4. Magenkarzinom

Question 1

(Magenkarzinom)

Magenfrühkarzinom: Klassifikation

Answer 1

T1

Question 2

(Magenkarzinom)

Epidemiologie: Geschlecht

Answer 2

Männer = Frauen

Question 3

(Magenkarzinom)

Epidemiologie: häufigkeitsgipfel

Answer 3

50 J.

Question 4

(Magenkarzinom)

Epidemiologie: mittleres Erkrankungsalter

Answer 4

70 J.

Question 5

(Magenkarzinom)

Epidemiologie: Inzidenz

Answer 5

Abnahme in Westeuropa

Question 6

(Magenkarzinom)

Epidemiologie: Relevaz

Answer 6

häufigste tumorbedingte Todesursache

Question 7

(Magenkarzinom)

exogener Hauptrisikofaktor

Answer 7

hoher Nitratgehalt in der Nahrung

Question 8

(Magenkarzinom)

endogener Hauptrisikofaktor

Answer 8

H. pylori-Infektion

Question 9

(Magenkarzinom)

histologische Klassifikationen (2)

Answer 9

• nach WHO
• nach Laurén

Question 10

(Magenkarzinom)

häufigster histologischer Typ nach WHO

(Häufigkeit)

Answer 10

Adenokarzinome (90%)

Question 11

(Magenkarzinom)

häufigste histologische Typen nach Laurén

(Häufigkeit)

Answer 11

• intestinaler Typ (50%)
• diffuser Typ (40%)

Question 12

(Magenkarzinom)

intestinaler Typ: Charakteristiken (2)

Answer 12

• differenziertes Wachstum
• klar begrenzt

Question 13

(Magenkarzinom)

diffuser Typ: Charakteristiken (2)

Answer 13

• infiltratives Wachstum
• schlecht begrenzt

Question 14

(Magenkarzinom)

Metastasen (3)

Answer 14

• lymphogen
• hämatogen
• Abtropfenmetastasen

Question 15

(Magenkarzinom)

Abtropfenmetastasen: Lokalisationen (2)

Answer 15

• in den Ovarien
• im Douglas-Raum

Question 16

(Magenkarzinom)

Abtropfenmetastasen in den Ovarien

Answer 16

Krukenberg-Tumor

Question 17

(Magenkarzinom)

Allgemeinsymptome (2)

Answer 17

• Gewichtsverlust
• Abneigung gegen Fleisch

Question 18

(Magenkarzinom)

gastrointestinale Symptome (2)

Answer 18

• Oberbauchbeschwerden
• Magenblutung

Question 19

(Magenkarzinom)

Oberbauchbeschwerden (2)

Answer 19

• Völlegefühl
• Nüchternschmerz

Question 20

(Magenkarzinom)

Magenblutung: Zeichen

Answer 20

Teerstuhl

Question 21

(Magenkarzinom)

apparative Diagnostik: 1. Wahl

Answer 21

Gastroskopie

Question 22

(Magenkarzinom)

Staging (3)

Answer 22

• Endosonografie
• Abdomensonografie
• CT-Thorax, -Abdomen und -Becken

Question 23

(Magenkarzinom)

Endosonografie: Zweck

Answer 23

T-Klassifikation

Question 24

(Magenkarzinom)

Abdomensonografie: Zweck

Answer 24

Lebermetastasen

Question 25

(Magenkarzinom) CT-Thorax, -Abdomen und -Becken: Zweck

Answer 25

Fernmetastasen

Question 26

(Magenkarzinom) Therapie: Möglichkeiten (3)

Answer 26

- neoadjuvante Chemotherapie - operative- - palliative-

Question 27

(Magenkarzinom) neoadjuvante Chemotherapie: Indikation

Answer 27

ab T3

Question 28

(Magenkarzinom) neoadjuvante Chemotherapie: Schema

Answer 28

FLOT

Question 29

(Magenkarzinom) OP: Verfahren der Wahl bis T1a

Answer 29

endoskopische Resektion

Question 30

(Magenkarzinom) OP: Verfahren der Wahl ab T1b

Answer 30

radikale Gastrektomie + D2-Lymphadenektomie

Question 31

(Magenkarzinom) radikale Gastrektomie: Passagewiederherstellung

Answer 31

i.d.R. durch Roux-Y-Anastomose

Question 32

(Magenkarzinom) D1: Kompartiment I (2)

Answer 32

große und kleine Kurvatur

Question 33

(Magenkarzinom) D2: Kompartiment II (5)

Answer 33

- A. gastrica sinistra - A. hepatica communis - A. lienalis - Truncus coeliacus - Lig. Hepatoduodenale

Question 34

(Magenkarzinom) D3: Kompartiment III (4)

Answer 34

- Lig. hepatoduodenale - Aorta abdominalis - Mesenterialwurzel - Mesenterium

Question 35

(Magenkarzinom) OP: Komplikationen (3)

Answer 35

- (gastrojejunale) Anastomoseinsuffizienz - Postgastrektomie-Syndrom - Dumping-Syndrom

Question 36

(Magenkarzinom) Postgastrektomie-Syndrom: Therapie (2)

Answer 36

- kleine proteinreiche Mahlzeiten - Gabe von Eisen, Vitamin B12 und Pankreasenzymen

Question 37

(Magenkarzinom) Dumping-Syndrom: Typen

Answer 37

- Frühdumping - Spätdumping

Question 38

(Magenkarzinom) Frühdumping: Beginn

Answer 38

20 min nach Nahrungsaufnahme

Question 39

(Magenkarzinom) Frühdumping: Ursache

Answer 39

schnelle unverdünnte Nahrungspassage

Question 40

(Magenkarzinom) Spätdumping: Beginn

Answer 40

1-3h nach Nahrungsaufnahme

Question 41

(Magenkarzinom) Spätdumping: Ursachen (2)

Answer 41

- Hypoglykämie - Katecholaminfreisetzung

Question 42

(Magenkarzinom) Dumping: nicht-medikamentöse Therapie

Answer 42

Modifikation der Essgewohnheiten

Question 43

(Magenkarzinom) Dumping: medikamentöse Therapie

Answer 43

Somatostatin-Analoga

Question 44

(Magenkarzinom) palliative Therapie: Indikation

Answer 44

ab T4

Question 45

(Magenkarzinom) Verlaufskontrolle

Answer 45

CA-72-4