32 - Allaitement maternel

Question 1

Evolution des seins pdt la grossesse

Answer 1

Allongement canaux galactophoriques
Cellules myo epithéliales augmentent
Prolifération des cellules sécrétoires

Progestérone bloq la prod et ejection du lait

Question 2

Allaitement des 2 premiers jours

Answer 2

Colostrum : épais, IgA + cellules immunitaires

Question 3

Allaitement au 3ème jour

Answer 3

Fébricule à 38°C => montée de lait
Stimulation du mamelon + aréole => entretien lactation

Pic ocytocine => ejection de lait
Pic prolactine => Synthese des constituants

Question 4

Conséquence de la dim du rythme des tétées

Answer 4

Baisse de la prod lactée

Involution des seins

Question 5

Benefice pour l enfant de l allaitement

Answer 5

Apport nutritionnel
Fc immunologique
Protection passive et active
Protection digestive, otite, VAI
Relation mère enfant

Question 6

Benefice pour la mère de l allaitement

Answer 6

Relation mère enfant
Reduction risque du cancer du sein
Benefice économique
Retour au poids antérieur

Question 7

Complication de l allaitement pour l enfant

Answer 7

Colique du nourisson
Ictère au lait de mère
Insuffisance en vit D et K
Transmission d agents infectieux
Transmission iatrogénique

Question 8

Clinique de la colique du nourisson

Answer 8

Agitation douloureuse à la tétée

Fermentation colique du lactose

Question 9

Clinique de l ictère au lait de mère

Answer 9

Ictère a bilirubine non conjuguée, isolée, sans gravité

Chauffage lait > 56°C

Question 10

Complication de l allaitement pour la mère

Answer 10

Crevasse du mamelon
Engorgement mammaire
Lymphangite
Galactophorite
Abcès du sein

Question 11

Clinique et therapeutique de la crevasse du mamelon

Answer 11

Prise du sein incorrect
=> correction de la position + goutte de lait + antiseptie
=> continuer l allaitement

Question 12

Clinique et thérapeutique de l engorgement mammaire

Answer 12

Seins tendus, douloureux

=> Expression de lait, douche chaude, anti oedemateux
=> Tétées frq et efficace ou tire lait

Question 13

Clinique et thérapeutique de la lymphangite

Answer 13

Inflammation suite à la stase alveolaire
Fièvre + douleur intense + zone inflammatoire + Budin -

=> Drainage du sein
=> AINS + antiphlogistine + douche chaude
+ ATB à 24H si non évolution

Question 14

Clinique et thérapeutique de la galactophorite

Answer 14

Evolution de la lymphangite
Fièvre + mastodynie + Budin + à Staph

=> Arret temporaire de l allaitement
=> OXACILLINE 500mg 2/J pdt 10J
Antalgique + AINS + douche chaude
=> Vidange des seins

Question 15

Clinique et thérapeutique de l abcès du sein

Answer 15

Galactophorite préalable
Fièvre + douleur lancinante + inflammation + collection

Hospi + chirurgie
Allaitement sur l autre sein

Question 16

DD d’une montée de lait

Answer 16

Infection urinaire
Endométrite
MTEV
Infection d une cicatrice
Méningite

Question 17

Durée de l allaitement

Answer 17

6 mois exclusif

2 en complément

Question 18

Contre indication maternelle a l allaitement

Answer 18

Cardiopathie / nephropathie
Psychose puerpérale
VIH / BK / Herpes / gale
AVK
Corticoide / anti thyroidien
IEC

Question 19

Contre indication infantile a l allaitement

Answer 19

Intolerance au lactose

Malformation du palais

Question 20

Comment inhiber la lactation

Answer 20

LISURIDE

CABERGOLINE

Question 21

Comment avoir une contraception par la lactation

Answer 21

6 tétées longues + 10 courtes

0 risque de grossesse les 3 premiers mois

Question 22

Contraception post accouchement

Answer 22

Microprogestatif après la 6S
DIU après la 4S
Contraception locale des le début