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MED H2023 - RHUMATO > 8a - CERVICALGIE ET LOMBALGIE (anato) > Flashcards

8a - CERVICALGIE ET LOMBALGIE (anato) Flashcards

1
Q

généralités - combien de vertebres contient la colonne vertbrale

A

32 ou 34 vertebres ou structures équivalentes selon le coccyx

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2
Q

généralités - nommer les segments non fusionnés de ,a colonne vertebrale (3)

A
  • cervical
  • dorsal/thoracique
  • lombaire
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3
Q

généralités - cmb de vertebres contient le sacrum

A

5

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4
Q

généralités - combien de vertebres contient le coccyx

A

3 a 5 osselets irreg selon l’individu

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5
Q

principaux roles - nommer les roles du rachis (3)

A
  • support (tete, tronc, 4 membres via ceinture scap et pelvienne)
  • protection de la moelle épinière (SNC) et de la queue de cheval (SNP)
  • rigidité et flexibilité
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6
Q

principaux roles - décrire le role de rigidité et flexibilité (3)

A
  • peu de mvnt entre 2 vertebres adjacentes, mais l’ensemble des mvnts segmentaires permet une amplitude considérable (flexion ant, extension, circumduction, flexion latérales, rotations D/G)
  • les segments cervical et lombaire correspondent aux deux segments les plus mobiles
  • le segment dorsal ou thoracique est moins mobile, entre autre en raison de la prsence de la cage thoracique
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7
Q

courbures du rachis dans le plan saggital - nommer les courbures physiologiques (4)

A
  • lordose cervivale
  • cyphose dorsale ou thorcique
  • lordose lombaire
  • cyphose sacrée (sacrum et coccyx)
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8
Q

courbures du rachis dans le plan saggital - qund se developpent-elles

A
  • au cours de la vie intra utrine et au cours de l’acquisition du controle de la tete, de la position assise, de la station debout et de la marche
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9
Q

courbures du rachis dans le plan saggital - roles (2)

A
  • compensatrices
  • répartissent le poids du corps le long d’une ligne verticale qui croise les jncts (charnieres) cervicothoraciques, thoracolombaire, lombosacrée
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10
Q

courbures du rachis dans le plan saggital - de quoi résulte la cyphose a/n thoracique

A

résulte dune disparité entre les hauteirs antérieure et postérieure des corps vertébraux

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11
Q

courbures du rachis dans le plan saggital - a quoi est due la lordose lombaire

A

a la diff de hauteur ant et post du disque intervertebral

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12
Q

courbures du rachis dans le plan saggital - nommer des aN possibles (3)

A
  • cyphose accentuée
  • perte
  • hyper lordose
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13
Q

courbures du rachis dans le plan saggital - nommer des aN possibles dans le plan FRONTAL

A
  • rotoscoliose

la “vraie” scoliose comporte une rotation des vertebres impliquées dans la déviation

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14
Q

vertebres - vertebre typique : nommer ses 2 parties

A
  • corps vertebral
  • arc post
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15
Q

vertebres - vertebre typique : décrire la structure de l’arc post (6)

A

strcuture plus complexe que le corps vertébral :
- forme le cana spinal ou canal rachidien
- comprend les pédicules
- les lames
- les apophyses épineuses
- les apophyses transverses
- les facettes articulaires sup et ing

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16
Q

vertebres - vertebre typique : que contient le canal spinal (rachidien)

A
  • contient et protège la ME et la queue de cheval
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17
Q

vertebres - vertebre typique (canal spinal) : comment est-ce la ME remonte dans le canal spinal (2)

A
  • des le debut du 3e mois de vie intra utérine, la colonne croit plus vite que la ME et celle-ci voit son extremité caudale remonter gradulemment dans le canal soinal
  • les derniers segments de la colonne ne continennent donc que des racines nerveuses (queue de cheval)
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18
Q

vertebres - vertebre typique (canal spinal) : chez l’adulte, le sac dural atteint le _______ niv, mais la moelle s’arrette a _____

A
  • le 2e niv SACRÉ
  • la 2e vertebre lombaire ou plus haut
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19
Q

vertebres - vertebre typique (canal spinal) : la moelle se termine habituellement vis-a-vis ___

A

L2

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20
Q

vertebres - vertebre typique (canal spinal) : définir sténose du canal spinal

A

si la dimension du canal est inf a la N
peut etre congénitale ou acquise

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21
Q

vertebres - vertebre typique (trou intervertébral/foramen) : distinguer du foramen transverse

