Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10: gyn > 9. fertilitet > Flashcards

9. fertilitet Flashcards

1
Q

infertril enligt WHO

A

oförmåga att uppnå graviditet efter ETT ÅRS FÖRSÖK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ofrivillig barnlöshet

A

samkönande par

ensamstående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

varför subventioneras fertilitetsbehandlingar

A

pga lågt fruktsamhetstal
- barn/kvinna: 1.62

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

fekundabilitet

A

20% per menscykel
- dvs låg fruktsamhet jmf andra arter

80-85% lycka sförta året, 10-15% söker hjälp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad är ofta fel

A

kvinnlig faktor: 35%

manlig faktor: 30%

komb: 20%

vet ej: 15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

fertilitetsutredning: kvinna

A
  1. äggfaktor
    - äggreserv: AMH (indirekt mått på antal ägg, höga värden=många ägg), AFC (antralfollikel-count follikelfas, ulj), FSH (mäts i follikelfas, < 10 normalt)
    - ovulation
  2. uterusfaktor
    - myom, polyp
    - missbildningar
    - synekier
    - saknar livmoder
  3. tubarfaktor: stopp i äggledare
  4. endometrios
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad kan va fel vid defekt ovulation

A

pcos

hypotalam hypofysär amenorre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

myom, polyp

A

stör kvaitet, risk för misfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

synekier

A

ofta efter kir/skrapning/infektion
- därmed ska man ej skrapa vid abort7missfall
- kan försvåra implantation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

om man saknar livmoder

A

kan transplantera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

endometrios

A

kan ge infertilitet
- generellt svårare att bli gravida även om passage i äggledare finns
- kan förstöra äggledare = sämre äggreserv
- möjligtvis så att inflammation ger annan biokemisk miljö i livmoder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

manlig infertilitet

A
  1. spermier
  2. hormoner
  3. testiklar
  4. DNA-fragmentering
  5. kromosomer
    - har man lågt spermieproduktion ska man utredas med kromosomprov
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

spermier

A

antal
koncentration
progressiv rörlighet
total rörlighet

< 1 milj spermier/ml är risken för grav låg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

manliga hormonnivåer

A

FSH, LH, teso, östro, SHBG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

testiklar ulj

A

testikelcancer

varicocele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DNA-fragmentering

A

svårare att uppnå graviditet

ägg kan dock reparera fragmenterade DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

azoospermi

A

sädesvätska med lågt antal spermier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

typer av azoosermi

A
  1. obstruktiv
    - CF, klamydia
    - TESA: testikulär sperm aspiration (biopsi), ser då att spermier finns
  2. non-obstruktiv
    - TESA/mikro TESE
    - klinefelters (47 XXY), sertoli cells only (saknar spermatogonier), mognadsarrest
    - kallman
    - cyt, femer, anabola steroider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

mikro TESE

A

testicular sperm extraktion
- tar ut hela testikel, viker upp och kan rikta biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hypogonadotrof hypogonadism

A

kallmanns syndrom
- bristande GnRH och LH/FSH
- mutationer FGF-R
- avsaknad sek manliga karaktäristika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hypergonadotrof hypogonadism

A

klinefelters syndrom
- primär hypogonadism
- XXY 47
- små testiklar, lite testosteron, gynekomasti, begåvningsproblem

22
Q

feber spermier

A

spermiproduktion minskar
- därmed måste man alltid ha > 1 prov för att veta om manlig faktor föreligger vid utrednign av fertilitet

