94 Maladies éruptives Flashcards

1
Q

Germe rougeole

A

Paramyxovirus : morbillivirus

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2
Q

Anamnèse rougeole (2)

A
  • Contage (incubation 10j)

- Statut vaccinal (M12 et M16-18) et atcd rougeole

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3
Q

Phase d’invasion rougeole

A

Durée = 4j
- Fièvre élevée >39°C
- Catarrhe oculorespi : larmoiement, conjonctivite, rhinorrhée, toux
+/- signe de Köplik

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4
Q

Phase d’état (éruptive) rougeole

A

Exanthème morbilliforme
- Description : maculo-papule/rouge vif/non prurigineuse/intervalles de peau saine
- Siège : début derrière les oreilles et extension en 24-48h vers face et reste du corps (évolution descendante)
- Evolution : 1 seule poussée et régression en 1S
+ signes associés : dcr fièvre à la généralisation de l’eruption, persistance catarrhe oculorespi

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5
Q

Examens cp rougeole

A

Confirmation paraclinique indispensable (cf DO)
Détection IgM spécifique sur salive
(ou dosage IgG ou diag direct par PCR salive/sg/urine)

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6
Q

C° rougeole

A

Infectieuse (réascencion fièvre) : ++

  • brochite, pneumopathie (diffusion vir)
  • infection pulm, oma (bact)
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7
Q

PEC rougeole

A
Ttt sympto (+/-ABT si c°)
Mesures associées ++ :
- DO
- Evction scolaire
Mesures thérapeutiques préventives (sujets contatcts) :
- Vaccination
- Ig polyvalentes
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8
Q

Vaccination sujets contacts rougeole (3+)

A
  • 6-9M vaccin monovalent ds les 72h
  • 9-12M ROR ds les 72h
  • > 1an obtenir 2 dose (si déjà ok, rien)
  • si pers née entre 1980 et 1991 ROR
  • si professionnel de santé une dose de ROR
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9
Q

Ig polyvalentes sujets contacts rougeole (3)

A
  • inf6M dt mère nn vaccinée et sans atcd de rougeole
  • femme enceinte si nn vaccinée et pas d’atcd
  • ID qq soit le statut vaccinal et atcd
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10
Q

Critères majeurs kawasaki 5

A
1Conjonctivite
2Atteinte buccopharyngée
3Eruption cut polymorphe
4Atteinte des extrémités
5ADP
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11
Q

Complications Kawasaki

A

Atteinte CV : péricardite, myocardite, anévrismes coronaires!!

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12
Q

Bilan kawasaki 4

A

1NFS-P : hyperleuco initiale, anémie inflamm et thrombocytose tardive
2VS-CRP : syd inflamm constant
3Bilan infectieux pr diag diff
4! ECG et ETT pr complication card !

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13
Q

PEC Kawasaki

A
Hospit et VVP + monitoring
IgIV forte dose 48h
Aspirine 2phases
dose anti-inflamm 2S
dose anti-pq 8S (cf thrombocytose)
Ttt sympto
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14
Q

Germe rubéole

A

togavirus = rubivirus

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15
Q

Contagiosité rougeole++ (cf éviction) et rubéole

A

-5j avt et +5j après début de l’éruption

=depuis le veille de la fièvre pour rougeole

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16
Q

Anamnèse rubéole

A

Statut vaccinal et atcd de rubéole
Contage (15j avt éruption)
Femme enceinte?!

17
Q

Phase d’invasion rubéole

A

2j

fièvre modérée et état général conservé

18
Q

Phase éruptive rubéole

A

Exanthème morbilliforme (+/- roséoliforme)
Macules et maculo-papules pales petites nn prurigineuses et intervalles de peau saine
Siège face puis thx trc mb fesses
Fièvre modérée et adp cervicales post
Disparition ss 10j

19
Q

Germe mégalérythème épidémique

A

Parvovirus B19

20
Q

Terrain mégalérythème épidémique

A

enfant 5-14ans / contage

21
Q

Phase d’invasion mégalérythème

A

2j
Fièvre modérée (38,5)
Etat général conservé
+/- céphalées myalgies

22
Q

Phase éruptive mégalérythème

A

Maculopapules puis papules légèrement oedémateuses
Siège : début sur les joues : aspect souffleté / extension trc et extrémités avc fluctuations de 1à3S aspect réticulé en carte de géographie
Fièvre modérée associée

23
Q

Terrain à risque et C° mégalérythème (2)

A

Enfant avc hémolyse chronique (drépano) : anémie aigue érythroblastopénique
Femme enceinte : anasarque foetoplacentaire
+ une autre C° = récidive!

24
Q

Germe exanthème subit

25
Terrain exanthème subit
6-24M
26
Phase d'invasion exanthème subit
3-4j | Fièvre isolée élevée bien tolérée
27
Phase éruptive exanthème subit
Exanthème maculopapuleux pâle Cou trc mb (visage+/-épargné) Apyrexie contemporaine! Disparition spontanée rapide 12-24h (caractère fugace)
28
Germe scarlatine
Infection a strepto beta hémolytique du gp A | Angine (hyperthermique qui vomit)
29
Phase éruptive scarlatine
-Enanthème : amygdales tuméfiées et inflamm / glossite -Exanthème : vastes napes rouge vif, uniformes, congestives, confluentes sans intervalle de peau saine Siège : initiale au plis de flexion et extension en 24h partie inf abdomen extrémités (respect paumes et plantes), visage (respect région péribucale)
30
Exanthème scarlatiniforme ped 4
Toxidermie médocs Kawasaki Scarlatine Epidermolyse/choc toxinique staph
31
Exanthème roséoliforme ped 3
Toxidermie médocs Rubéole Exanthème subit HHV6
32
Exanthème morbilliforme ped 4
Toxidermie médocs Kawasaki Rougeole Mégalérythème épidémique
33
Conjonctivite Kawasaki
bilat/nn exudative-purulente/avc hyperhémie/indolore | ! risque d'uvéite ant
34
Atteinte buccopharyngée Kawasaki
chéilite (lèvres) stomatite (langue framboisée) pharyngite
35
Éruption cut Kawasaki
Mrobilliforme ou scarlatiniforme Maculopapuleuse diffuse au niveau de troncs et mb Evocatrice au niveau du siège avc desquam précoce 5j
36
Atteinte extrémités Kawasaki
Mains et pieds Erythème palmo-plantaire Oedème ferme et douloureux du dos des mains et des pieds Desquamation tardive après J10
37
ADP Kawasaki
cervicales >=1,5cm asymétriques nn suppuratives