Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED H2023 - RHUMATO > 1a - ARTHROSE > Flashcards

1a - ARTHROSE Flashcards

1
Q

intro - lien arhthrose/arthrite

A

l’arthrose es la forme d’arhtirte la plus courante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

intro - définir arthrose

A

incapacité du corps a réparer les tissus articulaires endommagés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

intro - peut etre causée par quoi (3)

A
  • stress aN
  • blessure
  • veillissement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

intro - la maladie mene a quoi (4) +physiopatho

uoi

A

détérioration du cartilage et de l’os qui se trouve en dessous (os sous chondral), ce qui cause :
- de la dlr
- de la raideur
- de l’enflure
- une réduction de l’A des mvnt en raison du frottement des os les uns contre les autres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

intro - quelles articulations sont les plus svnt affectées (4)

A
  • genoux
  • hanches
  • articulations des mains
  • articulations de la colonne vertebrale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

intro - vrai ou faux :
la dlr, la déformation et la dysfcnt des articulations se manifestent de la meme maniere chez tous

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

dlr arhtitique - lien dlr/cartilage

A

le cartilage n’étant pas innervé, il n’est pas respo de la dlr de l’articulation atteinte d’arhtrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dlr arhtitique - qu’est-ce qui amene la dlr (3)

A
  • la disparition pog du cartilage entraine l’esxposition de l’os sous chondral et son frottement
  • l’os sous chondral possédant pls fibres nreveuses, il est resp de la dlr arthritique lorsqu’il devient exposé
  • une cascade inflamm 2nd survient et contribue a distendre la capsule articulaire : + de la dlr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

questionnaire - quel principal Sx chercher

A

dlr mécanique : une exacerbation par la mise en charge ou l’utilisation de l’articulation atteinte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

questionnaire - lien avec dlrs nocturnes

A
  • pas typiques d’arthrose, mais peuvent parfois survenir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

questionnaire - par quoi se manifeste l’arthrose de hanche

A

dlr inguinal/dans l’aine

des dlrs référés sont possibles et peuvent fausser le tableau clinique : ex, une dlr lat à la hanche est plus caract d’une bursite trochantérienne ou dlr radiculaire lombaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

questionnaire - par quoi se manifeste l’arhttrose de genou

A
  • dlr a l’interligne articulaire interne
  • dlr dans la cuisse ou mollet PAS typique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

questionnaire - lien avec l’ankylose articulaire

A
  • rapporté par pls patients, surtout dans les cas avancés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

questionnaire - lien avec gonflement/déformation articulaire

A

les Px peuvent mentionner en souffrir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

questionnaire - conséquences fonctionnelles de l’atteinte des articulations des MIs (4)

A
  • réduire la dist de marche
  • limiter la pratique des sports
  • limiter la montée/descente des escaliers
  • difficultés a enfiler souliers/bas par manque flexion de la hanche si atteinte hanche
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

questionnaire - conséquence fonctionnelles de l’arthrose d’épaule

A

difficulté a effectuer des activités avec les mains au dessus des épaules (rangement dans aromoire, travaux dans les hauteurs…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

examen physique - si une personne boite, elle penche de quel coté

A

du coté blessé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

examen physique - doit inclure la recherche de quels éléments (6)

A
  • atrophie muscu
  • inégalité de longueur des MI
  • boiterie de Trendelenburg (hanche)
  • instabilité ou pseudo laxité ligamentaire (genou)
  • ankylose articulaire
  • déformation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

examen physique - quel est le test le plus sensible pour détecter l’arthrose de la hanche
à l’exam

A

combinaison flexion/rotation interne (FADIR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

imagerie médicale - quelle modalité utilise-t-on (2)

A
  • Rx simple de l’articulation arthrosique mise en charge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

imagerie médicale - quelles vues de Rx peuvet etre demandées (4)

A

AP et lat svnt suffisantes, sinon :
- vue en stress a/n du poignet
- vue de neer a/n de l’épaule
- PA fléchie avec genou a 30 degrés pour le genou

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

imagerie médicale - vrai ou faux : toutes les articulations du MO devraient etre radiographiées en charge

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

imagerie médicale - quatre signes radio de l’arthrose
à l’exam

A
  • pincement articulaire
  • sclérose sous chondrale
  • ostéophytes
  • kystes sous chondraux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

imagerie médicale - quels signes retrouve-t-on dans les stades Rx légers, modérés et avancés (3)? quel signe est plus rare

A
  • pincement articulaire
  • sclérose sous chondrale
  • ostéophytes

plus rare :
- kystes sous chondraux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

imagerie médicale - comparer atteinte mécanique et inflamm

A
  • arthrose = atteitne mécanisque avec usure asyétrique du cartilage en fnct des forces mécaniques, seulement la zone de mise en charge est affectée
  • inflamm : atteinte concentrique diffuse qui engendre des pincements articulaires diffus sur tout la surface articulaire malade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

imagerie médicale - quoi faire si Dx impossible par Rx (2)

