25. Hernia Diaphragmatica Flashcards

1
Q

(Hernia Diaphragmatica)

Ätiologie (2)

A
  • angeborene Zwerchfellhernien
  • erworbene Zwerchfellhernien (Hiatushernien)
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Q

(Hernia Diaphragmatica)

angeborene Zwerchfellhernien (3)

A
  • Bochdalek-Hernie
  • Morgagni-Hernie
  • Larrey-Hernie
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Q

(Hernia Diaphragmatica)

Bochdalek-Hernie: Lokalisation

A

Trigonum lumbocostale

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4
Q

(Hernia Diaphragmatica)

Morgagni-Hernie: Lokalisation

A

Trigonum sternocostale rechts (Morgani-Spalte)

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5
Q

(Hernia Diaphragmatica)

Larrey-Hernie: Lokalisation

A

Trigonum sternocostale links (Larrey-Spalte)

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6
Q

(Hernia Diaphragmatica)

angeborene Zwerchfellhernien: Auskultationsbefund (2)

A
  • abgeschwächtes Atemgeräusch
  • ggf. Darmgeräusche
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7
Q

(Hernia Diaphragmatica)

erworbene Zwerchfellhernien (Hiatushernien): Klassifikation (4)

A

Typ I: axiale Hernie (Gleithernie)

Typ II: paraösophageale Hernie

Typ III: gemischte Hernie

Typ IV: Herniation anderer Organe als Magen

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8
Q

(Hernia Diaphragmatica)

angeborene Zwerchfellhernien: Inspektionsbefund

A

Dyspnoe bis hin zur Asphyxie

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9
Q

(Hernia Diaphragmatica)

erworbene Zwerchfellhernien Typ I: Befunde (3)

A
  • Leitbefund: Reflux
  • Funktion des Ösophagussphinkters: gestört
  • Schluckakt: normal
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10
Q

(Hernia Diaphragmatica)

erworbene Zwerchfellhernien Typ II: Befunde (3)

A
  • Leitbefund: Dysphagie
  • Funktion des Ösophagussphinkters: erhalten
  • Schluckakt: gestört
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10
Q

(Hernia Diaphragmatica)

erworbene Zwerchfellhernien Typ III: Befunde (3)

A
  • Leitbefund: Reflux und Dysphagie
  • Funktion des Ösophagussphinkters: gestört
  • Schluckakt: gestört
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11
Q

(Hernia Diaphragmatica)

erworbene Zwerchfellhernien Typ IV: Befunde (3)

A
  • Leitbefund: gastrointestinale und kardiopulmonale Symptome
  • Funktion des Ösophagussphinkters: gestört oder erhalten
  • Schluckakt: gestört
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12
Q

(Hernia Diaphragmatica)

Bildgebung der Wahl

A

ÖGD

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13
Q

(Hernia Diaphragmatica)

Typ I: Therapie

A

konservative (wie im GERD)

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14
Q

(Hernia Diaphragmatica)

Typ II-IV: Therapie

A

operative

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15
Q

(Hernia Diaphragmatica)

operative Therapie: Durchführung (5)

A
  1. Reposition des Bruchinhalts
  2. Resektion des Bruchsackes
  3. Hiatoplastik
  4. ggf. Fundopexie
  5. Fundoplicatio nach Nissen oder Hemifundoplicatio nach Toupet