35 - Contraception Flashcards
Législation autour de la contraception
Acces anonyme, gratuit, sans autorisation parentale
Quelle est la contraception avec le meilleur indice de Pearl
Implant sous cutané
Contraception que peut proposer une SF
Pilule
DIU
Implant sous cutané
Contraception de l IDE scolaire
Contraception d urgence
Contraception du pharmacien
Contraception d urgence
Delivrance si ordonnance < 6M
Patiente type de la COP
Jeune femme nullipare
Effets benefique de la COP en plus de la contraception
Regularisation des cycles
Diminution du flux
TTT des dysménorrhées
Diminution de l acné
Que doit on proposer en contraception à une jeune qui n a pas un couple stable
COP + preservatif
Avantage et inconvénients de la pillule
Remboursée
MTEV
Prb d observance
Risk d inefficacité
Avantage et inconvénients de l anneau vaginal
Bonne observance
Faible dose
MTEV
Non remboursée
Impossibilité sociale
Avantage et inconvénients du patch transdermique contraceptif
Bonne observance et tolérance
MTEV
Non remboursée
Inesthétique / risk de decollement
Posologie de la pilule
Ethinyl estradiol normodosée : 50yg
minidosée : 35, 30, 20, 15
mono => bi => triphasique
+ progestatif
Risk de METV et contraception par progestatif
Maximal la première année
Dim avec l EE à 20yg
Dim avec progestatif au levonorgestrel
Mécanisme du progestatif
Inhib le pic de LH
Atrophie endométriale
Modification de la glaire cervicale
CI à la COP
ATCD perso et fam < 60 de MTEV ou artérielle
Diabète HTA sévère Dyslipoprotéinémie sevère Prédispo génétique Pancréatite + HTriglycéridémie Migraine avec aura
CI relative à la COP
Age > 40A Tabagisme Diabète non équilibré Obésité Dyslipidémie modérée Inducteur enzymatique
COP avec intervention chirurgicale
Interruption 4S avant
Reprise 2S après mobilisation complète
COP interdite au post partum si
Diabète gestationnel
Pré éclampsie ou HTA gravidique
Ictère cholestatique
E2R de la COP
Aug des TG Hypercoagulabilité MTEV et MTArtérielle HTA Saignement inter menstruel Diminution de la libido Secheresse vaginale Trb digestif Mastodynie Cephalee Prise de poids
Suivi d’une patiente sous COP
A 6M : Cholesterol, HDL, TG
Glycémie à jeun
EC / A + réévaluation de la méthode
Bilan sanguin tous les 5 A
FCU à 25A
Indication bilan de thrombophilie avant de prescrire un COP
Paraclinique
ATCD perso ou fam < 50A de MTEV
pS, pC, Mutation du fc V, AT, fc II
Quand démarrer la COP
Dans les 5 premiers jours du cycle
ou après mais avec 7 jours de preservatif
Que faire en cas d oubli de la COP
< 12H : Prise des le constat + reprise normale
> 12H : Prise des le constat + reprise normale + contraception pdt 7 jours + contraception si RS dans les 5 jours