232 1 Dermatoses faciales : rosacée et dermatite séborrhéique

Question 1

Rosacée def et stades

Answer 1

=tb de la microvascularisation faciale
4stades :
Stade1 : bouffées vasomotrices, flush, favorisées par OH/douches chaudes/émotions (diag diff syd carcinoïde du CMT)
Stade2 : couperose =érythème facial et télangiectasies (diag diff : LED, polyglobulie, Cushing..)
Stade3 ; papulo-pustuleuse (pseudo-acnéiforme)
Stade4 : éléphantiasis facial (rhinophéma)

Question 2

PEC rosacée

Answer 2

Eviction des facteurs déclenchants (OH!)
CI des dermocorticoïdes!!!
Topiques locaux : métronidazole
Ttt général : cyclines PO 3M, laser sur lésions érythémateuses/télangiectasies

Question 3

Dermite séborrhéique généralités

Answer 3

Très fq, homme 18-40ans, récidivant
Infection fongique à Malassezia furfur
Facteur déclenchant : stress, fatigue, OH chronique, K, infection par VIH…

Question 4

Clinique dermite séborrhéique

Answer 4

Plaques érythémato-squameuses du visage et du cuir chevelu +/-prurit

Question 5

PEC dermite séborrhéique

Answer 5

Antifongique topiques : kétoderm r, sachet/shampoing
Si diffus : sérologie VIH!!!
+ kétoconazole PO