45 - Alimentation et besoin nutritionnel de l enfant Flashcards
Evolution de l alimentation de l enfant
0-5M => Allaitement exclusif
5M-1A => diversification
Supplémentation en vitamine D
1A => alimentation adulte possible
Quels sont les étiologies de déshydratation chez l enfant
Diarrhée
Vomissement
Fièvre / T° ambiante élevée
Besoins hydriques enfant Nv né <6M 1-2A 2-5A > 5A
Nv né : 150mL/kg < 6M : 120 mL/kg 1-2A : 100 mL/kg 2-5A : 80 mL/kg > 5A : 55 mL/kg
0-10kg = 100 mL/kg/J
10-20 kg = +50mL/kg/J
> 20 kg = +25 mL/Kg/J
Besoins énergétiques d'un enfant 1-3M 4-6M 7-9M 10-12M
1-3M : 450 kcal/j
4-6M : 600 kcal/j
7-9M : 750 kcal/j
10-12M : 900 kcal/j
Besoins énergétiques d’un enfant au dessus de 2A
= 1000 + (age x 100) kcal/j
+ 100 si garçon au dessus de 5A
Interet des proteines pour l enfant
Dvpt squelettique, musculaire, proteine fonctionnelle
ANC en proteines pour un enfant
10g/j avant 2A
1g/kg/j après 2A
Interet des lipides pour l enfant
Acide linolénique et alpha linolénique => Retard de croissance -> Anomalie cutanéo phanérienne => Infection a répétition -> Retard psychomoteur
ANC en fer pour l enfant
10mg jusqu’à 10A
16mg au delà de 10A
Fer héminique ( viande ) mieux absorbé que végétal
ANC en calcium pour l enfant
0-4A : 400 mg/j
5-7A : 700 mg/j
8-10A : 900 mg/j
11-18A : 1200 mg /j
ANC en vitamine D
Femme enceinte au 7M = 100 000 UI
800 UI/j jusqu’à 18M
1200 UI/j si prématuré
1000 UI/j si eutrophique
18M-5A : 100 000 UI en nov et février
10A-18A : 1000 000 UI en nov et février
Si à risque : 100 000 UI / trimestre
ANC en vitamine K
2mg à J0, J4, J7
2mg à 1M
0-2A : 5 yg / j
Clinique du rachitisme
Bourrelet métaphysaire Nodosité jonction chondro-costale Genu varum Craniotabès Retard d apparition dentaire Hyperlaxité ligamentaire Deformation thoracique Hypocalcémie
Paraclinique du rachitisme
PAL aug +++ 25(OH)vit D3, 1,25(OH)vitD3 Calcémie Anémie hypochrome microcytaire
Rx poignet et thorax
TTT du rachitisme
200 000 UI en charge puis 2000 UI / jour
+/- rétablir carence en Ca et Fer
