1. kolorektales Karzinom

Question 1

(KRK)

Epidemiologie

Answer 1

zweihäufigste krebsbedingte Todesursache bei Männern und Frauen

Question 2

(KRK)

Hauptlokalisationen (2)

Answer 2

1- Rektum

2-Colon sigmoideum

Question 3

(KRK)

Haupttyp

Answer 3

Adenokarzinom

Question 4

(KRK)

häufigste Mutationen (4)

Answer 4

1-KRAS

2-NRAS

3-BRAF

4-MSI (Mikrosatelliteninstabilität)

Question 5

(KRK)

Screening: Möglichkeiten

Answer 5

1-fäkaler okkulter Bluttest (FOBT)

2-Koloskopie

Question 6

(KRK)

FOBT:

1-Beginn und Intervall

2-Vorgehen bei positivem Test

Answer 6

1-ab 50. LJ dann jährlich

2-Koloskopie

Question 7

(KRK)

Koloskopie: Beginn und Intervall bei Nichtrisikopatienten

Answer 7

1-ab dem 50 LJ bei Männern und ab dem 55 LJ bei Frauen

2-dann alle 10J

Question 8

(KRK)

Koloskopie: Beginn und Intervall bei Verwandten 1. Grades mit KRK

Answer 8

1-ab dem 40. LJ oder 10 J vor dem LJ zum Zeitpunkt des KRKs

2-dann alle 10J

Question 9

(KRK)

Koloskopie: Beginn und Intervall bei FAP

Answer 9

1-ab dem 10. LJ

2-dann jährlich

Question 10

(KRK)

TNM-Klassifikation: T?

Answer 10

T = Tumor

Tis = in situ

T1 = Infiltration der Submukosa

T2 = Infiltration der Muscularis propria

T3 = Infiltration der Subserosa

T4 = Infiltration anderer Organe/Strukturen

Question 11

(KRK)

TNM-Klassifikation: N?

Answer 11

N = Lymphknotenmetastasen

N1 = 1-3 regionäre Lymphknoten

N2 = 3-6 regionäre Lymphknoten

N3 = > 7 regionäre Lymphknoten

Question 12

(KRK)

TNM-Klassifikation: M?

Answer 12

M = Fernmetastasen

M1a = nur 1 Organ betroffen

M1b = > 1 Organ betroffen

M1c = im Peritoneum

Question 13

(KRK)

UICC-Stadien (4)

Answer 13

I = bis T2

II = ab T3

III = N1/N2

IV = M1

Question 14

(KRK)

Leitsymptome (2)

Answer 14

1-plötzliche Stuhlgangveränderung (Obstipation oder Diarrhö)

2-rektale Blutabgänge

Question 15

(KRK)

apparative Diagnostik bei allen KRK

Answer 15

Koloskopie

Question 16

(KRK)

apparative Diagnostik bei Rektumkarzinomen (2)

Answer 16

1-starre Rektoskopie

2-MRT des Beckens

Question 17

(KRK)

starre Rektoskopie: Zweck

Answer 17

Beurteilung des Abstands vom Tumor zur Anokutanlinie

Question 18

(KRK)

MRT des Beckens: Zweck

Answer 18

Ermittlung des Abstands vom Tumor zur mesorektalen Faszie

Question 19

(KRK)

Therapien bei nicht-metastasierten KRK (3)

Answer 19

1-neoadjuvante (Radio-)Chemotherapie

2-OP

3-adjuvante Chemoterapie

Question 20

(KRK)

neoadjuvante (Radio-)Chemotherapie: Zeitpunkt

Answer 20

6-8 Wochen vor der OP

Question 21

(KRK)

neoadjuvante (Radio-)Chemotherapie: Indikation

Answer 21

bei Tumoren des mittleren und unteren Rektumdrittels in den UICC-Stadien II und III

Question 22

(KRK)

OP-Verfaren bei Kolonkarzinomen (3)

Answer 22

1-Zäkum und Colon ascendens: Hemikolektomie rechts

2-Colon transversum
a.recht: erweiterte Hemikolektomie rechts
b. Transversumresektion
c. links: erweiterte Hemikolektomie links

3-Colon descendens und Sigmoideum: Hemikolektomie links

Question 23

(KRK)

OP-Verfahren bei Rektumkarzinomen (3)

Answer 23

1-oberes Rektumdrittel: anteriore Rektumresektion

2-mittleres und unteres Rektumdrittel: tiefe anteriore Rektumresektion

3-unteres Rektumdrittelm tiefsitzendes Karzinom: intersphinktäre Rektumresektion oder abdominoperineale Rektumextirpation

Question 24

(KRK)

adjuvante Chemotherapie: Schema

Answer 24

FOLFOX (5-Fluouracil, Folinsäure, Oxaliplatin)

Question 25

(KRK)

adjuvante Chemotherapie: Indikation

Answer 25

UICC-Stadien II und III

Question 26

(KRK)

anti-EGFR-Therapie: Beispiele (2)

Answer 26

1-Cetuximab

2-Panitumumab

Question 27

(KRK)

anti-EGFR-Therapie: Indikation

Answer 27

nur bei linkseitigem RAS-Wildtyp

Question 28

(KRK)

anti-EGFR-Therapie: Kontraindikation

Answer 28

RAS-Mutation

Question 29

(KRK)

Nachsorge bei UICC-Stadien II und III (bei kurativem Ansatz): Parameter (2)

Answer 29

1-CEA

2-Abdomensonografie

Question 30

(KRK)

Nachsorge bei UICC-Stadien II und III (bei kurativem Ansatz): Intervalle (2)

Answer 30

1-alle 6 Monate für mindestens 2 Jahre

2-dann alle 12 Monate für weitere 3 Jahre