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UE2 De la conception à la naissance > 44 - Suivi pédiatrique > Flashcards

44 - Suivi pédiatrique Flashcards

1
Q

Etapes de la maturation de la fonction visuelle

A

Naissance
=> Faible distance, clignement lumière vive 1/20

2-4M
=> Poursuite oculaire, clignement à la menace, vision des couleurs, 3D, 1/10

1A => 4/10
2A => 7/10
6A => 10/10

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Q

Dépistage de la fonction visuelle

A

Depistage de tous les enfants

Bilan à la naissance 2 et 4M, 9M, 3A, 6A

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3
Q

FdR des troubles visuels

A 
Prématurité / PAG
Surdité
Trb moteur
T21 / Toxoplasmose
Craniosténose, dysostose
Cocaine / alcool

ATCD de strabisme
ATCD trb sévère réfraction
ATCD maladie ophtalmo héréditaire

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4
Q

Signe d appel d’un trb visuel avant 4M

A 
Anomalie oculaire objective
Strabisme / Nystagmus
Torticolis
Abs de poursuite oculaire
Errance du regard / appui sur ses yeux
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5
Q

Signe d appel d’un trb visuel de 6M à age verbal

A

Cogne / tombe / plisse les yeux

Indifférence à l entourage

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6
Q

Signe d appel d’un trb visuel de 2 à 5A

A

Retard acquisition du language
Lenteur d execution
Fatiguabilité

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7
Q

Signe d appel d’un trb visuel après 5A

A

Lecture trop rapprochée
Confusion lettre, fatigue à la lecture
Rougueur, picotement, prurit oculaire

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8
Q

Que doit on évoquer devant une leucocorie

A

Reflet blanc de la pupille

=> retinoblastome / cataracte congénitale

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9
Q

Que doit on évoquer devant une anisocorie

A

Neuroblastome

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10
Q

Examen ophtalmo en fonction de l age

A

1ères semaines de vie : Abs de clignement à la lumière, trb milieux transparents, strabisme

4M : Abs de reflexe de fixation, nystagmus, amblyopie
9-15M : Amblyopie, Trb mobilité
2A : Anomalie de réfraction
5A : Monoyer, dyschromatopsie

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11
Q

Quels sont strabismes peuvent etre physiologiques

A

< 4M si intermittent et alternant

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12
Q

Quand dépister les trbs auditifs de l enfnat

A

9 / 24 / 36 M

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13
Q

FdR de trouble auditif

A 
ATCD de prothèse auditive avant 50A
Grd prématurité / Poids < 1800g
Anoxie périnatale
Hyperbilirubinémie > 350ymol/L
Trb neuro
Malformation face et cou
CMV / Rubéole
Aminoside
TC
Otite chronique
Meningite bactérienne
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14
Q

Signes d alerte d’un trouble auditif

A 
Abs de réaction aux bruits
Retard de language
Trb de l articulation
Difficulté d apprentissage
Pathologie des interactions
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15
Q

Comment dépister un trouble auditif

A

Nv né : OEAP et PEAA
Si 2 résultats - => ORL si - => centre audio ped

6M-2A : Reflexe orientation / OEAP
2-4A : Reflexe orientation / test à la voix
>4A : Audio tonale et vocale

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16
Q

PeC d’une surdité chez l enfant

A

Transmission : Vibrateur ou ancrage osseux
Perception : Prothèse à 3M
Severe : Implant cochléaire

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17
Q

Physiopath de la luxation congénitale de hanche

A

Anomalie de dvpt de la hanche => instabilité de l articulation

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18
Q

FdR de LCH

A 
ATCD familiaux
Présentation en siège
Limitation abduction
Bassin asymétrique
Anomalies posturales
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19
Q

En quoi consiste le dépistage de la LCH

A

Limitation de l abduction
Instabilité de la hanche
Asymétrie des plis et longueur des MI
Manoeuvre de Barlow

Echographie < 4A > Radiographie en cas de clinique pathologique

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20
Q

TTT de la LCH

A

PeC ambulatoire avant 5S

Hospitalisation au dela de 3M

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21
Q

Evolution du tibia et fémur au cours de la croissance

A

Fémur = Torsion interne
Antétorsion 35° => 10°

Tibia = Torsion externe
Nulle => 30°

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22
Q

A partir de quel age une marche en rotation interne devient pathologique

A

7A => chirurgie si majeure

23
Q

Evolution de l axe des MI au cours de la croissance

A

N-> 3A : Genu varum
3A-10A : Genu valgum
Puberté : normo axé

24
Q

Clinique de la maladie de Blount

A

Enfant noir

Genu varum unilatéral

25
Q

Définition de la scoliose

A

Déformation du rachis dans les 3 plans = Gibbosité
80 % = fille
Idiopathique et indolore svt
Svt en lordose