A

le foramen transverse est EXCLUSIF aux vertebres cervicales

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22
Q

vertebres - vertebre typique (trou intervertébral/foramen) : par quoi est il délimité (6)

A
  • par les pédicules
  • la capsule
  • les facettes articulaires
  • le ligamentum flavum (ligament jaune)
  • distque intervétébral
  • ligament longitudinal postérieur
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23
Q

vertebres - vertebre typique (trou intervertébral/foramen) : role (3)

A

livre le passage, de ch coté et à ch niv, à :
- n rachidien
- aux vaisseaux
- et aux branches nerveuses detsinés aux structures adjacentes

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24
Q

vertebres - vertebre typique (facettes articulaires) : décrire leur orientation

A

s’orientent selon divers plans d’une région a l’autre de la colonne selon leurs axes de mvnt

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25
Q

vertebres - vertebre typique (facettes articulaires) : roles

A

impliquée dans la stabilité intrinsèque de la colonne vertébrale

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26
Q

vertebres - morphologie comparative des vertèbres : pourquoi est-ce que les vertebres présentent des différences entre cahcun des segments (cervical, dorsale, lombaire) maia aussi p/r a leurs sembables au sein d’un meme segment

A

pour s’adapter a la morphologie des vertebres des segments sus et sous jacent a/n des charnieres

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27
Q

vertebres - morphologie comparative des vertèbres : les zones de transition (charnieres) sont vulnérables a quel type de patho?

A

mécaniques

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28
Q

vertebres - morphologie comparative des vertèbres : nommer les charnieres (4)

A
  • occpito cervicale
  • cervico dorsale (thoracique)
  • dorso(thoraco) lombaire
  • lombo sacrée
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29
Q

vertebres - rachis cervical : comprend cmb de vertebres

A

7

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30
Q

vertebres - rachis cervical : décrire les dimensions des vertèbres cervicales

A
  • de dimension réduites, car elles supportent un faible poids corporel contrairement aux vertebres dorsales et surtout contrairement aux vertebres lombaires
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31
Q

vertebres - rachis cervical (C1 - atlas) : avec quoi s’articule-t-elle

A

avec le crane (condyles occipitaux)

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32
Q

vertebres - rachis cervical (C1 - atlas) : quels mvnts permet elle (2)

A
  • mvnts de flexion et d’extension (mvnt du “oui”)
  • pivote autour de l’odontoide entrainant un mvnt de rotation de la tete (mvnt du “non”)
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33
Q

vertebres - rachis cervical (C1 - atlas) : décrire son corps cervical

A

n’en possède pas

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34
Q

vertebres - rachis cervical (C1 - atlas) : formée de quoi (2)

A
  • deux arcs (ant et post)
  • deux masses latrales
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35
Q

vertebres - rachis cervical (C2 - axis) : dcrire l’odontoide (2)

A
  • structure importante de C2
  • la majeure partie serait en quelque sorte le corps vetébrale de C1 (embryo)
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36
Q

vertebres - rachis cervical (C2 - axis) : quoi faire avant toute mobilisation ou manip de la tete

A

rechercher une Fx, luxation ou instabilité a/n de C1/C2 suite a un trauma

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37
Q

vertebres - rachis cervical (C2 - axis) : que peut causer une atteinte médullaire à ce nov

A

lourdes conséquences : tétraplégie ad décès

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38
Q

vertebres - rachis cervical (C1/C2) : décrire le disque intervertébral

A

pas de disque entre ces deux vertebres

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39
Q

vertebres - rachis cervical (C3/C7) : décrire le corps vertébral (2)

A
  • presque rectangulaire
  • sa face sup est concave transversalement et surmontée latéralement d’un bec osseux appelé (uncus/crochet)
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40
Q

vertebres - rachis cervical (C3/C7) : décrire les articulations uncovertébrales ou de Luschka

A

d’une vertébre cervicale a l’autre se forme de ch coté une série d’articulation synoviales (uncovertébrales/Luschka)

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41
Q

vertebres - rachis cervical (C3/C7) : que causent les articulations de Lushka

A

leur présence, près du trou intervertébral ou foramen complique les rapports anatomiques avec les éléments nerveux qui franchissent cet orifice

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42
Q

vertebres - rachis cervical (C3/C7) : l’uncus est une structure présente ou

A

exclusive au rachis cervical

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43
Q

vertebres - rachis cervical (C3/C7) : ou trouve-t-on un foramen ou trou intervertébral

