3. Morbus Crohn

Question 1

(Crohn)

Genetik

Answer 1

Mutation des NOD2-Gens

Question 2

(Crohn)

Assoziation

Answer 2

HLA-B27

Question 3

(Crohn)

Leitsymptome (3)

Answer 3

• Malabsorptionssyndrom
• intestinale Symptome
• extraintestinale Symptome

Question 4

(Crohn)

Malabsorptionssyndrom: Hauptsymptom

Answer 4

chologene Diarrhö

Question 5

(Crohn)

intestinale Symptome (2)

Answer 5

• unblutige chronische Diarrhö
• Appendizitis-ähnliche-Symptome

Question 6

(Crohn)

häufigstes Augensymptom

Answer 6

Uveitis

Question 7

(Crohn)

extraintestinale Symptome: Hauptlokalisationen (3)

Answer 7

• Augen
• Gelenke
• Haut

Question 8

(Crohn)

häufigste Hautbefunde (2)

Answer 8

• Erythema nodosum
• Pyoderma gangraenosum

Question 9

(Crohn)

häufigstes Gelenk-Syndrom

Answer 9

enteropatische Arthritis

Question 10

(Crohn)

Pyoderma gangraenosum: Klinik

Answer 10

sehr schmerzhafte herdförmige Hautveränderungen

Question 11

(Crohn)

Pyoderma gangraenosum: Pathophysiologie

Answer 11

Fehlregulation neutrophiler Granulozyten

Question 12

(Crohn)

Pyoderma gangraenosum: Befund

Answer 12

Pathergie-Phänomen

Question 13

(Crohn)

Pyoderma gangraenosum: Therapie

Answer 13

Immunsuppressiva

Question 14

(Crohn)

Hauptbefund bei der Inspektion

Answer 14

anale und perianale Fisteln

Question 15

(Crohn)

Hauptbefund bei der Palpation

Answer 15

Konglomerattumor im Unterbauch

Question 16

(Crohn)

Konglomerattumor im Unterbauch: Charakteristik

Answer 16

derbe Resistenz

Question 17

(Crohn)

Konglomerattumor im Unterbauch: Hauptlokalisation

Answer 17

rechtsseitig

(terminales Ileum)

Question 18

(Crohn)

Labor (2)

Answer 18

Blut- und Stuhluntersuchungen

Question 19

(Crohn)

Laborbefunde (3)

Answer 19

• Anämie
• erhöhte Entzündungsparameter
• Anti-Saccharomyces-cerevisiae-Antikörper (+)

Question 20

(Crohn)

Stuhluntersuchungen (2)

Answer 20

• bakteriologische Stuhluntersuchung
• Calprotectin

Question 21

(Crohn)

Bildgebung (2)

Answer 21

• Abdomensonografie
• MRT des Dünndarms nach Sellink

Question 22

(Crohn)

Befunde in der Abdomensonografie (2)

Answer 22

• ödematöse Verdickung der Darmschlingen
• Kokardenphänomen

Question 23

(Crohn)

apparative Diagnostik der Wahl

Answer 23

Ileokoloskopie

+ Stufenbiopsie

Question 24

(Crohn)

Ileokoloskopie: Befunde (3)

Answer 24

• “Schneckenspuren”
• “Pinpoint lesions”
• Pflastersteinrelief

Question 25

(Crohn) Biopsie: Befund

Answer 25

nicht-verkäsende Granulome (epitheloidzellige Granulome)

Question 26

(Crohn) medikamentöse Therapie bei akutem Schub mit leichter Entzündungsaktivität

Answer 26

topische Glucocorticoide

Question 27

(Crohn) medikamentöse Therapie bei akutem Schub mit mäßiger bis höher Entzündungsaktivität

Answer 27

systemische Glucocorticoide

Question 28

(Crohn) topische Glucocorticoide: Beispiel

Answer 28

Budesonid p.o.

Question 29

(Crohn) systemische Glucocorticoide: Beispiel

Answer 29

Prednisolon p.o.

Question 30

(Crohn) medikamentöse Therapie bei steroid-refraktärem akutem Schub

Answer 30

zusätzlich TNF-alpha-Hemmer

Question 31

(Crohn) Remissionserhaltung und Steroid-abhängiger Verlauf (Beispiel)

Answer 31

Immunsuppressiva (TNF-alpha-Hemmer)

Question 32

(Crohn) Therapie bei Stenosen

Answer 32

Strikturoplastiken

Question 33

(Crohn) Therapie bei Abszessen > 5 cm

Answer 33

perkutane Abszessdrainage (sonografisch oder CT-gesteuert)

Question 34

(Crohn) topische Glucocorticoide: Indikation

Answer 34

bei akutem Schut mit leichter Entzündungsaktivität

Question 35

(Crohn) systemische Glucocorticoide: Indikation

Answer 35

bei akutem Schub mit mäßiger bis höher Entzündungsaktivität

Question 36

(Crohn) perkutane Abszessdrainage: Indikation

Answer 36

bei Abszessen > 5 cm