34 - Anomalies du cycle menstruel Flashcards
Action de l oestrogene sur l endometre
Proliferation de la muqueuse utérine
=> phase foliculaire
Action de la progesterone sur l endometre
=> phase lutéale
Sur quel mécanisme hormonal repose les règles
Chute brutale de l oestrogène et progestérone
Durée moyenne du cycle menstruel
28 J
Quelle hormone provoque l ovulation
36H post pic de LH
Paraclinique d’une métrorragie
hCG
NFS
+/- TP TCA si ATCD familliaux
Echo pelvienne
Hysteroscopie diagnostic
Chez qui doit on faire une hysteroscopie pour metrorragie
> 45A
Fc de risque de cancer de l endomètre
Definition de la métrorragie
Saignement en dehors des règles
Clinique de la métrorragie fonctionnelle
Anovulation par absence de pic de LH
=> pas de progestérone
=> saignement a chaque baisse de l oestrogène
Paraclinique de la métrorragie fonctionnelle
Echo pelvienne
Thérapeutique d une métrorragie fonctionnelle
Desir de grossesse => Progestatif de J15-J25
Abs de désir => DIU progestatif
Etiologie des métrorragies non fonctionnelle
Grossesse Fibrome utérin Hyperplasie de l endomètre Polype endométrial Adénomyose Trb de l hemostase
Cancer de l endomètre
Cancer du col
Tumeur sécrétante
Clinique des metrorragies fonctionnelles cyclique
Peu abondante, courte durée, milieu de chaque cycle
Episode douloureux pelvien
Clinique de la métrorragie post ménopausique
Atrophie de l endomètre
=> cancer de l endomètre jusqu a preuve du contraire
Définition de la ménorragie
Abondante > 80mL et > 7 jours
Etiologie d’une menorragie
Desequilibre sécretion oestrogene et progesterone
Traitement d une menorragie
Progestatif => chirurgie
DIU progestatif, progestatif 21 jours
Clinique de la menorragie organique
Trb de l hemostase Sterilet en cuivre Fibrome Polype endométrial Adénomyose Hyperplasie de l endomètre
Déf et etiologie d’une amenorrhée
Abs de règle 1R ou 2R
=> grossesse
Définition de la spanioménorrhée
Allongement de l intervalle entre les règles
Clinique du sd prémenstruel
Tension mammaire
Tension abdo pelvienne
Signe neuro psycholgique
TTT du sd prémenstruel
RHD
Gel de progesterone pour la mastodynie
COP
+/- diurétique si oedeme