A

commun au rachis cervical et aux autres segments du rachis

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44
Q

vertebres - rachis cervical (C3/C7) : décrire les apophyses épineuses cervicales

A
  • bifides (fendues en 2 parties), sauf a/n de C7
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45
Q

vertebres - rachis cervical (C3/C7) : les apophyses transverses ou structures équivalentes a/n de C1/C2 sont percées de…

A

trou transversaire ou foramen transverse : passage de l’a. vertébrale sauf a/n du trou transversaire de C7

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46
Q

vertebres - rachis cervical (C3/C7) : quelle vertebre cervicale est la plus facilement palpable

A

C7 en raison de son apophyse épineuse proéminente

47
Q

vertebres - rachis cervical (C3/C7) : chez < 2% de la pop, il est possible de retrouevr quoi a/n de C7

A

une ou deux cote surnuméraires, D et/ou G

peut etre une étiologie du syndrome du défile thoracique

48
Q

vertebres - rachis dorsal/thoracique : comprend cmb de vertebres

A

12

49
Q

vertebres - rachis dorsal/thoracique : comparer la mobilité de ce segment aux autres

A

segment le moins mobile des segments non fusionnées de la colonne en raison entre autre de la présence de la cage thoracique

50
Q

vertebres - rachis dorsal/thoracique : décrire les apophyses épineuses a/n du segment dorsal (2)

A
  • sont plus longues que les apophyses épineuses cervicales
  • fortment obliques vers le bas, si bien que leur extrémité, palpables en surface, se superpose aux niveaux sous jacentes
51
Q

vertebres - rachis dorsal/thoracique : ou retrouve t on des articulations facettaires (2)

A
  • a/n du segment dorsal (thoracique)
  • comme a tous les segments NON fusionnés
52
Q

vertebres - rachis dorsal/thoracique : nommer les articulations exclusives au rachis dorsal (2)

A
  • articulations costo-vertébrales
  • costo transverses
53
Q

vertebres - rachis lombaire : comprend cmb de vertebres

A

5

54
Q

vertebres - rachis lombaire : décrire les dimensions du corps vertébral lombaire

A

plus grande dimension, ayant un plus grand poids a supporter

55
Q

vertebres - rachis lombaire (pars interarticulaire ou isthme) : ou est il (2)

A

partie du pédicule et de la lame vertébrale située :
- entre l’apophyse articulaire sup et l’apophyse transverse d’une part
- entre l’apophyse articulaire inf et épineuse d’autre part

cest a/n lombaire que ce site anato a le plus d’Importance sur le plan clinique

56
Q

vertebres - rachis lombaire (pars interarticulaire ou isthme) : siège de… (2)

A
  • spondylose
  • spondylolisthésis isthmique
57
Q

articulations - comment est-ce que les vertebres s’articulent entre elles (2)

A
  • par leurs corps vertébraux par l’intermédiaire du disque intervertébrale (articulation discovertébrale)
  • opar leurs facettes articulaires (2 ch : D et G)

sauf C2 et C1, qui sont particulières

58
Q

articulations - synonymes de facettes articulaires (2)

A
  • articulations facettaires postérieures
  • articulations interapophysaires ou zygapophysaires
59
Q

articulations - nommer les autres articulatios (sauf facettes articulaires) (4)

A
  • cranio cervicales (occiout et C1)
  • uncovertébrales (uniquement au rachis cervical)
  • costo vertébrales et costo transversers (rachis dorsal)
  • sacrio iliaques (sacrum et os du bassin)
60
Q

articulations - comment est-ce que les vertebres et leur articulationss ont maintenues (3)

A
  • atatches ligamentaires
  • disques intervertébraux (sauf C1 et C2)
  • importante musculature
61
Q

ligaments - sont des structures impliquées dans…

A

la stabilité extrins;que de la colonne
(stabilisateurs dits statiques)

62
Q

ligaments - nommer les (9)

A
  • ligament nuchal
  • transervse et alar
  • longitudinal ant
  • longitudinal post
  • jaune (flavum)
  • interépineux
  • sus épineux
  • intertransversaires
  • ilio lombaire
63
Q

disque intervertébral - définir

A

complexe fibrocartilagineux formant l’articulation entre deux corps vertébraux (disco vertébrale)

64
Q

disque intervertébral - relié a quoi? via quoi (2)

A
  • aux corps vertébraux adjacents par les plateaux vertbraux et les fibres de sharpey
65
Q

disque intervertébral - role (3)

A
  • augmente la mobilité de la colonne
  • agit comme amortisseur permettant d’absorber pls des chocs mécaniques sbis pa rla colonne
  • répartisseur de pression
66
Q

disque intervertébral - ou est ce que la heuteur des disques atteint ses plus grandes dimensions

