78 - Dopage Flashcards
Définition
“Usage d’une substance ou d’une méthode potentiellement dangereuse pour la santé des athlètes et/ou susceptible d’améliorer leur performance”
“Présence dans l’organisme de l’athlète d’une substance ou la constatation de l’application d’une méthode qui figure sur la liste annexée au présent code”
→ L’Agence Mondiale Antidopage (AMA) : liste des substances et méthodes interdites (http://list.wada-ama.org/fr/)
→ L’Agence Française de Lutte contre le Dopage (AFLD) : moteur de recherche pour vérifier si un médicament est interdit (https://www.afld.fr/finder/produits-dopants)
Généralités substances, épidémiologie, exception
Substances et méthodes utilisées à des fins de dopage dans la pratique du sport : Certaines interdites en permanence, d’autres en compétition seulement
→ Cf listing
⇒ 4 % des contrôles antidopage
⇒ L’exception à la règle :
Procédure d’Autorisation d’Usage à des fins Thérapeutiques (AUT) : certains TTT pour prendre en charge un problème de santé intercurrent aigu ou chronique
Substances et effets : Cannabinoïdes
1 contrôle positif sur 3
→ Molécule :
- Δ9-tétrahydrocannabinol (THC)
- Cannabis naturel et cannabinoïdes de synthèse
→ Effet recherché :
- Amélioration du relâchement musculaire
- Diminution de l’anxiété
- Amélioration du sommeil
Substances et effets : Glucocorticoïdes
≈ 1 contrôle positif sur 4
→ Molécule :
- Glucocorticoïdes : cortisol, cortisone
- Glucocorticoïdes de synthèse : prednisone, prednisolone
→ Effet recherché :
- Psychostimulant
- Augmentation de la performance en endurance et de la tolérance à la douleur
Substances et effets : Agents anabolisants
≈ 1 contrôle positif sur 6
→ Hormone de croissance :
= Augmentation de la masse musculaire et de la résistance à la fatigue
→ Stéroïdes : testostérone et analogues synthétiques
= Augmentation de la masse musculaire et de la performance de manière directe pour les exercices de force et de manière indirecte pour les exercices d’endurance
Substances et effets : Stimulants
≈ 1 contrôle positif sur 10
→ Molécules :
- Amphétamines
- Cocaïne
- Nouveaux produits de synthèse
→ Effet recherché :
- Réduction de la sensation de fatigue
- Amélioration des temps de réaction
- Augmentation de l’attention et de la concentration
Substances et effets : Diurétiques et agents masquants
≈ 8 %
→ Effet recherché :
- Aide à la perte de poids
- Masquage d’autres produits dopants
→ Complément : Nécessité de délivrance d’une AUT
Substances et effets : Bêta-2 agonistes
≈ 5 %
→ Effet recherché :
- Amélioration de la fonction respiratoire
- Augmentation de la capacité d’effort et de résistance
→ Complément :
- Tous les beta-2 agonistes sont interdits sauf : salbutamol, formotérol, salmétérol
- Rq : bêta-bloquants interdits : automobile, billard, fléchettes, golf, ski, tir et tir à l’arc
Substances et effets : Hormones peptidiques, facteurs de croissance et substances apparentées
→ Molécule : Érythropoïétine (EPO)
→ Effet recherché : Augmentation de l’érythropoïèse qui accroît la capacité de transport de l’oxygène et améliore l’endurance
→ Complément : ± associée à la manipulation de sang à des fins de dopage
Substances et effets : Narcotiques
→ Molécule : Analgésiques dérivés des opiacés
→ Effet recherché :
- Diminution de la sensation de douleur
- Effet sédatif
- Effet euphorisant
Substances et effets : Antagonistes et modulateurs hormonaux
Rien à ajouter …
Substances et effets : Classe SO
= Substances non approuvées, non incluses dans les 9 autres catégories et non approuvées pour un usage thérapeutique chez l’homme (exemple : médicaments en développement pré-clinique ou clinique)
Substances et effets : Alcool
→ Interdit pour : aéronautique, automobile, karaté, motocyclisme, motonautique et tir à l’arc
→ Détection par éthylométrie et/ou analyse sanguine
→ Seuil de violation : 0,10 g/L
Les principales méthodes (x3) utilisées à des fins de dopage : La manipulation de sang ou de composants sanguins
- Transfusion de prélèvements sanguins réinjectés avant l’épreuve : érythrocytes allogéniques diminuant la fréquence cardiaque en situation d’hypoxie ⇒ aucun test direct de détection.
- Risques cardio-vasculaires inhérents aux transfusions
- Après un mois d’EPO : prélever le sang, le stocker, puis le réinjecter avant l’épreuve : améliore la captation de transport de l’oxygène de 5 à 10 % pendant au moins 3 semaines après la dernière injection
- Microdoses d’EPO donnent des résultats équivalents avec injections intraveineuses de fer
Les principales méthodes (x3) utilisées à des fins de dopage : Les manipulations chimiques et physiques
Il s’agit de l’usage de substances et de procédés qui modifient, tentent de modifier ou risquent raisonnablement de modifier L’INTEGRITE et la VALIDITE des échantillons utilisés lors des contrôles de dopage
⇒ cathétérisation, substitution ou altération des échantillons, perfusions intraveineuses et/ou injections