8c - CERVICALGIE ET LOMBALGIE (pathologies, Tx) Flashcards
entorse lombaire - définir entorse
ensemble des lésions capsulo ligamentaires prod par un trauma articulaire, sans perte permanente du contact entre les surfaces articulaires
cette def se rapprot davantage a une entorse du genou
entorse lombaire - définir entorse lombaire selon le bareme de la CSST (2)
- dlr lombaires après un évènement
- peut etre d’étiologie muscu, ligamentaire, discogénique, facettaire
entorse lombaire - nommer differents termes utilisés pour parler de lombalgie (7)
entorse lombaire - 85% des Px avec lombalgie mécanique n’ont pas___
de Dx pr.cis (svnt on ne connait pas la source exacte des dlrs) en raison d’une faible corrélatoin entre les Sx, la signes physiques et l’imagerie Mx
pathos - nommer des Dx possibles (7)
- entorse lombaire
- arthrose facettaire et discarthrose
- hernie discale
- sténose spinale ou foraminale acquise ou congénitale
- dlr d’origine muscu
- dlr d’origine ligamentaire
- dlr référée
dlr d’origine muscu - de quoi se plaint le Px
dlr a l’activité
dlr d’origine muscu - en fnct de quoi varie le territoire
en fnct du/des m. impliqués
dlr d’origine muscu - décrire EP (4)
- mobilité du rachis N ou diminuée si spasme important en crise aigue
- +/- position antalgique
- exam neuro N sans déficit sensitivo moteur
- palpation de la muscu dlr (spasmes, pts gachettes/travell, cordons myalgiques/maigne)
dlr d’origine ligamentaire - de quoi se plaint le Px
dlrs localisées, exacerbées par les positions ou les gestes qui ettent en tension le/les ligaments impliqués
dlr d’origine ligamentaire - décrire l’EP (3)
- l’exam confirme la dlr localisée a la palpation
- mobilité complète
- exam neuro N
dlr référées - nommer en (3)
- dlr pseudoviscérale (syndrome de la charniere dorso lombaire)
- dlr pseudorachidienne (lithiases rénales)
- dlr originant d’une structure adjacente (dlrs lombosacrées et dysfnct sacro iliaque)
la dlr référée ne se rencontre pas uniquement dans les prob de cervicalgie ou lombalgie
Tx - nommer les 4 principes de base du Tx des pathos mécaniques (4)
- repos de COURTE DURÉE
- glace ou chaleurs locales
- modifier les activités professionelles, récréatives ou entrainement au besoin
- évite les facteurs aggravants/exacerbants
Tx pharmaco - que faut il considérer (3)
- pathos concomittantes (HTA, glaucome, trb du rythme, IR, IH….)
- ATCD du Px (ex : allergies)
- effets secondaires du ou des Mx (ex : personnes âgées)
Tx pharmaco - nommer des options possibles (7)
- analgésiques non narcotiques et AINS
- tramadone
- analgsiques narcotiques ou opaciés (PO, suppositoire, SC, IM, IV, timbre….)
- relaxants muscu ou myorelaxants
- co analgésie ou Rx pour la dlr neuropathique (anti dépresseurs, anti convulsivants, lyrica, cymbalyta…)
- cortico PO PARFOIS
- autres pour dlr chronique (cannbinoides, clonidine, ketamine, N methol D aspartate, méthadone)
Tx - infiltrations : nommer des infiltrations Dx et/ou Tx (3)
- infiltrations locales des pts gachettes, igaments…
- infiltrations facettaires pour la dlr facettaire (PAS POUR TOUT LES SYNDROMES LOMBALGIQUES)
- infiltrations sacro iliaques
Tx - physioTx : quand faire attention aux exercices avec extension du tronc (4)