A

entre les vertebres lombaires

67
Q

disque intervertébral lombaire - nommer ses deux compsoantes

A
  • nucleus pulposus (contenu)
  • annulus fibrosus (contenant)
68
Q

disque intervertébral lombaire - décrire le nucleus pulposus

A
  • substance gélatineuse (fibres de collagene, protéoglycanes, hyaluronidases et molécules prots)
69
Q

disque intervertébral lombaire - role (2)

A
  • résister
  • redistribuer les forces compressives a/n de la colonne
70
Q

disque intervertébral lombaire - décrire la variation du contenu hydrique du nucleus pulposus

A

diminue avec l’age
= un des premiers signes de dégénerescence de notre coonne, bien avant 55 ans

71
Q

disque intervertébral lombaire - décrire l’annulus fibrosus (2)

A
  • structure lamellaire complexe et élastique, très résistante
  • formée de lamelles fibreuses concentriques
72
Q

disque intervertébral lombaire - décrire les lamelles de l’annulus fibrosus (4)

A
  • dans ch lamelle, les fibres s’étendent entre dex corps vertbraux voisins suivant une direction olique qui est la meme pour toutes les fibres de la meme lamelle fibreuse
  • les fibres des lamelles voisines ont une obliquité inverse
  • les fibres du disque sont obliques pcq elles doivent s’orienter dans le sens des traction axquelles elles sont soumises
  • l’obliquité des fibres des disques n’ets pas la meme a tous les niv de notre colonne en raison des dievrs stress subi par les diff segments du rachis
73
Q

disque intervertébral lombaire - décrire la vasc du disque

A

PEU VASC :
- se limite à une faible portion au pourtour de l’anneau fibreux et au pt de contact avec la moelle osseuse des corps vertébraux sus et sous jacents

74
Q

disque intervertébral lombaire - le mécanisme de nutrition est _____

A

surtout un mécanisme de diffusion

75
Q

disque intervertébral lombaire - comment est-ce que le disque se nourrit (2)

A
  • par échanges métaboliques avec les structures avoisinantes
  • ces échanges sont favorisés par les mvnts du rachis
76
Q

disque intervertébral lombaire - décrire l’innervation (2)

A

plutot discrete
se limite au pourtour de l’annulus

77
Q

musculature - les muscles sont impliqués dans… (2)

A

la stabilité extrinsèque de la colonne vertébrale
= stablisateurs dynamiques

78
Q

musculature - au cours de la phylogénèse et de l’ontogénèse, les fibres muscu les plus ____ se sont réunies en longs faisceaux et les fibres les plus ____ sont les muscles les plus courts

A
  • superficielles = longs
  • profondes = courts
79
Q

musculature craniocervicale - nommer les fléchisseurs (4)

A
  • SCM
  • trapèxe
  • scalènes
  • longissumus capitis et cervicis
80
Q

musculature craniocervicale - nommer les muscles superficiels (2)

A
  • SCM
  • trapèze
81
Q

musculature craniocervicale - par quoi sont innervés le SCM et le trapèze (2)

A
  • NC 11
  • branches de C3 et C4
82
Q

musculature craniocervicale - mvnt du SCM (3)

A
  • mvnt combiné de flexion ant
  • inclinaison ipsilat
  • rotation controlat
83
Q

musculature craniocervicale - lien SCM/torticolis congénital

A

la contracture/spasme de ce muscle est responsable du vice de psoture lors du torticolis congénital

84
Q

musculature craniocervicale - role du SCM lorsque la tete est deja en extension

A

la contraction simultanée des SCM D et G accentue le mvnt d’extension

85
Q

musculature craniocervicale - que permet le trapèze (3)

A
  • inclinaison ipsilat (flexion lat) de la tete et du cou
  • rotation controlat
  • la contraction bilat entraine l’enxtsion de la tete et du cou
86
Q

musculature craniocervicale - que comprend la musculature profonde du cou (2)

A
  • scalènes
  • muscles longs de la tete et du cou
87
Q

musculature craniocervicale - ou se trouvent les scalenes

A

sont tendus de la colonne cervicale ad 2 premieres cotes

88
Q

musculature craniocervicale - role des scalenes (4)

A
  • sont de puissants fléchisseurs latéraux de la colonne cevricale
  • pemrettent une légère rotation controlat
  • en contraction ilat, ils sont des bons fixateurs de la colonne cervicale
  • muscles respiratoires
89
Q

musculature craniocervicale - par quoi sont innervés les scalènes

A

branches des nerfs rachidiens cervicaux C5 à C8

90
Q

musculature craniocervicale - lien scalènes/syndrome du défilé thoracique

A

les scalènes ant et moyen peuvent etre un des sites de compression dans le syndrome du défilé thoracique

