glicerol associado a antibióticos e nicotinamida);
* _______ (gelose de carvão com sangue de cavalo desfibrinado).
- Cocobacilos Gram negativo, geralmente com coloração bipolar
- Cápsula: SIM
- Mobilidade: imóveis ou móveis;
- Metabolismo: Aeróbios estritos.
- Esporos: Não produzem;
- Microorganismos fastidiosos, díficeis de isolar
- Incubação: Crescem a uma temperatura de 35 a 37ºC;
- Não fermenta hidratos de carbono
- Requerem nutrientes especiais e fatores de crescimento para o seu isolamento.
2 meios específicos:
* Gelose Bordet-Gengou (sangue, extrato de batata, e glicerol associado a antibióticos e nicotinamida);
* Meio Regan-Lowe (gelose de carvão com sangue de cavalo desfibrinado).
A Bordetella pertussis possui a toxina _______ a proteína com maior _______.
É mais _______ e requer meios de isolamento _______, em comparação com a B. parapertussis.
A Bordetella pertussis possui a toxina pertussis a proteína com maior virulência.
É mais exigente e requer meios de isolamento especiais, em comparação com a B. parapertussis.
Epidemiologia da Bordetella spp.
O _______ é o reservatório natural da Bordetella spp. que coloniza o _______ _______
A transmissão ocorre por _______ _______ durante o período de _______, essencialmente na fase _______ da doença em que os sinais clínicos _______ característicos;
A possibilidade de contágio _______ na fase dos ataques de tosse, pode prolongar-se durante _______;
A taxa de transmissão varia entre _______% para os contactos _______ e ____ a ____% para os contactos _______ _______
A tosse convulsa é _______ em países desenvolvidos devido _______ …
O Homem é o reservatório natural da Bordetella spp. que coloniza o epitélio ciliado
A transmissão ocorre por via aérea durante o período de tosse, essencialmente na fase catarral da doença em que os sinais clínicos não são característicos;
A possibilidade de contágio diminui na fase dos ataques de tosse, pode prolongar-se durante semanas;
A taxa de transmissão varia entre 50% para os contactos escolares e 80 a 90% para os contactos familiares próximos;
A tosse convulsa é rara em países desenvolvidos devido à administração generalizada da vacina combinada contra a difteria, tétano e tosse convulsa (DTaP).
Manifestações clínicas - Género Bordetella
A Bordetella causa:
Tosse convulsa
Manifestações clínicas - Género Bordetella
Doença que pode afetar _______, mas ser grave em: _______, _______ _______ e não _______.
Os sintomas aparecem ____ a ____ dias (até _______) após o contacto com as bactérias que causam a doença.
Apresenta 3 fases:
1_Fase _______
Sintomas semelhantes a uma _______:
* _______
* _______
* _______
* _______ _______ ______ (___ a ____ semanas).
2_Fase _______
Acessos de tosse _______, _______ e _______ (paroxismos) durante ____ a ____ semanas, podendo prolongar-se até às ____ semanas. Os acessos de tosse _______ e são _______ frequentes à medida que a doença evolui.
3_Fase de _______
A recuperação é _______, mas pode ser _______. A tosse fica mais _______ e _______ frequente à medida que _______.
Podem ocorrer outras _______ _______ _______.
Doença que pode afetar todas as idades, mas ser grave em: latentes, crianças pequenas e não vacinados.
Os sintomas aparecem 5 a 10 dias (até 3 semanas) após o contacto com as bactérias que causam a doença.
Apresenta 3 fases:
1_Fase catarral
Sintomas semelhantes a uma constipação:
* congestão nasal,
* baixa temperatura,
* tosse ligeira ocasional
* episódios de apneia e cianose em latentes e crianças pequenas (1 a 2 semanas).
2_Fase paroxística
Acessos de tosse rápidos, violentos e incontroláveis (paroxismos) durante 1 a 6 semanas, podendo prolongar-se até às 10 semanas. Os acessos de tosse agravam-se e são mais frequentes à medida que a doença evolui.
3_Fase de convalescença
A recuperação é gradual, mas pode ser lenta. A tosse fica mais leve e menos frequente à medida que melhora.
Podem ocorrer outras infeções bacterianas secundárias.
Diagnóstico laboratoria Bordetella spp.
Quais são as amostras para o diagnóstico? Qual o timing para a recolha?
- Exsudado nasofaríngeo
- Aspirado nasofaríngeo
- Expetoração (adultos)
Colhidas nas primeiras 2 semanas da doença após o aparecimento da tosse - período no qual as bactérias viáveis ainda estão presentes na nasofaringe.
Diagnóstico laboratoria Bordetella spp.
No Exame microscópico vamos observar:
Se a amostra for positiva permite visualizar:
Cocobacilos Gram (-) com coloração bipolar
Diagnóstico laboratoria Bordetella spp. - Exame cultural
Meios:
* _______
* _______
Incubação:
* ____ a ____ºC
* ___% de CO2
* ____ a ____ dias
Colónias em _______
Colónias supeitas ➞ fazer _______ + _______
_______ positiva ➞ _______ e _______
Meios:
* Meio Regan-Lowe
* Gelose Bordet-Gengou
Incubação:
* 35-37ºC
* 5% de CO2
* 3 a 7 dias
Colónias em gota de mercúrio
Colónias supeitas ➞ fazer Gram + aglutinação látex
Aglutinação positiva ➞ identificação da espécie e TSA
Diagnóstico laboratoria Bordetella spp.
Os timings para o diagnóstico laboratorial deste microrganismo são muito importantes:
Exame cultural ➞ _______
PCR ➞ _______
Serologia ➞ _______
Os timings para o diagnóstico laboratorial deste microrganismo são muito importantes:
Exame cultural ➞ do início dos sintomas até à 2ª semana
PCR ➞ do início dos sintomas até à 4ª semana (perdendo sensibilidade a partir da 3ª)
Serologia ➞ a partir da 2ª semana até à 12ª (começando a perder sensibilidade a partir da 8ª)
Qual é o tratamento da tosse convulsa?
Quando existe uma suspeita de tosse convulsa, o tratamento antibiótico deve ser iniciado o mais precocemente possível de modo a tornar a infeção menos grave e a ajudar a prevenir a disseminação do microrganismo, sendo utilizada habitualmente:
- eritromicina
- claritromicina
- azitromicina
- trimetoprim-sulfametoxazol.
A Prevenção e controlo da tosse cunvulsa é feita através da ________
Vacinação: vacina combinada contra a difteria, tétano e tosse convulsa (DTaP) que faz parte do plano nacional de saúde em Portugal.
