13. akute Pankreatitis

Question 1

(akute Pankreatitis)

häufigste Ursachen (3)

Answer 1

1. Gallensteinerkrankung
2. Alkoholabusus
3. idiopatisch

Question 2

(akute Pankreatitis)

hereditäre Ursache

Answer 2

Mutation des Trypsinogen-Gens

Question 3

(akute Pankreatitis)

Mutation des Trypsinogen-Gens: Pathophysiologie

Answer 3

Autodigestion

Question 4

(akute Pankreatitis)

Dignosestellung

Answer 4

mind. 2 von 3 der folgenden Kriterien

1. typische abdominalle Schmerzen
2. Lipase i. S. > 3 x der oberen Norm
3. charakteristische Befunde in der Bildgebung

Question 5

(akute Pankreatitis)

typische abdominalle Schmerzen: Charakteristiken (3)

Answer 5

• akut beginnende
• anhaltende epigastrische
• gürtelförmige Ausstrahlung in den Rücken

Question 5

(akute Pankreatitis)

Bildgebung der Wahl

Answer 5

abdominelle Sonografie

Question 6

(akute Pankreatitis)

Befund bei der Inspektion

Answer 6

bläulich-livide oder grün-braune Ekchymosen

Question 7

(akute Pankreatitis)

Bildgebung der 2. Wahl

Answer 7

CT oder MRT

Question 8

(akute Pankreatitis)

Zeichen (3)

Answer 8

• Cullen
• Grey-Turner
• Fox

Question 9

(akute Pankreatitis)

Cullen-Zeichen

Answer 9

periumbilikale Ekchymosen

Question 10

(akute Pankreatitis)

Grey-Turner-Zeichen

Answer 10

Ekchymosen in der Flankenregion

Question 11

(akute Pankreatitis)

Fox-Zeichen

Answer 11

Ekchymosen in der Leistenregion

Question 12

(akute Pankreatitis)

Befund bei der Palpation

Answer 12

prall-elastisches Adbomen (“Gummibauch”)

Question 13

(akute Pankreatitis)

Befund bei der Auskultation

Answer 13

spärlichen Darmgeräusche

Question 14

(akute Pankreatitis)

prognose Laborparameter

Answer 14

Calcium < 2 mmol/l

CRP > 90 mg/l nach 48h

Question 15

(akute Pankreatitis)

Therapie (8)

Answer 15

PANCREAS

• Perfusion
• Analgesie
• Nutrition
• Clinical
• Radiology
• ERC
• Antibiotika
• Surgery

Question 16

(akute Pankreatitis)

Therapie: P

Answer 16

Perfusion

• wichtigste therapeutische Maßnahme

(mind. 3-4l/d Flüssigkeitsgabe)

Question 17

(akute Pankreatitis)

Therapie: A

Answer 17

Analgesie

• zusätzlich hochpotentes Opioid bei Bedarf

Question 18

(akute Pankreatitis)

Therapie: N

Answer 18

Nutrition

• enterale Ernährung wenn immer möglich

Question 19

(akute Pankreatitis)

Therapie: C

Answer 19

Clinical

• Überwachung

Question 20

(akute Pankreatitis)

Therapie: R

Answer 20

Radiology

• Bildgebung

Question 21

(akute Pankreatitis)

Therapie: E

Answer 21

ERC

• endoskopische Steinextraktion

Question 22

(akute Pankreatitis)

Therapie: A

Answer 22

Antibiotika

• nicht prophylaktisch

Question 23

(akute Pankreatitis)

Therapie: S

Answer 23

Surgery

• konservatives Vorgehen wenn immer möglich