91
Q

musculature craniocervicale - role des muscles longs de la tete et du cou

A

peuvet mobiliser la tete sur la colonne

92
Q

musculature craniocervicale - groupe des extenseurs : nommer les (4)

A
  • trapèze (contraction bilat)
  • splénieus de la tete et du cou
  • semi epineux de la tete et du cou
  • droits post, obliques, intertransversaires et interépineux
93
Q

musculature craniocervicale - groupe des extenseurs : que relient ces muscles

A

se retrouvent en pls plans et relient la tete, la colonne, les cotes et les omoplates

94
Q

musculature craniocervicale - groupe des extenseurs : innervation

A

branches des n rachidiens cervicaux et dorsaux

95
Q

musculature craniocervicale - groupe des extenseurs : role des splénius

A

rejoigent le ligament nuchal et les apophyses des dernieres vertenres cervicales et des premiers vertebres thoraciques (c4 - D5)

96
Q

musculature craniocervicale - groupe des extenseurs : ou sont les semi epineux

A

sous jacents aux splenius, s’attachent aux apophyses des vertebres cervicales et dorsales

97
Q

musculature craniocervicale - groupe des extenseurs : role des m. intertranservaires et interépineux

A

stabilisateurs du segment mobile intervertébral

98
Q

musculature dorsolombaire - groupe des fléchisseurs : nommer les (6)

A

abdo :
- grand droit
- oblique externe
- oblique interne
- transervse

psoas
carré des lombes

99
Q

musculature dorsolombaire - groupe des fléchisseurs : role du carré des lombes (2)

A
  • stabilisateur d bassin et fléchisseur lat
  • sa contraction bilat entraine plutot un mvnt d’extension
100
Q

musculature dorsolombaire - groupe des extenseurs : nommer les (2)

A
  • transversaire épineux ou multifidus
  • erector spinae
101
Q

structures nerveuses - nommer les (7)

A
  • moelle
  • racines nerveuses
  • nerfs rachidiens
  • branches ventrales/dorsales ou ant/post
  • ganglion rachidin
  • conus médullaire
  • queue de cheval
102
Q

vascularisation de la moelle - d’ou provienennt les a. de la moelle

A

réseau artériel périmédullaire, contenu dans la pie mere (méninge)

103
Q

vascularisation de la moelle - décrire le réseau artériel

A

formé par les a. spinales antérieures (1) et spinales post (2) et par des rameaux spinaux lat

104
Q

biomécanique du rachis - par quoi est déterminée la mobilité du rachis

A

principalement par l’orientation des facettes

105
Q

biomécanique du rachis - nommer le segment le plus mobile

A

la colonne cervicale : le rachis cervical bouge dans toutes les direction

106
Q

biomécanique du rachis - que permet la configurationd es facettes articulaires dorsales (2)

A
  • plus de FLEXION que d’extension
  • permet surtout la rotation et la latéroflexion (limités par la cage thoracique)
107
Q

biomécanique du rachis - mvnts au niv lombaire (2)

A

surtout flexion/extension
très peu de rotation et de latéroflexion

108
Q

biomécanique du rachis - comparer la charge soutenue par les facettes debout vs assis (2)

A

plus grande lorsque debout
en position assise, les facettes ne supportent AUCUNE charge significative

109
Q

biomécanique du rachis - la pression intra discale est plus élevée quand

A

lrosqu’on est assis vs debout

110
Q

biomécanique du rachis - les dlts lombaires discogéniques sont pires quand? les facettaires?

A
  • discogéniques : ppires assis
  • facettaires : pires debout
111
Q

biomécanique du rachis - la contrainte discale est augmentée quand? la contraire a/n des facettes?

A
  • discake : en flexion ant du tronc
  • facettes : extension du tronc
112
Q

biomécanique du rachis - décrire la pression si on souleve une charge en position debout (2)

A
  • la pression exercée sur la colonne est d’autant plus grande que l’objet est éloigné du corps (effet de bras de levier)
  • si l’objet est manip au dessus de la tete, on exerce alors une certaine pression additionnelle a/n des facettes car l’él.vation des bras amene un certain degré d’extension du tronc (vaut mieux manip les charges a hauteur des épaules)
113
Q

biomécanique du rachis - quoi considérer lors des retours au travail

A

MED H2023 - RHUMATO (23 decks)

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