Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10: gyn > 13. normal graviditet > Flashcards

13. normal graviditet Flashcards

1
Q

befruktning

A

sker i tuba uterina (cilier och kontraktion av tuba gör att ägget hamnar i ampulla), viloläge i väntan på spermie

äggcell och spermie fuserar och innehållet i spermie går in i oocyt, haploid uppsättning blir diploid, celldelning följer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

tidig graviditet

A

konception, implantation, embryonal period

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

viktiga delar

A
  1. ovulation
    - follikelfas: follikel mognar ut, oozyt frisäts och fångas av tuban
    - lutealfas där CL producerar progesteron/östradiol som optimerar endometriet för implantation
    - i normal menscykel utan implantation går CL under varpå hormonprodukion avtar = mens
  2. hormonella förutsättningar
    - ägget befruktas efter ovulation i ampulla, börjar vandra mot isthmus, cellerna delar sig mitotiskt
    - om befruktning sker kommer hCG bildas av trofoblaster dag 7-8 vilket underhåller CL, graviditet forsätter tack varje hCG, placenta tar senare över hormonproduktionen
    - negativ feedback via östrogn förhindrar ny ägglossning och utmognad av folliklar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vecka 1

A

konception och celldelning
1. konception 1-2 dagar efter ägglossning (dag 0)

  1. celldelning
    - zygot
    - morula: dag 4 (embryot delar sig 4 gånger=16 celler), celler har då inre/yttre celllager
    - blastocyst: dag 5 (morula tar in vatten så det bildas hålrum)
  2. implantation dag 6-10 i endometriet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vecka 2

A

implantaton och celldelning
- blastocyst växer in i endometriet
- trofoblast-invasion, bildar hCG (lyckad implantation) dag 7-8, CL forsätter därmed bilda hormon för att bevara graviditeten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

när blir grav-test +

A

i slutet av vecka 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

trofoblaster

A
  1. yttre cellmassa
    - placenta, 2 lager trofoblaster
    - cytotrofoblaster: närmast embryoblasterna
    - syncytiotrofoblaster: bildar hCG, yttre lager mot maternell vävnad
    - endometrieväggen växer ihop bakom
  2. inre cellmassa
    - embryoblaster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

embryoblaster

A

bilaminär groddskiva
- epiblast: amnionhåla (ektoderm)
- hypoblast: primitiv gulesäck (endoderm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vecka 2-8

A

embryonalperiod: den inre cellmassan diff till 3 groddblad (gastrulering)

organogenes utifrån groddbladen v 4-8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

när sker gastrulering

A

v 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur sker gastrulering

A

på ytan av epiblaster bildas en primitiv fåra (anger kaudal/kranial riktning)

den primitiva fåran bildar primitiv nod

epiblaster migrerar mot primitiv fåra och hamnar mellan epiblast/hypoblast

formation av endoderm, mesoderm, ektoderm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ektoderm

A

ryggrad, hud, CNS, PNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

mesoderm

A

hjärta, cirk, lungor, skelett, njurar, muskler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

endoderm

A

GI
lever
pankreas
tyreoidea
lungor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

fosterhinnor

A

chorion, amnion
- fostervatten bilds av amnion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

graviditetstlängd

A

40 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

1a trim

A

dag 0 tom 14+0 (dag 0=första dagen på sista mensen)
- embryonalperiod
- organogenes
- CL: prog/östro, placenta ger HcG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

2a trim

A

14-27+6
- fosterperiod
- fetogenes
- hormoner via placenta (syncytiotrofoblaster), hCg i sjunkande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

3e trim

A

28-förlossning
- tillväxt av foster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

fullgången grav

A

37+0 tom 41+6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

beräknat partus

A
  1. senaste mensens första dag
    - nagels regel: sista mensens 1a dag + 7 dagar - 3 mån
    - förusätter 28 dagar cykel
  2. ULJ; korrigerad BP, beror på fosterstorlek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ULJ-beräkning

A

görs vid dateringsULJ 11-14
- BPD: biparietal-dm (skalle)
- CRL: crown-rump-lenght (hjässa-säte)

utgår från normogram av storlek vid viss vecka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