23
Q

anabola steroider

A

hämmar LH/FSH

24
Q

gemensamma faktorer

A

ålder
- 10 år innan klimakteriet svårt att bli gravid pga lågt antal ägg

  1. sexlust
    - hur ofta man har sex: 2-3 ggr/vecka
  2. rökning
    - fertilitet, IVF-resultat, missfall, ålder för mp
  3. kost, vikt
    - BMI, ortorexi, diet, kaffe
25
viktigaste faktorn för infertilitet
rökning
26
hur påverkar ålder kvinnans fertilitet
myom ökar endometrios antal ägg missfallsrisk risk för tubarfaktor avvikande kromosomer: aneuploid
27
hur påverkar ålder män
rörliga spermier erektion de novomutationer i spermier ökar
28
behandling av infertilitet
1. ovulationsstimulering 2. IVF: in vitro fertilisering
29
ovulationsstimulering
1. aromatashämmare - sänker östrogen perifert, FSH stiger som stimulerar folliklar till ägglossning spontant eller med hCG trigger 2. FSH-stimulering - har man hypotalam hypofysär amenorre är detta alternativet 3. hCG-trigger: ger LH-peak
30
IVF
1. hormonstimulering äggstockar för att få fram ägg 2. ägguttag och preparation av spermier 3. befruktning av oocyt - ev med ICSI 4. odling av befruktade oocyter 5. återinläggning av ett eller flera embryon i livmodern - embryotransfer - om äldre kvinna eller misslyckade försök läggs 2 embryon in 6. nedfrysning av embryon - för senare återinläggning
31
ICSI
intra-cytoplasmic sperm injection - för in funktionell spermie i ägg - bra om ej rörliga spermier eller få spermier ty då fungerar ej IVF
32
hormonstimulering
1. antagonistcykel - FSH-injektioner: dag 2-5 på cykeln - GnRH-antagonister dag 5 - monitoerar med ulj, när follikel > 17 mm ger man hCG för ägglossning ELLER (GnRH-agonist, FSH, hCG)
33
äggutag och spermie-preparation
transvaginalt ulj-lett ägguttag spermier: lämnas efter 2-3 dagars abstinens - hittar progressiva spermier - om azoospermi görs TESA
34
befruktning oocyt
2 pronuclei viktigt - normal befruktning om 3 PN onormal befruktning, kasta pga risk för missbildningar (ägg ej delat sig bra, fler spermier)
35
odling av befruktad oocyt
högkvalitativa embryo --> växer till - morula dag 4 - blastocyst dag 6
36
chans för befruktning
30-40% chans för blastocyster att få lyckad implementering
37
komplikationer till IVF
ovarian hyperstimulation syndrom - överstimulering, ökad kärlpermabilitet pga hCG - vätska i buk (ascites, pleura), nedsatt lever/njurfunktion, trombosrisk - illamående, kräkning, viktuppgång, dyspné, buksmärta - anemi, lågt albumin - fynd: rikligt med äggblåsor i ovarierna, stor mage ovanligt, när hormoner sjunker igen lugnar det sig, allvarligt
38
riskfatorer för OHSS
höga AMH, AFC (PCOS) ung ålder, låg vikt antal folliklar och oocyter vid äggutag
39
profylax mot OHSS
dosera FSH efter vikt antagonistcykel GnRH trigger istället för hCG (får då endogen LH-topp istället)
40
andra komplikationer IVF
blödning - vagina, abdominelt om brusten äggstock - hematom ovariet: risk infektion infektion: tuboovarialabcess - risk att man förstör äggstocksreserv ovarialtorsion
41
resultat IVF
2/3 alla infertila par lyckas efter utred/beh
42
viktigaste prognostisk faktorn för ivf
ålder, därmed åldersgränser
43
hur går det för barnet
1. alla graviditetskomplikationer vanligare vid ass befrukting - preeklampsi, ablatio, placenta previa, prematuritet etc 2. något ökat spädbarnsdödlighet - risk för prematuritet - oklart vad som ökar risk 3. missbildningsrisk - 4% (vs 3): LKG, hjärta
44
krävs fler kontroller bvc mamma/barn
nej
45
färsk vs fyrsbehandling
färsk IVF=SGA frysbeh=LGA - beror på vad embryot utsätts för - odling, frys, tining
46
tvillingar
vanligare med enäggstvillingar vid IVF pga embryot delar sig - därmed är man försiktigt md att lägga in fler embryon - sverige strikt med 1 embryo
47
IVF i offentlig regiom
får göra 3 ägguttag, får man 3 embryon får man göra 3 infästningsförsök får bara hjälp till första barnet BMI gräns 30 40 år kvinnor, 56 år män
48
andra sätt att få barn
adoptera spermiedonation - ej anonymt äggdonation spermiedonation: för samkönade par, ensamstående kvinnor embryodonation uterustransplantation
49
vad är ej lagligt
surrugatmödraskap
50
vanlig orskaer manlig infertilitet
idiopatisk varicocele hypogonadism: hypergonadotrop/hypogonadotrop cryptorchidism, infektion, störd tömning, testikelcancer

K10: gyn (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions