8b - CERVICALGIE ET LOMBALGIE (questionnaire, EP, investigation) Flashcards
questionnaire et EP - sur quoi se concentre le questionnaire (4)
- dlr
- atteinte neuro
- atteinte MSK
- diff répercussion sur le plan focntionnel
questionnaire - dlr : lien étiologie/IRM
l’étiologie et l’origine de la dlr ne viennent PAS avec l’IRM
questionnaire - dlr : un trauma d’apparence mineure peut etre très significatif chez…
une Px avec ostéoporose
questionnaire - dlr : a quoi penser si dlr pire la nuit
néo
questionnaire - dlr : a quoi penser si dlr au repos? a l’activité?
- repos : inflamm
- activité : mécanique
questionnaire - nommer des FDR particuliers (3)
- corticoTx systémique a répéition ou longue durée
- Mx immunosuppressive
- infx récente ou chronique…
questionnaire - quoi demander p/r état fonctionnel (5)
- tolérance en station debout
- en position assise
- a la marche
- AVQ
- AVD
questionnaire - nommer d’autres infos a receuillir qui sont plus particulieres aux pathos du rachis (7)
- maneouvres de valsalva
- trb sphincteirnes
- lombalgie pire en posotion assisse et en flexion du tronc (disques)
- lombalgie pire en station debout statique et en extension du tronc (facettes)
- quantifier la tolérance a la marche
- recherche du signe du chariot
- trb de la démarche
questionnaire - qu’indique un signe du chariot
sténose spinale
EP - role de l’imagerie vs EP
la clinique a préséance sur l’imagerie!!! l’imagerie est la pour confirmer le Dx suite au questionnaire et a l’EO
EP - décrire l’inspection (3)
- a pls moments de l,exam, des le moment que le Px quitte la chaise de salle d’attente
- en position statique (courbures, positions antalgiques, obliquité ou asymétrie des centinrues, alignment MI….)
- en position dynamique (marche, retrait du manteau, souliers….)
EP - avec quoi s’évalue la mobilité du rachis (active, passive) (5)
- gallon a mesurer
- goniometre
- inclinometre
- boussole
- CROM
EP - role du gallon a mesurer (3)
- dist menton-sternum
- distance doigts-sol
- shober standard et modifé
EP - nommer les valeurs N selon la CSST pour le rachis cervical (rotation, flexions lat, flexion ant, extension)
- rotations 60 degrés et +
- flexion lat : 40 et +
- flexion ant : 40 et +
- extension : 30 et +
EP - nommer les valeurs N selon la CSST pour le rachis dorso lombaire (rotation, flexions lat, flexion ant, extension)
- rotation : 30 et +
- flexion lat : 30 et +
- flexion ant : 90 et +
- extension : 30 et +
EP - role des valeurs N selon la CSST
exam neuro - quoi faire (7)
- démarche pointe-talon
- examen sensitif
- exam de la force muscu + mensuration (bras, avant bras, cuisses, mollets) pour amyotrophie
- ROT
- reflexes cutanées abdo
- hoffman et babiski
- maouvres spécifiques
exam neuro - comment se grade la force msucu
échelle de 0-5 :
exam neuro - nommer les racines associées à : réflexe bicipital (2)
C5 C6
exam neuro - nommer les racines associées à : réflexe stylo radial
C5 C6