48 - Pathologie génito scrotlae

Question 1

Clinique et therapeutique d’une hernie inguinale non compliquée de l enfant

Answer 1

Tuméfaction inguinale intermittente
Testicule dans la bourse
Indolore, réductible en poussant vers le haut et dehors

Chirurgie

Question 2

Clinique et thérapeutique d’une hernie de l ovaire

Answer 2

< 1A
Tuméfaction oblongue, dure, roule
Reduction sans force

Chirurgie

Question 3

Clinique hydrocèle du cordon

Answer 3

Tuméfaction scrotale englobant le testicule
Lisse, bleutée, molle, indolore
Transillumination +

Regression avant 3A sinon chirurgie

Question 4

Clinique d’un kyste du cordon

Answer 4

Tuméfaction au dessus et indépendant du testicule

Question 5

Clinique, complication et thérapeutique d’un testicule non descendu

Answer 5

Testicule non palpée dans la bourse
Attention au testicule oscillant avant 6M
Peut descendre jusqu’à 6M

Hypofertilité
Risque de cancer

Chirurgie entre 6M et 1A

Question 6

Clinique et thérapeutique d’une infection prépuciale

Answer 6

Inflammation du prépuce
Rouge, oedematié, douloureux

Bains pluriquotidiens + antiseptique

Question 7

Clinique et thérapeutique d’un paraphymosis

Answer 7

Prépuce oedematié rétracté derrière le gland

Compression manuelle

Question 8

Clinique d’un phimosis acquis

Answer 8

Trf scléreuse du prépuce

Trb mictionnel
Infection urinaire récidivante
Globe vésical

Question 9

PeC d’un phimosis

Answer 9

Si au dela de 7A
Corticothérapie locale pdt 2M
si échec => chirurgie

Question 10

Clinique et thérapeutique d’une torsion du cordon spermatique

Answer 10

Nourisson 12-18A

Dlr scrotale intense, nocturne, continue, unillatérale, abs de position antalgique

Testicule dur, douloureux, cordon douloureux, horizontalisé
Bourse inflammatoire

Reflexe crémastérien absent
Signe de Prehn négatif

Chirurgie ou orchidectomie si trop tard

Question 11

Clinique paraclinique et thérapeutique d’une torsion d hydatide

Answer 11

5-10A
Dlr scrotale brutale, pole sup du testicule, tuméfaction bleutée

Echo D

AINS, chirurgie

Question 12

Etiologies d’une tuméfaction de la bourse

Answer 12

Orchi epididymite
Tumeur testiculaire
Hydrocèle
Hernie simple
Kyste du cordon

Question 13

Etiologies d’une vacuite de la bourse

Answer 13

Ectopie testiculaire

Cryptorchidie

Question 14

Etiologies d une gene scrotale

Answer 14

Torsion du cordon
Fracture testiculaire
Hernie étranglée
Torsion de l hydatite sessile
Orchi epididymite
Fasciite nécrosante
Varicocèle

Question 15

Etiologies d’une pathologie pénienne

Answer 15

Fracture du corps caverneux
Tumeur de la verge
Micropénis
Ambiguité sexuelle

Question 16

Etiologie d’une pathologie urétrale

Answer 16

Fracture de l urètre
IST
Sténose urétrale
Stenose du méat
Tumeur urétrale
Hypospadias / Epispadias

Question 17

Etiologies d’une pathologie préputiale

Answer 17

Paraphimosis
Rupture du frein
Balanoposthite
Phimosois
Brièveté du frein

Question 18

DD d’une torsion testiculaire

Answer 18

Orchi épididymite aigue
hernie inguinoscrotale étranglée
Torsion de l hydatide sessile
Tumeur testiculaire
Colique néphrétique
Traumatisme testiculaire

Question 19

Clinique et paraclinique d’une orchi épididymite

Answer 19

Bourse oedemateuse, luisante, chaude
Apparition rapide
Infiltration douloureuse du cordon

Fièvre, brulure urinaire, dlr prostatique
IST, cryptorchidie

Signe de Chevassu négatif
Signe de Prehn positif

ECBU 1er et 2nd jet
Echo D

Question 20

Thérapeutique d’une orchi épididymite

Answer 20

C3G 500 mg IM => doxycycline 200mg pdt 10J
Ofloxacine 200x2 /J pdt 10J

Port d’un suspensoir, repos, abstinence sexuelle,

Question 21

DD d’une cryptorchidie

Answer 21

Ectopie => pas le trajet normal

Testicule oscillant

Question 22

Complication d’une cryptorchidie

Answer 22

Cancer du testicule

Hypofertilité

Question 23

Thérapeutique d’une cryptorchidie

Answer 23

Pas avant 1A
Abaissement chirurgical
Orchidectomie si très atrophique

Question 24

Clinique et paraclinique et thérapeutique d’une hydrocèle vaginale

Answer 24

Augmentation indolore, unilatérale de la bourse
Pesanteur
Transilluminable
Cordon spermatique normal et libre

Echo scrotale en cas de doute

Pas de thérapeutique avant 18M
Chirurgie avec ouverture de la vaginale

Question 25

Clinique, paraclinique et thérapeutique de la varicocèle

Answer 25

Dilatation du plexus pampiniforme
90% à gauche

Pesanteur vespérale
Hypotrophie testiculaire
Infertilité
Aug à la manoeuvre de Vasalva

Echo D

Antalgique +/- chirurgie si gène

Question 26

Clinique, paraclinique et thérapeutique d’une fasciite nécrosante

Answer 26

Gène scrotale + fébricule + oedeme + infla
Crépitant sous cutanés
Nécrose

NFS, Créat, urée,
Hémostase, grp, RAI,
GdS, lactate
Bilan bacétrio

Penicilline, métronidazole, aminoside
Chirurgie en AG
Colostomie ou cystostomie de décharge
Reconstruction du périnée ou greffe de peau
Oxygène hyperbare

Question 27

Clinique et thérapeutique d’une rupture du frein

Answer 27

Saignement abondant

=> compression bidigitale
Plastie du frein sans urgence sous AL