9. Pankreaskarzinom Flashcards
(Pankreaskarzinom)
häufigster Typ
duktales Adenokarzinom (95%)
(Pankreaskarzinom)
duktales Adenokarzinom: Charakteristiken (3)
atypisches mehrschichtiges und ungleichmäßiges Epithel
(Pankreaskarzinom)
TNM-Klassifikation: T (4)
T1: Tumordurchmesser < 2 cm
T2: Tumordurchmesser < 4 cm
T3: Tumordurchmesser > 4 cm
T4: Infiltration des Truncos coeliacus, der A. hepatica communis o. der A. mesenterica superior
(Pankreaskarzinom)
Befunde (2)
- Courvoisier-Zeichen
- Hyperkoagulabilität
(Pankreaskarzinom)
TNM-Klassifikation: N (2)
N1: 1-3 regionäre Lymphknotenmetastasen
N2: > 4 regionäre Lymphknotenmetastasen
(Pankreaskarzinom)
TNM-Klassifikation: M
Fernmetastasen
(Pankreaskarzinom)
Courvoisier-Zeichen (2)
Ikterus
+ prallelastische schmerzlose Gallenblase
(Pankreaskarzinom)
Hyperkoagulabilität: Ursache
paraneoplastisches Syndrom
(Pankreaskarzinom)
Courvoisier-Zeichen: Ursache
Verschluss des Ductus choledochus
(Pankreaskarzinom)
Therapiemöglichkeiten (2)
- operative + adjuvante Chemotherapie
- palliative Therapie
(Pankreaskarzinom)
Bildgebung: Basisdiagnostik
Abdomensonografie
(Pankreaskarzinom)
Bildgebung: Staging (3)
- Endosonografie
- CT-Thorax/Abdomen
- MRT mit MRCP
(Pankreaskarzinom)
Komplikation
frühe Metastasierung: lymphogene oder hämatogene
(Pankreaskarzinom)
hämatogene Metastasierung: Organ
Leber
(Pankreaskarzinom)
OP der Wahl bei Pankreaskopfkarzinom
pyloruserhaltende partielle Duodenopankreatektomie (nach Traverso-Longmire)
(Pankreaskarzinom)
pyloruserhaltende partielle Duodenopankreatektomie: Resektion (5)
Pankreaskopf-
Duodenumteil-
Gallenblase-
Ductus choledochus
+ Lymphadenektomie
(Pankreaskarzinom)
pyloruserhaltende partielle Duodenopankreatektomie: Rekonstruktion
durch Pankreatikojejunostomie, Duodenojejunostomie und biliodigestive Anatomose
(Pankreaskarzinom)
OP der 2. Wahl
partielle Duodenopankreatektomie (Kausch-Whipple-OP)
(Pankreaskarzinom)
Kausch-Whipple-OP: resektion (6)
Pankreaskopf-
distale Magenteil-
Duodenum-
Gallenblase-
Ductus choledochus
+ Lymphadenektomie
(Pankreaskarzinom)
Kausch-Whipple-OP: Rekonstruktion
durch Roux-Y-Schlinge aus Jejunum und biliodigestive Anastomose
(Pankreaskarzinom)
adjuvante Chemotherapie: Schema
Gemcitabin
(Pankreaskarzinom)
palliative Therapie: Indikation
bei Versagen der Schmerztherapie
(Pankreaskarzinom)
palliative Therapie der Wahl
Blockade des Ganglion coeliacum (Plexus coeliacus)
(Pankreaskarzinom)
Verlaufskontrolle
Tumormarker CA-19-9