26
Q

Définition de la cyphose et maladie à son origine

A

Déformation du rachis dans le plan sagittal

Maladie de Scheuermann

27
Q

Complication de la scoliose

A

> 30°
=> psychologique
=> Dim du VEMS
=> Dlr précoce

28
Q

Paraclinique et thérapeutique de la scoliose

A

Rx dos et profil
Indice de Cobb

Cobb <15° => Clinique et radio /6M
>15° => corset + kiné ou chir si fin de croissance

29
Q

DD d’une scoliose

A 
Marfan
Neurofibromatose
Malformation vertébrale
Spondylodiscite
Tumeur
30
Q

Déf d’un nv né
Déf d un nourisson
Déf d’un jeune enfant
Déf d’un adolescent

A

Nv Né : < 1M
Nourisson 1M-2A
Jeune enfant 2A-début de la puberté
Adolescent > Début de la puberté

31
Q

Quels sont les axes du suivi d’un enfant

A 
Psychomoteur
Staturo pondéral
Trb orthopédique
Apport nutritionnel
Vaccination
32
Q

Quels sont les examens obligatoires de l enfant

A 
20 au total
J8
M1, M2, M3, M4, M5, M6,M9, 
M16, M20, M24
2,5A 3A 3,5A 4A 4,5A 5A 5,5A 6A 12A
33
Q

Quelles sont les consultations de l enfant qui donnent lieu à la rédaction d’un certificat de santé

A

J8
M9
M24

34
Q

Que doit contenir le certificat du J8

A

Deroulement de la grossesse et accouchement
Paramètre APGAR, EC
Patho de la 1ère semaine
Depistage réalisée

35
Q

Que doit contenir le certificat du M9

A

ATCD médicaux de l enfant avant 9M
Affections actuelles

5 axes du suivi

36
Q

Que doit contenir le certificat du M24

A

ATCD médicaux de l enfant avant 24M
Affections actuelles

5 axes du suivi
Condition de vie
Etat bucco dentaire

37
Q

Que doit vérifier l examen des 4A

A

5 axes du suivi

+ dépistage trouble sévère du language oral

38
Q

lQue doit vérifier l examen des 6A

A

5 axes du suivi

+ TDAH et trb spécifique de l apprentissage

39
Q

Que doit vérifier l examen des 9 / 12 /15 A

A

5 axes du suivi

+ Scoliose, Tanner, signes de mal être

40
Q

Quelles sont les institutions qui protège l enfant

A

PMI si < 6A
Santé scolaire si > 6A
Service d hygiène mentale

ASE
Action sociale

Procureur de la République
Juge pour enfant

41
Q

Action des PMI

A

Consult gratuite, action de prévention et dépistage

42
Q

Définition d’un né vivant

Définition d’un mort né

A

Né vivant : Respire à la naissance
Mort né : Aucun signe de vie à la naissance
> 500g ou >25cm ou > 22SA

43
Q

Définition du taux de mortalité infantile

A

Nbr de DC dans la 1ère année de vie pour 1000 naissances vivantes
=> Néonatale précoce : de 0 à 6J
=> Néonatale tardive : de 7 à 27J
=> Post néonatale : 28-365J

44
Q

Etiologies de la mortalité infantile

A

Causes endogènes
Prématurité
Malformation
Mauvais déroulement de l accouchement

45
Q

Différence entre avortement et mortalité foetale tardive

A

Avortement : T1 et T2

Mortalité foetale tardive : T3

46
Q

Définition de la mortalité péri natale

A

Dc au T3 jusqu’au J6

47
Q

Depistage d un trouble visuel

A

1eres semaines : reflexe photomoteur
Lueur pupillaire

4M : fixation mono / binoculaire
Poursuite occulaire

9M : occlusion alternee / signe de la toupie

2,5A : acuite visuelle loin et pres
4A : test chiffre et lettre
5A : vision des couleurs

48
Q

Définition génu varum

Définition genu valgum

A 
Varum = Distance intercondylienne > 0cm
Valgum = Distance intermalléolaire > 0cm
49
Q

Position normale du pied et de la patella à l appui

A

Pied 8° en externe

Patella de face

50
Q

Que doit faire rechercher une petite taille et une anomalie de l axe du MI

A

Maladie osseuse constitutionnelle

achondroplasie

51
Q

Quels sont les types de déficit visuels de l’enfant

A

=> Mineur / modéré
Amétropie / Trb réfraction / strabisme

=> Sévère
Traumatisme / Cataracte congénitale
Glaucome congénitale / pathologie vitrée
Malformation occulaire / Rétinopathie / atteinte SNC

52
Q

Développement de la vision chez l’enfant

A 
1S = photomoteur
2-4S = poursuite
4-12S = coordination binoculaire / reflexe de fusion
3M = vision des couleurs
4M = oeil / tête / main
2A = AV mesurable
53
Q

Etiologies d’une aniridie

A

Absence d’iris

Svt en lien avec : néphroblastome / gonadoblastome
Echo abdo systématique

UE2 De la conception à la naissance (32 decks)

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