8.8 zwangerschap en kraamperiode

Question 1

kenmerken bloedverlies in de eerste 16 wkn van de zwangerschap?

Answer 1

20% van de zwangeren heeft het

50% hiervan eindigt in een miskraam= 10% van alle zwangerschappen

Question 2

wat zijn aanwijzingen voor een EUG?

Answer 2

vaginaal bloedverlies

buikpijn heviger en/of anders dan bij menstruatie

risicofactoren voor EUG: tubapathologie, fertiliteitsbehandeling

zwangerschap bij spiraal of na sterilisatie

bij LO: pijn palpatie buik, peritoneale prikkelinh, slingerpijn bij VT

bedreigde circulatie

Question 3

wat is molazwangerschap?
incidentie, hoe wordt diagnose gesteld en wat zijn symptomen

Answer 3

tumoreuze groei van placenta

incidentie: 0.5 per 1000 zwangerschappen per jaar

diagnose tegenwoordig meestal echoscopisch (asymptomatisch)

symptomen vaak later in zwangerschap: vaginaal bloedverlies en hyperemesis gravidarum

Question 4

kenmerken bloedverlies 3e trimester?

Answer 4

dreigende vroeggeboorte

abruptio (solutio) placentae

placenta praevia

Question 5

wat is emesis gravidarum?

Answer 5

misselijkheid en braken tijdens zwangerschap

50% van de zwangeren heeft het

in 90% van de gevallen na 4 maanden over= fysiologisch

Question 6

wanneer bij emeisis doorverwezen naar gynaecoloog?

Answer 6

bij dreigende dehydratie, gewichtsverlies of onvoldoende verbetering van klachten ondanks behandeling met anti-emetica

Question 7

wat zijn symptomaten bij pre-eclampsie/ HELLP?

Answer 7

pijn in bovenbuik of tussen de schouderbladen

hoofdpijn (erger wordend en pijnstillers helpen niet)

visusklachten (sterretjes zien, lichtflitsen, dubbelzien)

misselijkheid en/of braken

ziek of griepachtig gevoel (zonder koorts)

plotseling vocht vasthouden in gezicht, handen of voeten

Question 8

tot wanneer kan pre- eclampsie optreden?

Answer 8

tot aan 4 wkn post partum

Question 9

wat is mastitis?

Answer 9

lokale, pijnlijke, (niet-) infectieuze ontsteking

komt door stase van melk in melkgangen (kan al koorts geven)

infectie vaker bij tepelkloven of acuut begin

Question 10

beleid mastitis?

Answer 10

stase tegengaan–> frequent voeden, begin aan aangedane zijde

(stoppen zorgt voor abcedering)

warmtecompressen

pijnstilling

antibiotica bij: algemeen ziek zijn, koorts en tepelkloven of geen verbetering bij afwachtend beleid

advies: flucloxacilline 4x daags 500 mg