2. Divertikulose Flashcards
(DDD)
Divertikulose: Definition
Ausstülpung der Mukosa und Submukosa
(DDD)
Divertikelkrankheit: Definition
symptomatische Divertikulose
(DDD)
Divertikulitis: Definition
Divertikelentzündung
(DDD)
Differenzialdiagnosen (2)
- KRK
- Pseudodivertikel
(DDD)
Pseudodivertikel: Hauptlokalisation
insb. an den Eintrittsstellen von Blutgefäßen in die Darmwand
(Muskellücken als “Locus minoris resistentiae”)
(DDD)
Klassifikation: 0
asymptomatische Divertikulose
(DDD)
Klassifikation: I
akute unkomplizierte Divertikulitis
(DDD)
Klassifikation: II
akute komplizierte Divertikulitis
(DDD)
Klassifikation: III
chronische Divertikelkrankheit
(DDD)
Klassifikation: IV
Divertikelblutung
(DDD)
Divertikulose: Verlauf
meist asymptomatisch
(DDD)
Divertikulitis: Kriterien 3)
- Fieber
- Linkappendizitis
- Leukozytose-/CRP-Erhöhung
(DDD)
“Linkappendizitis”
1-Beginn
2-Dynamik
3-Lokal
4-Verschlechterung
5-Besserung
1- akut
2- progredierend
3- links im Unterbauch
4- bei Bewegung
5- bei Nahrungskarenz
(DDD)
Divertikulitis: weitere Symptome
Stuhlveränderungen
(DDD)
Befund bei der Palpation
lokalisierte Druckschmerzhaftigkeit mit ggf. walzenförmiger Resistenz im linken Unterbauch
(DDD)
Bildgebung der Wahl
Abdomensonografie
(DDD)
Bildgebung der 2. Wahl
CT-Abdomen mit KM
(DDD)
Befund im Abdomensonografie
echoarme Darmwandverdickung auf > 5 mm
(DDD)
medikamentöse Therapie der Wahl
stationäre Antibiotikatherapie
(DDD)
Antibiotikatherapie: Mittel der Wahl
Cefuroxim oder Ceftriaxon + Metronidazol
(DDD)
Antibiotikatherapie: Spektrum und Beispiel
- gramnegative und anaerobe Erreger
- Bacteroides fragilis
(DDD)
interventionelles Verfahren der Wahl
Resektion mit primärer Anastomosierung
+ ggf protektivem Ileostoma oder Diskontinuitätsresektion nach Hartmann
(DDD)
interventionelle Verfahren: Indikationen (2)
- Typ 2b bei akutem Abdomen und Sepsis
- Typ 2c
(DDD)
Komplikationen (4)
- Perforation
- Darmstenosen
- Fistelbildung
- Divertikelblutung
(DDD)
Perforation: Klinik
Abdomen
(DDD)
Darmstenosen: Gefahr
mechanischer Ileus
(DDD)
Fistelbildung: Hauptlokalisation
meist Kolovesikal
(DDD)
Fistelbildung: Diagnostik
Mohntest
(DDD)
Divertikelblutung: apparative Diagnostik der Wahl
Koloskopie
(DDD)
Divertikelblutung: apparative Diagnostik der 2. Wahl
(CT)-Angiografie
(DDD)
Divertikelblutung: Therapie der Wahl
koloskopische Blutstillung
(DDD)
Divertikelblutung: Therapie der 2. Wahl
angiografische Embolisation
