114 Allergie cutanéo-muqueuse : eczéma Flashcards
Principes thérapeutiques eczéma de contact 5
Recherche et éviction fact déclenchant !! +/-AT
EduP
Dermocorticoïdes : application locale 1x/j jusqu’à guérison (1-2S)
Ttt symptomatique : prurit..
Ttt des C° si impétigination en association aux dermo-corticoïdes
Mesures associées si professionnel
Examen cp eczéma de contact
AUCUN pour diag+
Pour diag étiologique : patch test = tests épicutanés
PAS DE PRICK TEST!
Patch test eczéma de contact
=tests épicutanés
Réalisation systématique
Allergène sur dos (peau saine), à distance de poussée, sous occlusion 48h
Lecture à 48h et 72h
Positif si reproduit la lésion d’eczéma
Batterie standard européenne, +/- produits du malade, +/- batterie spécialisées orientées (coiffure, cosmétique…)
Pertinence d’un positif à évaluer selon le contexte clinique
Valeur médico légale contexte maladie profesionnelle
Lésion élémentaire eczéma aigu
érythémato-vésiculeuse, contours émiétés, très prurigineuse
4 phases :
érythémateuse
vésiculeuse
suintante
crouteuse-desquamative
Topographie = zone de contact avec l’allergène +/-possible diff à distance
Interrogatoire eczéma de contact
Terrain : atopie
Prises-allergènes-fact déclenchant 4 : profesionnels, vestimentaires, cosmetiques, topiques locaux d’utilisation récente
Anamnèse : topographie initiale, rythme professionnel!!, chronologie évocatrice (poussée lors de contact avc allergène, améliotation en son absence)
Dermatite irritative 7
Mécanisme : agression physique ou chimiq directe
Atteint la majorité des sujets en contact
Survenue immédiate-rapide après exposition
Bords nets
Limitée à la zone de contact (mains++)
Brulure-douleur
Test épicut neg ou lésion d’irritation
