45 - Alimentation et besoin nutritionnel de l enfant

Question 1

Evolution de l alimentation de l enfant

Answer 1

0-5M => Allaitement exclusif
5M-1A => diversification
Supplémentation en vitamine D
1A => alimentation adulte possible

Question 2

Quels sont les étiologies de déshydratation chez l enfant

Answer 2

Diarrhée
Vomissement
Fièvre / T° ambiante élevée

Question 3

Besoins hydriques enfant
Nv né
<6M
1-2A
2-5A
> 5A

Answer 3

Nv né : 150mL/kg
< 6M : 120 mL/kg
1-2A : 100 mL/kg
2-5A : 80 mL/kg
> 5A : 55 mL/kg

0-10kg = 100 mL/kg/J
10-20 kg = +50mL/kg/J
> 20 kg = +25 mL/Kg/J

Question 4

Besoins énergétiques d'un enfant
1-3M
4-6M
7-9M
10-12M

Answer 4

1-3M : 450 kcal/j
4-6M : 600 kcal/j
7-9M : 750 kcal/j
10-12M : 900 kcal/j

Question 5

Besoins énergétiques d’un enfant au dessus de 2A

Answer 5

= 1000 + (age x 100) kcal/j

+ 100 si garçon au dessus de 5A

Question 6

Interet des proteines pour l enfant

Answer 6

Dvpt squelettique, musculaire, proteine fonctionnelle

Question 7

ANC en proteines pour un enfant

Answer 7

10g/j avant 2A

1g/kg/j après 2A

Question 8

Interet des lipides pour l enfant

Answer 8

Acide linolénique et alpha linolénique
=> Retard de croissance
-> Anomalie cutanéo phanérienne
=> Infection a répétition
-> Retard psychomoteur

Question 9

ANC en fer pour l enfant

Answer 9

10mg jusqu’à 10A
16mg au delà de 10A
Fer héminique ( viande ) mieux absorbé que végétal

Question 10

ANC en calcium pour l enfant

Answer 10

0-4A : 400 mg/j
5-7A : 700 mg/j
8-10A : 900 mg/j
11-18A : 1200 mg /j

Question 11

ANC en vitamine D

Answer 11

Femme enceinte au 7M = 100 000 UI

800 UI/j jusqu’à 18M
1200 UI/j si prématuré
1000 UI/j si eutrophique

18M-5A : 100 000 UI en nov et février
10A-18A : 1000 000 UI en nov et février
Si à risque : 100 000 UI / trimestre

Question 12

ANC en vitamine K

Answer 12

2mg à J0, J4, J7
2mg à 1M
0-2A : 5 yg / j

Question 13

Clinique du rachitisme

Answer 13

Bourrelet métaphysaire
Nodosité jonction chondro-costale
Genu varum
Craniotabès
Retard d apparition dentaire
Hyperlaxité ligamentaire
Deformation thoracique
Hypocalcémie

Question 14

Paraclinique du rachitisme

Answer 14

PAL aug +++
25(OH)vit D3, 
1,25(OH)vitD3
Calcémie
Anémie hypochrome microcytaire

Rx poignet et thorax

Question 15

TTT du rachitisme

Answer 15

200 000 UI en charge puis 2000 UI / jour

+/- rétablir carence en Ca et Fer

Question 16

Interet alimentaire du lait maternel

Answer 16

ANC de l enfant
Supplémentation en vitamine D et K
Fer si allaitement au dessus de 6M

Question 17

Quels sont les types de préparation lactée standard

Answer 17

Prépa pour nourissons 0-5M
Prépa de suite 5M-1A
Prépa pour enfant de bas age 1-3A

Question 18

Quels sont les types de préparation lactée spécifique

Answer 18

Hypo-allergénique => en prévention
Anti regurgitation
Sans lactose => Diarrhée 5 post diarrhée pdt 2 semaines ou hospitalisation pour perte de poids > 10%
Hydrolysate de proteine => allergie au lait de vache

Question 19

Mise en place de la diversification

Answer 19

Fruits céréales vers 5M
Legumes vers 6M
Oeufs viande poisson 6M
Gluten entre 4 et 12M

Question 20

Pratique de l utilisation d’un biberon

Answer 20

Température ambiante attention au micro ondes
Moins de 30mn après chauffage
5mn d eau du robinet avant de remplir
biberon propre mais pas stérile

Question 21

Comment reconstituer une préparation lactée

Answer 21

1 cueillère mesure pour 30mL d eau

Question 22

Besoin en fluor de l enfant

Answer 22

0,25 mg/J jusqu’à 2A