23 - Principales complications de la grossesse Flashcards
Que faire en cas de foetus Rh + et mère Rh -
Ig anti D dans les 72H d un saignement
Etiologie d’une hémorragie génitale au cours du T1
GEU FCS précoce GIU évolutive + decollement trophoblastique Grossesse arrétée Mole hydatiforme Lyse d'un jumeau
Etiologie d’une hémorragie génitale au cours du T2
FCS tardive
Placenta bas inséré ( praevia au T3)
Hematome rétro placentaire
Hematome décidual marginal
Etiologie d’une hémorragie génitale au cours du T3
Placenta praevia
Hematome rétro placentaire
Hematome décidual marginal
Rupture utérine
Hemorragie de Benckiser
Etiologie d’une hémorragie génitale pdt la grossesse sans lien avec le terme
Cancer du col
Cervicite
Plaie
Polype cervical accouché
Paraclinique d’une hémorragie génitale du T1
Echo pelvienne + endo vaginale
NFS, ABO
hCG si GLI
A partir de quand l embryon est visible en échographie
5SA+ 1J
Battement cardiaque vers 5SA +4J
A partir de quand le sac gestationnel est visible en échographie
4SA
3510 UI/L
Clinique paraclinique et thérapeutique d une Grossesse intra utérine évolutive
Metrorragie faible abondance
Abdo souple, indolore
TV indolore, utérus aug de volume
Col long postérieur, fermé
Decollement trophoblastique à l échographie
hCG + si non visible a l echo
=> repos + surveillance
Clinique et paraclinique d’une grossesse intra utérine arrêtée
Sac gestationnel > 25mm sans embryon
LCC > 7mm sans activité cardiaque
Metrorragie faible abdondance
Abdo souple et indolore
TV indolore
PeC d’une GIU arrêtée
Aspiration endo utérine
MISOPROSTOL
Clinique d’une GIU d evolutivité incertaine
Sac gestationnel < 25mm sans embryon
LCC < 7mm sans activité cardiaque
Metrorragie faible abondance
Abdo souple et indolore
TV indolore
PeC d’une GIU d evolutivité incertaine
Controle dans les 7 jours
Clinique et paraclinique d’une GLI
Abs de visualisation du sac gestationnel
hCG +
Metrorragie faible abondance
Abdo souple et indolore
TV indolore
=> cinétique des hCG
Etiologies d’une GLI
GIU < 4 SA
GIU arrêtée < 4 SA ( si hemorragie abondante )
GEU +++ ( si douleur )
Evolution du taux de hCG
Double toutes les 48H
hCG > 3510 et pas de sac utérin
GEU
hCG double toutes les 48H
GIU évolutive
hCG diminue en 48H
GIU arrêtée
hCG stagne en 48H
GEU
hCG < 2000 et aug < 15% en 48H
Exclut GIU evolutive
Clinique d’une GEU
Metrorragie peu abondante, sépias
Dlr pelvienne
Abdo douloureux +/- défense
TV douloureux
Clinique d’une FCS précoce
Metrorragie de sang rouge
Dlr pelvienne a type de crampe
Disparition des signes sympathiques de grossesse
TV indolore +/- col ouvert