48 - Pathologie génito scrotlae Flashcards
Clinique et therapeutique d’une hernie inguinale non compliquée de l enfant
Tuméfaction inguinale intermittente
Testicule dans la bourse
Indolore, réductible en poussant vers le haut et dehors
Chirurgie
Clinique et thérapeutique d’une hernie de l ovaire
< 1A
Tuméfaction oblongue, dure, roule
Reduction sans force
Chirurgie
Clinique hydrocèle du cordon
Tuméfaction scrotale englobant le testicule
Lisse, bleutée, molle, indolore
Transillumination +
Regression avant 3A sinon chirurgie
Clinique d’un kyste du cordon
Tuméfaction au dessus et indépendant du testicule
Clinique, complication et thérapeutique d’un testicule non descendu
Testicule non palpée dans la bourse
Attention au testicule oscillant avant 6M
Peut descendre jusqu’à 6M
Hypofertilité
Risque de cancer
Chirurgie entre 6M et 1A
Clinique et thérapeutique d’une infection prépuciale
Inflammation du prépuce
Rouge, oedematié, douloureux
Bains pluriquotidiens + antiseptique
Clinique et thérapeutique d’un paraphymosis
Prépuce oedematié rétracté derrière le gland
Compression manuelle
Clinique d’un phimosis acquis
Trf scléreuse du prépuce
Trb mictionnel
Infection urinaire récidivante
Globe vésical
PeC d’un phimosis
Si au dela de 7A
Corticothérapie locale pdt 2M
si échec => chirurgie
Clinique et thérapeutique d’une torsion du cordon spermatique
Nourisson 12-18A
Dlr scrotale intense, nocturne, continue, unillatérale, abs de position antalgique
Testicule dur, douloureux, cordon douloureux, horizontalisé
Bourse inflammatoire
Reflexe crémastérien absent
Signe de Prehn négatif
Chirurgie ou orchidectomie si trop tard
Clinique paraclinique et thérapeutique d’une torsion d hydatide
5-10A
Dlr scrotale brutale, pole sup du testicule, tuméfaction bleutée
Echo D
AINS, chirurgie
Etiologies d’une tuméfaction de la bourse
Orchi epididymite Tumeur testiculaire Hydrocèle Hernie simple Kyste du cordon
Etiologies d’une vacuite de la bourse
Ectopie testiculaire
Cryptorchidie
Etiologies d une gene scrotale
Torsion du cordon Fracture testiculaire Hernie étranglée Torsion de l hydatite sessile Orchi epididymite Fasciite nécrosante Varicocèle
Etiologies d’une pathologie pénienne
Fracture du corps caverneux
Tumeur de la verge
Micropénis
Ambiguité sexuelle
Etiologie d’une pathologie urétrale
Fracture de l urètre IST Sténose urétrale Stenose du méat Tumeur urétrale Hypospadias / Epispadias
Etiologies d’une pathologie préputiale
Paraphimosis Rupture du frein Balanoposthite Phimosois Brièveté du frein
DD d’une torsion testiculaire
Orchi épididymite aigue hernie inguinoscrotale étranglée Torsion de l hydatide sessile Tumeur testiculaire Colique néphrétique Traumatisme testiculaire
Clinique et paraclinique d’une orchi épididymite
Bourse oedemateuse, luisante, chaude
Apparition rapide
Infiltration douloureuse du cordon
Fièvre, brulure urinaire, dlr prostatique
IST, cryptorchidie
Signe de Chevassu négatif
Signe de Prehn positif
ECBU 1er et 2nd jet
Echo D
Thérapeutique d’une orchi épididymite
C3G 500 mg IM => doxycycline 200mg pdt 10J
Ofloxacine 200x2 /J pdt 10J
Port d’un suspensoir, repos, abstinence sexuelle,
DD d’une cryptorchidie
Ectopie => pas le trajet normal
Testicule oscillant
Complication d’une cryptorchidie
Cancer du testicule
Hypofertilité
Thérapeutique d’une cryptorchidie
Pas avant 1A
Abaissement chirurgical
Orchidectomie si très atrophique
Clinique et paraclinique et thérapeutique d’une hydrocèle vaginale
Augmentation indolore, unilatérale de la bourse
Pesanteur
Transilluminable
Cordon spermatique normal et libre
Echo scrotale en cas de doute
Pas de thérapeutique avant 18M
Chirurgie avec ouverture de la vaginale
Clinique, paraclinique et thérapeutique de la varicocèle
Dilatation du plexus pampiniforme
90% à gauche
Pesanteur vespérale
Hypotrophie testiculaire
Infertilité
Aug à la manoeuvre de Vasalva
Echo D
Antalgique +/- chirurgie si gène
Clinique, paraclinique et thérapeutique d’une fasciite nécrosante
Gène scrotale + fébricule + oedeme + infla
Crépitant sous cutanés
Nécrose
NFS, Créat, urée,
Hémostase, grp, RAI,
GdS, lactate
Bilan bacétrio
Penicilline, métronidazole, aminoside Chirurgie en AG Colostomie ou cystostomie de décharge Reconstruction du périnée ou greffe de peau Oxygène hyperbare
Clinique et thérapeutique d’une rupture du frein
Saignement abondant
=> compression bidigitale
Plastie du frein sans urgence sous AL
