24 - GEU Flashcards
Que peut entrainer une GEU
Distension -> Rupture tubaire -> hémopéritoine -> choc hypovolémique
Quels sont les facteurs de risques de GEU
SPASTTIC FEC
Salpingite Progestatif microdosé Atcd de GEU Stérilet Tabac Tubulite Idiopathique Compression extrinsèque
FIV
Endométriose tubaire
Chirurgie abdominale
Quelle est la localisation la plus fréquente de GEU
Ampullaire
Sur quoi repose le diagnostic de GEU
Retard de règle, douleur, métrorragie
hCG > 3510
Echographie = utérus vide
Clinique d’une GEU
Douleur pelvienne localisée Retard de règles, douleur pelvienne Défense Saignement endo utérin TV douloureux
+/- choc hypovolémique
Que montre l échographie d’une GEU
Image annexielle d’un sac ou hémosalpinx
Vacuité utérine
Epanchement du cul de sac de Douglas
Endomètre épais et gravidique
Thérapeutique d’une GEU
Cœlioscopie
- > salpingotomie
- > salpingectomie
- > envoie en anapathologie
Méthotrexate 1mg/kg IM
Quand préférer coelioscopie aux médicaments dans la GEU
Hémodynamique instable hCG > 5000 Hémosalpinx > 4cm CI au traitement médicamenteux Impossibilité de suivi
Bilan pré thérapeutique du méthotrexate
NFS
Bilan hépatique / bilan rénal
Ionogramme sanguin
Complication post thérapeutique d’une GEU
Récidive => COP
Stérilité tubaire
