29 - Prématurité et retard de croissance intra utérin Flashcards
Définition d’un nouveau né à faible poids de naissance
< 2500 g
Définition d’un petit poids pour l’age gestationnel
< 10è percentile
Définition d’un RCIU
PAG avec facteur pathologique
ou PAG sévère <3è percentile
Comment est défini le poids foetal
Echographie
A quel moment les RCIU compensent
6 mois pour le poids
1 an pour la taille
Complication d’une RCIU
Scolaire Cardiovasculaire HTA Diabète Dyslipidémie Obésité
Etiologies des RCIU
Taille des parents
Age < 20A ou > 35A
Primiparité ou grande multiparité
Milieu socio economique défavorable
ATCD de RCIU Tabac / alcool / drogue Malformation HTA / pré éclampsie / éclampsie SAPL Anomalies chromosomiques CMV / Toxolasmose / Rubéole
Vers quoi oriente la PAG
T1 : T13 / T18
T2 : anomalies chromosomiques, MAI, malformation foetale
T3 : Insuffisance utéro-placentaire
Comment confirmer une PAG
Biométries fœtale Estimation du poids foetale Bilan étiologique Score de Manning Doppler ombilical Doppler cérébral fœtal
Prise en charge d’une RCIU
Echographie toutes les 2 / 3 S
Prévention 2R d’une RCIU
Delai de 18-23 M après une grossesse compliquée
Recherche antiphospholipides
Aspirine 100 mg /J de 12SA à 35SA
Qu est ce qui peut orienter vers une RCIU vasculaire
Echo D des arteres ombilicales
=> Indice de resistance eleve
=> incisure proto diastolique
Quelles sont les prematurites consenties
Pre eclampsie / eclampsie / HELLP Sd HRP / PP RCIU Decompensation gravidique Allo immunisation
Quelles sont les prematurites non consenties
MAP echappe du ttt tocolytique Choriomaniotite Hydramnios Malformation uterine Grossesse multiple FIV
Quels sont les complications paraclinique d une RCIU
Anoxo ischemie perinatale Hypothermie Hypoglycemie Hypocalcemie Polyglobulie / thrombopenie Ictere bilirubine libre