RUL

A

18-20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

dateringsULJ

A

11-14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
vad beror maternel fysiologi på
anatomiska förändringar pga växande foster hormonella förändringar fysiologiska förändringar
26
östrogener
tillvädt bröst och uterus ökar maternellt placenta-blodflöde stimulerar myometrie-kontraktion vätskretention
27
progesteron
hämmar immunologisk avstötning hämmar myometriekontraktion tillväxt bröstkörtlar
28
peptidhormoner
hCG: humant choriogonadotropin hPL: humant placenta-lactogen PGH: placentärt tillväxthormon
29
hCG
stimulerar CL att producera steroidhormoner - kan ge illamående
30
hPL
påverkar insulinfrisättningen (insulin antagonist) ställer om metabolismen (glukos ökar, lipolys ökar)
31
PGH
ökar IR
32
tyreoidea
under grav större behov av tyreoideahormoner - foster beroende av mammans T4 för normal utveckling (hjärna, kognition, tillväxt) - TBG stiger vilket kräver högre hormonproduktion för fri T4 - hCG kan binda TSH-R (ger ökat T4 och lågt TSH första trim) - ökat jodbebov
33
risk hypotyreos
gravkomplikationer missfall IUFD prematuritet neurologiska fosterskador
34
andra endokrina organ som påverkas
hypofys: ökad prolaktinproduktion binjure: ökad kortisolproduktion
35
blodsystemet
blodvolym ökar 30-40% (7.5 l) plasmavolym ökar 40% erytrocyter ökar 25% (hematokrit minskar=fysiologisk anemi gv 20) ferritin sjunker, de flesta måste ha järntillskott
36
varför ökar blod/plasmavolym
buffert för blödning vid förlossning försörjning placenta skydd mot minskat venöst återflöde
37
koagulation
hyperkoagulation: fibrinogen och KF stiger = ökad trombosbenägenhet
38
kardiovaskulär belastning
ökar pga ökad blodvolym - CO, HF, SV ökar - hjärtats muskelmassa ökar
39
takykardi
vanligt: HF ökar 15-20 slag
40
perifer kärlresitens
minskar: generell vasokonstriktion - ökad genomblödning uterus och njurar
41
BT
minskar - SBT minskar 5-10 - DBT 10-15
42
risk för ödem
albumin sjunker
43
uterus-tryck-effekt
vena cava syndrom - uterus obsturerar venöst återflöde till hjärtat - blodtrycksfall i liggande kompression vener bäckenet - ödem och varicer underben
44
normala symtom på cirkulationssystemets belastning
andfådd, yrsel, trötthet, hjärtklappning, ödem
45
urinvägar
perifer vasodilatation ökad blodflöde till njurar, GFR stiger ökad miktionsfrekvens, sämre resorption av glukos/albumin (lätt albuminläckage och glukosuri vanligt) njurar ökar i storlek 30%
46
växande uterus och urinvägar
fysiologisk hydronefros vanligt pga sämre avflöde ökad risk UVI under grav (progestern relaxerar SMC i uretär)
47
genitalia
uterus ökar i storlek från 50 g till 1 kg
48
vaginalt
hypertrofi slemhinna ökat glykogen i sekret, ger skyddande miljö (laktobaciller), mer flytningar - minskar risk för UVI eller uterusinfektion
49
cervix
hypertrofi av körtlar mucusplugg tidigt som senare mjukas upp (skydd infektion)
50
risk vulva varicer
dilatation vener i bäckenet pga uteruskompression och ökad blodvolym
51
nästäppa
vasodilatation och hypervaskularisering näsa
52
diafragma
pressas uppåt, ger förstorad bröstkorg pga stigande abdominellt tryck - lungkapacitet påverkas - hormonell uppmjukning av ligament i bröstkorg bidrar till anpassning thorax
53
resp-anpassning
tidalvolym ökar residualvolym minskar total lungkapacitet påverkas knappt ökad minutventilation (dyspnekänsla): krävs då man har större syrekonsumtion under grav
54
relativ hyperventilation
AF ökar - ökad respiratorisk drive då progesteron sänker CO2-tröskel - pCO2 minskar: bättre gasutbyte med placenta
55
obs
cirkulation påvekas mer än lungorna, hjärtsjukdom hos mamman är ett större problem än lungsjukdom
56
GI-systemet
1. minskad peristaltik via progesteron som hämmar SMC: förstoppning, hemorrojder 2. esofagus-sfinkter relaxerar: reflux, gastrit 3. ökat abdominellt tryck ändrar läge på tarmar 4. gallsten: sämre peristaltik
57
vad måste man tänka på vid akut buk kvinna
tarmar etc ligger ej där de ska
58
illamående
vanligast 1a trim
59
cravings
pika - cravings för specifik mat
60
muskelsystemet
progesteron och relaxin: ger uppluckring av ledbrosk ff.a. symfys och SI-leder - passage av barnet, nedsatt stabilitet, foglossning
61
lordos
väcande uterus - ryggvärk pga felbelastning
62
karpaltunnelsyndrom
hormonellt orsakat pga vätskeretention
63
muskelkramp
vanligt slutet grav
64
hyperpigmentering
MSH ökar - bröstvårtor - genitalia - linea nigra
65
melasma
fläckig hyperpigmentering ansiktet - går tillbaka efter grav
66
striae
bristningar i hudens bindväv, ev klåda
67
bröst
progesteron/östrogen tillväxt, blödflöde (ömmhet, spända) prolaktin: mjölk
68
normal viktökning
rek utifrån BMI, om morbid fetma > 40 måste man ej gå upp något alls < 18.5: < 18 kg normalviktig: < 16 övervikt > 25: < 11.5 BMI > 30: < 9
69
fetma
risk för komplikationer grav/förlossning
70
hög viktuppgång grav
risk för komplikationer även om normalviktigt - risk för kvarstående övervikt efter grav
71
viktuppgång mellan graviditeter
ökar risk för komplikationer, även om normalviktiga
72
vilka föder barn idag
äldre och fetare - större risk för komplikationer och mer behov av kontroller
73
när blir man igångsatt
41+5
74
varför ökar antal sectio
fetma ökar, äldre samsjuklighet kvinnor med sjukdomar föder barn
75
screening preklampsi
på dateringsULJ - mäter flöde a. uterina - hormoner i blod - ålder RISKbedömning i dataprogram, om ökad risk får man trombyl 150 mg från första ulj
76
snus
undvik - generell kärlpåverkan - placenta kan ej utvecklas normalt

K10: gyn (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions