39 - Algie pelvienne chez la femme

Question 1

Etiologie des algies pelviennes aigues

Answer 1

GEU
FCS précoce
Salpingite aigue
Torsion d annexe
Rupture hémorragique d un kyste ovarien
Hemorragie intra kystique
Sd intermenstruel
Torsion d un fibrome sereux pedicule
Necrobiose aspetique

Question 2

Clinique d une GEU

Answer 2

Metrorragie
Dlr pelvienne localisée
hCG + et écho pelvienne

Question 3

Clinique d’une FCS précoce

Answer 3

1T, metrorragie
Dlr pelvienne à type de colique
Decroissance hCG à 48 + Echo pelvienne

Question 4

Clinique de la salpignite aigue

Answer 4

Dlr pelvienne + fièvre + leucorrhée purulente
Dlr à la mobilisation utérine
hCG négatif

Question 5

Clinique de la torsion d annexe

Answer 5

Dlr brutale intense, latéralisée, defense abdo
Vomissement
hCG -, echographie evocatrice

Question 6

Clinique de la rupture hémorragique d un kyste ovarien

Answer 6

Dlr pelvienne intense brutale
Resolution en qq jours
=> Disparition du kyste à l écho
=> Attention au choc hémorragique

Question 7

Clinique, paraclinique thérapeutique d’une hémorragie intra kystique

Answer 7

Dlr pelvienne intense, latéralisée, brutale
Dlr provoquée latéro utérine
=> echo pelvienne
=> Antalgique et repos

Question 8

Clinique d’un syndrome intermenstruel

Answer 8

Milieu de cycle +/- métrorragie

hCG - + échographie

Question 9

Clinique de la nécrobiose aseptique d’une fibrome

Answer 9

Accident provoqué par la grossesse
Dlr intense d ischémie
Sd toxi infectieux , fièvre à 39°C
Echo => image en cocarde

Question 10

Etiologie des algies pelviennes cycliques

Answer 10

Dysménorrhée
Sd intermenstruel
Sd prémenstruel

Question 11

Etiologie des algies pelviennes chroniques

Answer 11

Endométriose
Adénomyose
Sequelle d IST haute
Sd de Masters et Allen
Retroversion utérine
Congestion pelvienne

Question 12

Clinique de l endométriose

Answer 12

Cellule endométriale ectopique
Femme jeune dlr sensible au cycle hormonal
Dysménorrhée tardive 3ème jour des règles
Dyspareunie
Infertilité

=> IRM pelvienne + coelioscopie exploratrice

Question 13

Clinique de l adénomyose

Answer 13

Endomètre dans le myomètre
+/- associée à l endométriose
Dysménorrhée + ménorragie
Uterus dur augmenté de volume

=> echo pelvienne

Question 14

Clinique de la sequelle d infection génitale haute

Answer 14

Sequelle de salpingite sub aigue

Diagnostic coelioscopique

Question 15

Clinique du Sd de Masters et Allen

Answer 15

Dechirure du ligament large

Mobilité anormale du col par rapport au corps

Question 16

Clinique de la rétroversion utérine

Answer 16

Pesanteur à l effort, dlr irradiation anale, dyspareunie

Malposition utérine svt banale

Question 17

Quels sont les types de dyspareunies

Answer 17

Intromission
Presence
Profonde

Question 18

Etiologie des dyspareunies d intromission

Answer 18

Defaut de lubrification
Cicatrice d episiotomie
Herpes
Atrophie vulvaire post ménopausique

Question 19

Etiologie des dyspareunies de présence

Answer 19

Vaginite mycotique
Atrophie vaginale
Secheresse des muqueuses

Question 20

Etiologie des dyspareunies profonde

Answer 20

Endométriose pelvienne
Nodule cloison recto vaginale
Sequelles de salpingite
=> echo pelvienne +/- IRM

Question 21

Clinique et paraclinique du syndrome de la douleur vésicale

Answer 21

Douleur pelvienne / pression
Besoin mictionnel constant > 6M
Miction soulage la douleur
Au moins 1 signe urinaire

Autoquestionnaire O’Leary et Sant
Pelvic Pain and Urgency
ECBU stérile +/- leucocyturie
Cystoscopie

Pas de traitement consensuel