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Gastroenterologie > 13. akute Pankreatitis > Flashcards

13. akute Pankreatitis Flashcards

1
Q

(akute Pankreatitis)

häufigste Ursachen (3)

A
  1. Gallensteinerkrankung
  2. Alkoholabusus
  3. idiopatisch
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2
Q

(akute Pankreatitis)

hereditäre Ursache

A

Mutation des Trypsinogen-Gens

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3
Q

(akute Pankreatitis)

Mutation des Trypsinogen-Gens: Pathophysiologie

A

Autodigestion

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4
Q

(akute Pankreatitis)

Dignosestellung

A

mind. 2 von 3 der folgenden Kriterien

  1. typische abdominalle Schmerzen
  2. Lipase i. S. > 3 x der oberen Norm
  3. charakteristische Befunde in der Bildgebung
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5
Q

(akute Pankreatitis)

typische abdominalle Schmerzen: Charakteristiken (3)

A
  • akut beginnende
  • anhaltende epigastrische
  • gürtelförmige Ausstrahlung in den Rücken
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5
Q

(akute Pankreatitis)

Bildgebung der Wahl

A

abdominelle Sonografie

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6
Q

(akute Pankreatitis)

Befund bei der Inspektion

A

bläulich-livide oder grün-braune Ekchymosen

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7
Q

(akute Pankreatitis)

Bildgebung der 2. Wahl

A

CT oder MRT

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8
Q

(akute Pankreatitis)

Zeichen (3)

A
  • Cullen
  • Grey-Turner
  • Fox
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9
Q

(akute Pankreatitis)

Cullen-Zeichen

A

periumbilikale Ekchymosen

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10
Q

(akute Pankreatitis)

Grey-Turner-Zeichen

A

Ekchymosen in der Flankenregion

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11
Q

(akute Pankreatitis)

Fox-Zeichen

A

Ekchymosen in der Leistenregion

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12
Q

(akute Pankreatitis)

Befund bei der Palpation

A

prall-elastisches Adbomen (“Gummibauch”)

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13
Q

(akute Pankreatitis)

Befund bei der Auskultation

A

spärlichen Darmgeräusche

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14
Q

(akute Pankreatitis)

prognose Laborparameter

A

Calcium < 2 mmol/l

CRP > 90 mg/l nach 48h

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15
Q

(akute Pankreatitis)

Therapie (8)

A

PANCREAS

  • Perfusion
  • Analgesie
  • Nutrition
  • Clinical
  • Radiology
  • ERC
  • Antibiotika
  • Surgery
16
Q

(akute Pankreatitis)

Therapie: P

A

Perfusion

  • wichtigste therapeutische Maßnahme

(mind. 3-4l/d Flüssigkeitsgabe)

17
Q

(akute Pankreatitis)

Therapie: A

A

Analgesie

  • zusätzlich hochpotentes Opioid bei Bedarf
18
Q

(akute Pankreatitis)

Therapie: N

A

Nutrition

  • enterale Ernährung wenn immer möglich
19
Q

(akute Pankreatitis)

Therapie: C

A

Clinical

  • Überwachung
20
Q

(akute Pankreatitis)

Therapie: R

A

Radiology

  • Bildgebung
21
Q

(akute Pankreatitis)

Therapie: E

A

ERC

  • endoskopische Steinextraktion
22
Q

(akute Pankreatitis)

Therapie: A

A

Antibiotika

  • nicht prophylaktisch
23
Q

(akute Pankreatitis)

Therapie: S

A

Surgery

  • konservatives Vorgehen wenn immer möglich

Gastroenterologie (13 decks)

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