4.2 De heup Flashcards
Bespreek het heupgewricht.
= synoviaal kogelgewricht met 3 DOF omgeven door een gewrichtskapsel tussen bolvormige femurkop en komvormige acetabulum
Wat kan je vertellen over de stabiliteit van het heupgewricht?
Relatief stabiel ondanks de hoge mobiliteit door een diep acetabulum en een kraakbenig labrum.
- minst stabiele positie: adductie en flexie (achterwaartse luxatie: acetabular labral tear)
Bespreek de ligamenten van het heupgewricht.
3 spiraalsgewijs georiënteerde ligamenten: lig. iliofemorale, pubofemorale en ischiofemorale
- heupextensie: opspannen alle ligamenten (kop in acetabulum getrokken)
- flexie: ontspannen alle ligamenten (instabiel)
Het lig. teres/capitis femoris controleert heupmobiliteit en verzorgt bloedtoevoer femurkop.
- ontspringt van lig. transversum en insereert op fovea femurkop
Wat is dashboard trauma?
In een zitpositie (flexie en adductie heup) is het heupgewricht enorm instabiel, want enkel het lig. teres is opgespannen. Wanneer er dan een kracht ventraal duwt, zal de femurkop makkelijk subluxeren.
Op welke manier heeft de femurhals een angulatie?
Frontaal vlak: inclinatiehoek 125° (verandert tijdens onwikkeling en geeft indicatie activiteitsgraad)
Transvers vlak: anteversiehoek 12° (in- en out-toeing)
Wat zijn de trabeculaire systemen van de femur?
Mediaal systeem: primaire gewrichtskrachten
Lateraal systeem: weerstand tegen drukkrachten
-> veroorzaakt door contractie heupspieren en belasting femur
Wat is avasculaire necrose en hoe wordt de femurkop bevloeid?
Ontstaat door onderbroken of verminderde bloedtoevoer naar botweefsel, waardoor beenmerg en osteocyten worden afgebroken (botnecrose).
- oorzaken: trauma, medicatie, alcohol, ziektes
- bevloeiing: lig. capitis femoris, aa. nutriciae, a. circumflexa femoris
