33 - Pathologie maternelle dans les 40J Flashcards
Définition d’un hémorragie de la délivrance
500 mL de sang dans le 24H premières heures
==> Sévère si 1L de sang dans les 24H
Quels sont les conditions d’une délivrance physiologique
Délivrance complète
Vacuité utérine
Rétraction utérine => utérus de sécurité
Coagulation sanguine normale
En combien de temps la délivrance doit avoir lieu
moins de 30 mn
A quoi correspond l utérus de sécurité
Utérus retracté en sous ombilical
A quoi sert l utérus de sécurité
Rétraction -> hémostase physiologique
Quels sont les causes possibles d’une hémorragie de la délivrance
Atonie utérine
Retention placentaire
Trouble de la coagulation
A quoi correspond l atonie utérine
Anomalie de la contraction utérine
Abs de globe utérin de sécurité
Qu est ce qui favorise l atonie utérine
Travail prolongé
Surdistension utérine
Multiparité
Age maternel > 39A
A quoi correspond la rétention placentaire
Abs de délivrance en moins de 30mn => délivrance artificielle
ou délivrance incomplète => révision utérine
A quoi correspondent les troubles de la coagulation dans les hémorragies de la délivrance
CIVD
Fibrinolyse
A quoi correspond le placenta accreta
Villosité du placenta qui pénètrent une partie du myomètre
Pas de plan de clivage
A quoi correspond le placenta percreta
Placenta accreta ou les villosités penètrent tout le myomètre
Qu ‘est ce qui favorise le placenta accreta/percreta
Césarienne
Fragilité paroi utérine
Qu est ce qui doit faire évoquer un placenta accreta
Placenta praevia antérieur sur utérus cicatriciel
Prise en charge d’une hémorragie de la délivrance en 1er temps
Assurer vacuité utérine
Révision utérine
Ocytocique
Réanimation médicale