A
  • TDM
  • IRM

rarement nécessaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

imagerie médicale - role de l’IRM sur l’arthrose du genou (3)

A
  • role très limité dans l’invetsigation du Px de > 60 ans (PAS indiqué)
  • pas l’examen de choix, car le Dx peut etre posé par Rx (moins couteux, plus simples)
  • ne devrait pas etre utilisé de routine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tx conservateur - mesures non médicamenteuses : quelle mesure est primordiale

A

éducation du Px

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tx conservateur - mesures non médicamenteuses : role de la perte pondérale

A

excellente facon de réduire la mise en charge a/n de l’articulation arthrosique et de limiter les dlrs 2nd (si obésité)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Tx conservateur - mesures non médicamenteuses : quels exercices favoriser

A

exercices permettant la remise en forme cardio vasc, comme la marche

31
Q

Tx conservateur - mesures non médicamenteuses : chez qui suggérer des aides a la marche

A
  • Px avec atteinte sévère et ayant des difficultés de mobilisation
32
Q

Tx conservateur - mesures non médicamenteuses : la canne doit etre utilisée dans quelle main

A

la main opposé a l’articulation malade, de façon a exercer un bras de levier suffisant pour permettre le soulagement de la dlr

33
Q

Tx conservateur - mesures non médicamenteuses : role des chaussures/orthèses (2)

A
  • efficaces dans certains cas d’arthrose de la cheville ou du genou
  • moins efficaces dans le scas d’arthrose de la hanche et de la colonne lombaire
34
Q

Tx conservateur - mesures médicamenteuses : options pour diminuer la dlr (2)

A
  • prise de tylenol (Tx initial)
  • si inefficace : AINS

aucun Mx ne pourra redonner un cartilage sain, les Mx viswent a procurer un soulagement de la dlr

35
Q

Tx conservateur - mesures médicamenteuses : role de la glucosamine/prod naturels

A

ne démontrent aucun efficacité scitnfique, mais pls Px en bénéficient a cause du placebo

36
Q

Tx conservateur - mesures médicamenteuses : role des narcotiques

A

certains Px s’en feront prescrire, mais déconseilés sur base chronique a cause des ES potentiels : JAMAIS en donenr aux Px avec arthrose car c’est une maladie chronique et non réversible

37
Q

Tx conservateur - mesures médicamenteuses : quoi faire si toutes les mesures sont inefficaces et que l,arthrose est modéré a sévère

A

infiltrations intra articulaires : cortisone ou viscosuppléance

38
Q

Tx conservateur - mesures médicamenteuses : quand est-ce que les injx de cortisone sont indiquées

A
  • arthroses légères, modérées, sévères
39
Q

Tx conservateur - mesures médicamenteuses : combien d’injx de cortisone peut on donner/année

A

max 4x/an/articulation

40
Q

Tx conservateur - mesures médicamenteuses : ou est-ce que les injx de cortisone sont fscilement données (2)? quand utiliser le guidage radiologique

A

facile : épaule, genou
écho : autres sites articulaires

41
Q

Tx conservateur - mesures médicamenteuses : role du guidage Rx dans les injx de cortisone (2)

A

s’assurer de la bonne position de l’aiguiller
maximiser l’efficacité de la procédure Tx

42
Q

Tx conservateur - mesures médicamenteuses : quand est-ce que les injx de viscosuppléances sont indiquées

A
  • arthroses légères a nodérées
43
Q

Tx conservateur - mesures médicamenteuses : combien de x par année donne-t-on de la viscosuppléane

A

1-2x/année

44
Q

Tx conservateur - mesures médicamenteuses : désavnatage de la viscosuppléance (2)

A

$$$
moins bon dans grades élevés vs cortisone

45
Q

Tx Cx - indications (7)

A

atteinte sévère avec une/pls des conditions suivantes :
- Tx conservateur épuisé
- atteinte qualité de vie
- dist de marche limitée
- sommeil perturbé par dlr
- présence d’une Cx appropriée au prob
- risque Cx acceptable

46
Q

Tx Cx - nommer les options (3)

A
  • ostéotomie
  • arthrodèse
  • arthroplastie
47
Q

Tx Cx - décrire la popularité des ostéotomies et de l’arthrodèse

A
  • diminue étant donné l’améliorationd es technologies a/n de l’arthroplastie
48
Q

Tx Cx - on peut faire l’arthroplastie de quelles articulations (6)

A
  • epaule
  • coude
  • poignet
  • hanche
  • genou
  • cheville
49
Q

Tx Cx - quand est-e que les ostéotomies sont indiquées

A
  • si présence d’un mal alignement articulaire
50
Q

Tx Cx - ostéotomie : avantage (3)

A
  • préservation de l’articulation
  • peut perettre de retarder l’arthtoplastie, surtout chez les jeunes Px
  • permet un réalignement osseux
51
Q

Tx Cx - ostéotomie : effet de l’alignement osseux

A
  • mieux répatir la charge mécanique sur une surface articulaire saine, tout en préservant le stock osseux
52
Q

Tx Cx - ostéotomie : principalement pratiquée a quel niv/quand?

