51 - Retard de croissance staturo-pondérale

Question 1

Evolution de la taille et poids la premiere année

Answer 1

+25g / jour

+25cm dans l’année

Question 2

Taille, poids, PC à la naissance

Answer 2

Né T = 50 cm P = 3,5 kg PC = 35 cm
4 mois T = 60 cm P = 7 kg PC = 40 cm
9 mois T = 70 cm P = 9 kg PC = 45 cm
1 an T = 75 cm P = 10 kg PC = 47 cm
4 ans T = 100 cm P = 16 kg PC = 50 cm

Question 3

Quels sont les facteurs de la croissance

Answer 3

Génétique
Hormonal
Nutritionnel
Psychoaffectif

Question 4

Critères d’une croissance normale

Answer 4

Entre -2DS et +2DS
Entre 3e et 97e percentile

Régularité de la croissance
Concordance poids et stature
Concondrance avec la cible génétique

Question 5

Formule de la taille cible génétique

Answer 5

(Taille pere + mère +/- 13 )/2

Question 6

Définition d un retard de croissance staturo pondéral

Answer 6

Taille < -2DS ou IMC < 3e percentile
Ralentissement de la vitesse de croissance
Stature < -1,5 DS

Question 7

Etiologie d’une retard pondéral avec IMC bas avant la taille

Answer 7

Carence

Digestif

Question 8

Etiologie d’un retard de taille avant aug du poids

Answer 8

Endocrinien

Question 9

Paraclinique d’un retard de croissance

Answer 9

NFS
Iono sanguin urée créatininémie
Reserve alcaline
VS ferritine
IgA anti transglutaminase / IgA totale
TSH, T4l
IGF 1
Caryotype si fille

Question 10

Etiologies d’un retard de croissance constitutionnel entre 0 et 4A

Answer 10

Allergie proteines de lait de vache
Insuffisance d apport
Pathologie hépatique

Endocrino
-> Déficit en GHRH
=> Panhypopituarisme
-> RCIU sans rattrapage

Maladie coeliaque
Mucoviscidose

Question 11

Etiologies d’un retard de croissance constitutionnel entre 4A et l age adulte

Answer 11

Maladie coeliaque
MICI
Insuffisance d apport

Insuffisance rénale chronique
Patho hépatique

Dysplasie squelettique
Dyschondrostéose

Craniopharyngiome
Hypothyroidie d Hashimoto
Sd de Cushing

Nanisme psychologique
Sd de Turner
Retard pubertaire

Question 12

Dépistage et clinique d’une hypothyroidie congénitale

Answer 12

Test de Guthrie à 3J de vie

A la naissance pas de trouble

Question 13

Etiologies d’un retard de croissance + prise de poids

Answer 13

Hypercorticisme
Hypothyroidie
Tumeur hypothalamo hypophysaire

Question 14

Etiologies d’un retard de croissance sans prise de poids

Answer 14

Déficit en hormone de croissance
Retard simple de puberté
Sd de Turner
Maladies osseuses constitutionnelles

Question 15

Clinique et paraclinique d’un déficit en GHRH congénital

Answer 15

Poids de naissance normal
Inflexion à 0-3A
Svt associé à un déficit antéhypophysaire

Hypoglycémie
Micropénis chez le garçon
Adiposité tronculaire
Faciès poupain
Ensellure nasale marquée, front bombé

IGF-1
GH lors d’un test de stimulation
IRM cérébral
Age osseux

Question 16

Clinique et paraclinique d’un déficit hypophysaire multiple constitutionnel

Answer 16

Ictère prolongé
Micropénis, micro orchidie
Mauvaise prise de poids

Faciès poupain
Adiposité abdominale
Micropénis / micro orchidie
Abs de dvpt pubertaire

IRM cérébral hypothalamo hypophysaire
Dosage IGF1, test de stim de la GHRH
Testostérone, LH, FSH, oestradiol, 
T4l, TSH
Cortisol 8H, ACTH 8H
Bilan de diabète insipide = Hypoglycémie