8.7 borstvoeding Flashcards

1
Q

wat zijn voordelen van borstvoeding tov kunstvoeding?

A

kinderen die borstvoeding krijgen zijn beter beschermd tegen
- 50% minder maagdarminfecties
- 50% minder middenoorontstekingen
- 33% minder luchtweginfecties
- overgewicht en diabetes op latere leeftijd
- minder cardiovasculaire risicofactoren
- bij atopische familie bij >3 maanden BV minder kans op eczeem

dit komt omdat er honderden immunologische factoren in borstvoeding zitten

zorgt ook voor minder wiegendood (wss vooral door minder LWI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wat is effect borstvoeding op de darm?

A

Gunstiger profiel
Probiotica (gunstig voor profiel microbioom)
Meer diversiteit
Levenslang effect

microbioom belangrijk voor:
Vertering
Afweer baby
Gut-brain axis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wat is sIgA en wat doet het?

A

het geeft specifieke bescherming. zit in moedermelk

specifiek secretoir IgA in de moedermelk voorkomt dat verwekkers uit de omgeving van de moeder binden aandarmepitheel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

welk effect heeft borstvoeding op de hersenen?

A

betere hersenontwikkeling

neurologische, visuele en
cognitieve ontwikkeling

geen effect op IQ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

welk effect heeft BV op de band met moeder?

A

gunstig effect op gedrag en ontwikkeling kind

minder postnatale depressie en psychoses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wat is maatschappelijk effect van BV?

A

zeer kosten effectief

Ziektekosten (moeder en kind) op korte en lange termijn

Maatschappelijke kosten: verlof, opleiding, inkomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wat is effect van moedermelk bij prematuren?

A

infecties gaan omlaag: 29% vs 47%

sneller volledig enterale voeding

6-10x minder necrotiserende enterocolitis

minder heropnames na ontstlag ook minder

betere psychomotore ontwikkeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wat is de compositie van moedermelk?

A

100.000 verschillende stoffen
* Macro- en micronutrienten
* Immunologische componenten
* Groei factoren, hormonen
* Enzymen

eiwitgehalte neemt af met zwangerschapsduur en tijd

moedermelk in de eerste dagen veel eiwit
extreem rijk aan immuunglobulines ea immunologische stoffen zoals lactoferrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wat is het advies om moedermelk mee aan te vullen?

A

Vitamine K bij borstvoeding (1e 3 maanden)

Vitamine D (ook bij flesvoeding, tot min 4 jaar)

Prematuur:
fortifier voor groei en preventie rachitis
- extra eiwit
- extra Ca, P

aangevulde moedermelk is beter dan kunstvoeding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hoe wordt lactatie gemakt? hoe gaat het lactatieproces?

A

Lactatieproces
1. Melkklieren: Actief en passief transport van stoffen naar de melk
2. Opslag in alveoli
3. Uitstroom via melkgangen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wat is de fysiologie van de lactatie

A

Fysiologie lactatie

Hypothalamus – hypofyse as
2 belangrijkste hormonen:
- Prolactine
- Oxytocine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hoe komt prolactine vrij en wat is het effect?

A

Komt vrij door prikkeling tepel
Hypofyse voorkwab
Melkproductie neemt toe

Medicamenteus:
Domperidon = pro-kineticum
Prolactine ↑ –>melkproductie ↑
Bijwerking: ↑ QT interval

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hoe komt oxytocine vrij en wat is het effect?

A

Komt vrij bij zien/horen/voelen kind
Hypofyse achterkwab
Geeft toeschietreflex, zorgt dat ducti de melk naar buiten drijven
Psychisch effect: binding
”love hormone”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

zijn er nadelen van BV?

A

zelden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wat zijn sociale bezwaren van BV?

A

schaamte of ongemak

na 3 maanden moeite combinatie werk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wat zijn maternale complicaties van borstvoeding?

A

Tepelkloven
Verstopping
Mastitis / abcedering

Oorzaak: vaak BV techniek
Advies: ontlasten,
dus dóórgaan met borstvoeding

17
Q

een complicatie van BV is stille ondervoeding. wat is het?

A

bij stille ondervoeding ontstaat er een vicieuze cirkel: kind gaat minder drinken–> minder energie–> nog minder drinken

kan opgelost worden door door te kolven. bijvoeden

lactatiekundige begeleiding essentieel

18
Q

wat zijn infectieuze contraindicaties voor BV?

A

Zeer zeldzaam!

Borstlesiesmet TBC, varicella, HSV

HIV in NL (itt derde wereld),

HTLV

Haemorrh. koortsen (Marburg, Ebola)

COVID-19 vaccins lijken
veilig tijdens lactatie
COVID-19 is (juist!) géén
contraindicatie voor BV want het beschermt juist door de doorgifte van IgA

19
Q

wat zijn andere contra indicaties van BV?

A
  • Enkele psychofarmaca (zoals lithium) en
    antidepressiva
  • Chemotherapeutica
  • Harddrugs en methadon > 20 mg/dag
  • Overmatig alcoholgebruik