A

a/n du tibia prox dans les arhtrose varisantes du genou

53
Q

Tx Cx - arthrodèse : définir

A

fusion complete de l’articulation

54
Q

Tx Cx - arthrodèse : principe de fonctionnement

A
  • la dlr arthritique provient de la mobilité de l’articulation : le fit d’enlever le mvnt entraine un soulagement de la dlr
55
Q

Tx Cx - arthrodèse : désavantages (3)

A
  • perte de mobilité complete de l’articulation
  • augmentation di stress sur les articulations adjacentes
  • précipitation des prob d’arthrose dans les artiulations adjacentes
56
Q

Tx Cx - arthrodèse : quelles articulations surtout (5)

A
  • main
  • doigts
  • colonne
  • pied
  • cheville

genou et hanche possibles, mais RARE

57
Q

Tx Cx - arthroplastie totale : Tx e choix pour…

A

arthrose de hanches et de genoux

58
Q

Tx Cx - arthroplastie : avanatages (3)

A
  • soulagement de la dlr
  • conservation de la mobilit
  • préservation de la fnct de l,articulation
59
Q

Tx Cx - arthroplastie : inconvénients (3)

A
  • infx possibles (1-2%)
  • usure
  • modification des actuvuités pour le Px suite à la mise en place
60
Q

Tx Cx - arthroplastie : durée moyenne de la prothèse

A

10-15 ans, grace aux améliorations a/n des prothèse de hanches que de genoux

61
Q

Tx Cx - arthroplastie (prothèse totale de hanche) : FDR coxarthrose (9)

A
  • age
  • dysplasie
  • composante héréditaire
  • col fémoral
  • course à pied
  • obésité
  • hommes caucasiens
  • travail physique lourd
  • ostéoporose
62
Q

Tx Cx - arthroplastie (prothèse totale de hanche) : que sont les pricnipaux couples de friction dans une prothèse de hanche (3)

A
  • surface métallique sur surface de polyéthylène
  • nouvaux procédés : articlations métal-métal ou céramique
63
Q

Tx Cx - arthroplastie (prothèse totale de hanche) : présence de survie articulaire de ____% à 15 ans

A

90-95%

64
Q

Tx Cx - arthroplastie (prothèse totale de hanche) : complications (6)

A
  • infx
  • luxation
  • atteintes nerveuses et vasc
  • thrombophlébite
  • EP
  • mortalité
65
Q

Tx Cx - arthroplastie (prothèse totale du genou) :
vrai ou faux : Tx de choix pour arthrose genou

A

V

66
Q

Tx Cx - arthroplastie (prothèse totale du genou) : fréquence

A

plus fréquente que arthroplastie hanche

67
Q

Tx Cx - arthroplastie (prothèse totale du genou) : FDR gonastrhrose (5)

A
  • age
  • hérédité
  • obésité
  • femmes de race blanches
  • travaux phys lourds
68
Q

Tx Cx - arthroplastie (prothèse totale du genou) : survie à __% a 10 ans

A

90

69
Q

Tx Cx - arthroplastie (prothèse totale du genou) : complications (6)

A
  • infx
  • prob rotuliens
  • atteintes nerveuses et vasc
  • thrombophlébite
  • EP
  • mortalité
70
Q

Tx Cx - arthroplastie (thrombophlébite) : fréquence

A
  • complication la plus fréquente
71
Q

Tx Cx - arthroplastie (thrombophlébite) : comment la prévenir

A

thromboprophylaxie chez TOUS les Px en post op

72
Q

Tx Cx - arthroplastie (thrombophlébite) : agents de thromboprophylaxie (3)

A
  • HBPM
  • warfarine
  • nouveaux anticoag (xaerlto)
73
Q

Tx Cx - arthroplastie (thrombophlébite) : durée thromboprophylaxie pour hanche vs genou

A
  • hanche : 35 jrs
  • genou : 14 jrs
74
Q

conclusion - role principal du MD (2)

A

bien conseilelr le Px dans la décision Tx
l’oritnter vers un Tx Cx lorsqu’approprié

MED H2023 - RHUMATO (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions