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UE2 De la conception à la naissance > 35 - Contraception > Flashcards

35 - Contraception Flashcards

1
Q

Législation autour de la contraception

A

Acces anonyme, gratuit, sans autorisation parentale

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2
Q

Quelle est la contraception avec le meilleur indice de Pearl

A

Implant sous cutané

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3
Q

Contraception que peut proposer une SF

A

Pilule
DIU
Implant sous cutané

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4
Q

Contraception de l IDE scolaire

A

Contraception d urgence

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5
Q

Contraception du pharmacien

A

Contraception d urgence

Delivrance si ordonnance < 6M

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6
Q

Patiente type de la COP

A

Jeune femme nullipare

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7
Q

Effets benefique de la COP en plus de la contraception

A

Regularisation des cycles
Diminution du flux
TTT des dysménorrhées
Diminution de l acné

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8
Q

Que doit on proposer en contraception à une jeune qui n a pas un couple stable

A

COP + preservatif

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9
Q

Avantage et inconvénients de la pillule

A

Remboursée

MTEV
Prb d observance
Risk d inefficacité

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10
Q

Avantage et inconvénients de l anneau vaginal

A

Bonne observance
Faible dose

MTEV
Non remboursée
Impossibilité sociale

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11
Q

Avantage et inconvénients du patch transdermique contraceptif

A

Bonne observance et tolérance

MTEV
Non remboursée
Inesthétique / risk de decollement

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12
Q

Posologie de la pilule

A

Ethinyl estradiol normodosée : 50yg
minidosée : 35, 30, 20, 15
mono => bi => triphasique

+ progestatif

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13
Q

Risk de METV et contraception par progestatif

A

Maximal la première année
Dim avec l EE à 20yg
Dim avec progestatif au levonorgestrel

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14
Q

Mécanisme du progestatif

A

Inhib le pic de LH
Atrophie endométriale
Modification de la glaire cervicale

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15
Q

CI à la COP

A

ATCD perso et fam < 60 de MTEV ou artérielle

Diabète
HTA sévère
Dyslipoprotéinémie sevère
Prédispo génétique
Pancréatite + HTriglycéridémie
Migraine avec aura
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16
Q

CI relative à la COP

A 
Age > 40A
Tabagisme
Diabète non équilibré
Obésité
Dyslipidémie modérée
Inducteur enzymatique
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17
Q

COP avec intervention chirurgicale

A

Interruption 4S avant

Reprise 2S après mobilisation complète

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18
Q

COP interdite au post partum si

A

Diabète gestationnel
Pré éclampsie ou HTA gravidique
Ictère cholestatique

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19
Q

E2R de la COP

A 
Aug des TG
Hypercoagulabilité
MTEV et MTArtérielle
HTA
Saignement inter menstruel
Diminution de la libido
Secheresse vaginale
Trb digestif
Mastodynie
Cephalee
Prise de poids
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20
Q

Suivi d’une patiente sous COP

A

A 6M : Cholesterol, HDL, TG
Glycémie à jeun
EC / A + réévaluation de la méthode
Bilan sanguin tous les 5 A

FCU à 25A

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21
Q

Indication bilan de thrombophilie avant de prescrire un COP

Paraclinique

A

ATCD perso ou fam < 50A de MTEV

pS, pC, Mutation du fc V, AT, fc II

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22
Q

Quand démarrer la COP

A

Dans les 5 premiers jours du cycle

ou après mais avec 7 jours de preservatif

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23
Q

Que faire en cas d oubli de la COP

A

< 12H : Prise des le constat + reprise normale

> 12H : Prise des le constat + reprise normale + contraception pdt 7 jours + contraception si RS dans les 5 jours

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24
Q

Paraclinique du bilan d IST

A

VIH
Chlamydiae + gonoccoque
Serologie VHB, syphilitique

25
Cancer et COP
Aug des cancers du sein Dim cancer endomètre Dim cancer ovarien Dim cancer colo rectal
26
Indication des micro progestatifs
2nde intention si CI cardio / métabolique | Desir d aménorrhée
27
Mécanisme d action des micro progestatif
Modification de la glaire cervicale Modification endométriale Modification de la mobilité tubaire Inhibition du pic de LH
28
Inconvenient d'un microprogestatif
GEU Mauvais controle du cycle menstruel Besoin d une bonne observance Kyste fonctionnel ovarien
29
CI d'un microprogestatif
Cancer du sein, endomètre, méningiome Pathologie hépatique sévère Attention au traitement inducteur enzymatique
30
Modalité du Microval
14 jours avant d etre efficace
31
Quels sont les médicaments inducteur enzymatique
``` Carbamazépine, Phenytoine Phenobarbital Rifampicine Griséofulvine Anti rétroviraux Millepertuis ```
32
Durée de vie de l implant SC
3 A
33
Indication des macroprogestatifs
Trb périménopause THS de la menopause pas des contraceptifs
34
Indication des DIU
Femme nullipare | Femme multipare qui ne souhaite plus d enfant
35
Durée de vie des DIU
5 à 10 A
36
Mode d action des DIU
Atrophie endométriale | Modification de la glaire cervicale
37
Pose et suivi d'un DIU
Pose pdt les règles ou 7 après | Suivi de la pose à 1M puis 1/A
38
CI au DIU
``` Grossesse Infection génitale haute < 3M Cervicite purulente Malformation utérine DIU ```
39
Effets indésirables du DIU
Infection annexielle Trb du cycle Colique expulsive Expulsion spontanée
40
Moyen de protection des IST
Preservatif
41
Quels sont les contraceptions d urgence
Norlevo ELLAONE DIU
42
Prise du Norlevo
1,5mg de Levonorgestrel Delivrance sans ordonnance gratuit pour les mineures Aucun CI Prise dans les 72 H Saignement dans les 3S sinon test de grossesse
43
ELLAONE par rapport au NORLEVO
2 fois plus efficace | mais plus cher pour la société
44
DIU et contraception d urgence
Pose dans les 5 jours le RS
45
1ère ovulation en post partum
J21
46
Moyens de contraception du post partum
``` MAMA Microprogestatif Oestroprogestatif Contraception locale DIU ```
47
Contraception par MAMA
Dure 3 mois | mais pas tres fiable donc contraception si possible
48
Contraception du post partum par microprogestatif
Bonne indication J21 si pas d allaitement 6S si allaitement
49
Contraception par COP en post partum
21 J si abs d allaitement avec FdR de MTEV 6S si abs d allaitement sans FdR de MTEV Reprise à 6M si allaitement
50
Contraception par DIU post partum
4S post accouchement
51
Contraception si diabète
DIU
52
Contraception si ATCD de MTEV
DIU, microprogestatif, implant sous cutané
53
Contraception si HTA
DIU, microprogestatif
54
Contraception chez la femme obèse
DIU, microprogestatif
55
Sterilisation tubaire légale sous quelle condition
``` Majeure Etablissement de santé Demande écrite et signée Information écrite et orale Livret d information + attestation de consultation Delai de reflexion de 4M ```
56
Methode d'une stérilisation tubaire
Micro implant tubaire sous hysteroscopie | Efficace au bout de 3M
57
A partir de quand la vasectomie est efficace
16 S et 20 éjaculations Spermogramme de confirmation 4M entre les 2 consultations pré opératoire
58
Quels sont les contraceptions masculines
``` Préservatif Rapport interrompu Traitement hormonal par testostérone + prgestérone Substance spermicide Vasectomie ```

UE2 De la conception à la naissance (32 decks)

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